טיפולים משולבים לדיכאון

אם יש לך הפרעת דיכאון גדולה (MDD), סביר להניח שאתה כבר לוקח לפחות אחד antidepressant. שילוב של טיפול תרופתי הוא סוג של טיפול שהרבה רופאים ופסיכיאטרים ניצלו יותר ויותר בעשור האחרון.

תפקיד התרופות

עד לאחרונה, הרופאים רשמו תרופות נוגדות דיכאון רק מחלקה אחת של תרופות, אחת בבת אחת. זה נקרא monotherapy. אם התרופה נכשלה, הם עלולים לנסות תרופה אחרת בתוך הכיתה, או לעבור לסוג אחר של תרופות נוגדות דיכאון לחלוטין.

>> פרסומת

מחקר כעת מציע כי נטילת תרופות נוגדות דיכאון מכיתות מרובות עשויה להיות הדרך הטובה ביותר לטפל MDD. מחקר אחד מצא כי שימוש בגישה שילוב בסימן הראשון של MDD עשוי להכפיל את הסבירות של הפוגה.

תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות

בעצמן, bupropion יעיל מאוד בטיפול ב- MDD, אך הוא עשוי לשמש גם בשילוב עם תרופות אחרות בדיכאון שקשה לטפל בו. למעשה, bupropion היא אחת התרופות הנפוצות ביותר לטיפול משולב. זה משמש לעתים קרובות עם מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ומעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין-נוראפינפרין (SNRI). זה בדרך כלל נסבל היטב אצל אנשים אשר חוו תופעות לוואי חמורות אחרות של תרופות נוגדות דיכאון. זה גם יכול להקל על כמה תופעות לוואי מיניות (ירידה הליבידו, anorgasmia) הקשורים SSRIs פופולרי SNRIs.

עבור אנשים חווים אובדן תיאבון נדודי שינה, mirtazapine עשוי להיות אופציה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שלה הן עלייה במשקל ו הרגעה. עם זאת, mirtazapine לא נחקרה לעומק כתרופה משולבת.

פרסומת

תרופות אנטי פסיכוטיות

מחקרים מראים שיש תועלת מסוימת בטיפול בסימפטומים שיוריים אצל אנשים הנוטלים SSRI עם תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, כגון aripiprazole. תופעות הלוואי האפשריות הקשורות לתרופות אלו, כגון עלייה במשקל, רעידות שרירים והפרעות מטבוליות, יש לשקול בזהירות כיוון שהן עלולות להאריך או להחמיר כמה תסמינים של דיכאון.

פרסומת פרסומת

ממריצים

D-amphetamine (Dexedrine) ו- methylphenidate (Ritalin) הם חומרים ממריצים המשמשים לטיפול בדיכאון. הם יכולים לשמש כטיפול יחיד, אך הם עשויים לשמש גם בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון. הם מועילים ביותר כאשר האפקט הרצוי הוא תגובה מהירה.מטופלים חלשים, או אלו הסובלים ממחלות נלוות (כגון שבץ) או מחלות כרוניות, עשויים להיות מועמדים טובים עבור שילוב זה.

טיפול משולב כטיפול קו ראשון

שיעורי ההצלחה של טיפול מונוטרפי נמוכים יחסית, ולכן חוקרים רבים ורופאים מאמינים כי הגישה הראשונה והטובה ביותר לטיפול ב- MDD היא טיפולים משולבים. עם זאת, רופאים רבים יתחילו לטפל בתרופה אחת נגד דיכאון.