מגיפת אופיואידים: פעילות ממשלתית
תוכן עניינים:
- תפקידה של התעשייה במגיפה
- פרסומת פרסומת
- הפנל יזהה מימון פדרלי שניתן להשתמש בו כדי לעזור לאנשים עם הפרעת שימוש באופיואידים. התוכניות יכללו שירותי תמיכה ארוכי טווח וטיפולים רפואיים.
בשבועות האחרונים, פקידי ממשל מהרמה הפדרלית ומדינתית קראו שוב למאמצים מחודשים שמטרתם להתמודד עם מגיפת האופיואידים באמריקה.
אמצעים אלה נעות בין הגבלת מרשמים אופיואידים כדי לקבל יותר אנשים לתוך תוכניות טיפול התמכרות לחקור את תפקידה של חברות התרופות מזין את המשבר.
פרסומת פרסומתבשנת 2015, אופיואידים גרמו ליותר מ 33,000 מקרי מוות בארה"ב - שיא חדש - על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).
->מרשם אופיואידים - כגון מתדון, אוקסיונטין ווייקודין - היווה כמעט מחצית מהמוות של יתר מנת יתר באופיואידים. השאר נבעו מאופיואידים אחרים כגון הרואין ופנטיל סינתטי.
האם מאמצי הממשלה יהיו מספיק כדי למנוע יותר אנשים מלהיות מכורים ולעזור לאלה שכבר יש להם הפרעת שימוש באופיואידים?
פרסומתקרא עוד: התמכרות לאופיואידים והתמכרות »
->תפקידה של התעשייה במגיפה
בחודש שעבר, סן קלייר מק'סקיל (D-Missouri) ביקשה מסמכים פנימיים של חמישה יצרנים אופיואידים העליון על טקטיקות השיווק שלהם מה הם ידעו על הסיכונים האפשריים של התמכרות ואת התעללות הקשורים משככי כאבים אופיואידים.
פרסומת פרסומתהיא גם מבקשת לקבל מידע על תרומה של חברות לקבוצות שעשויות לפעול לחיסול הגברת האופיואידים.
החקירה מתמקדת כיום בחמש חברות עם המכירות הגדולות ביותר של אופיואידים: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan ו- Depomed.-> אנחנו רוצים להגיע לתחתית למה כל אופיואידים פתאומיים כבר חילקו כמו סוכריות בארץ הזאת. בעבר, שיקגו ויישובים אחרים תבעו יצרנים על "שיווק מטעה" של תרופות מרשם המעורבות במגיפה האופיואידית - בטענה שהפרקטיקות הללו החלו כבר בסוף שנות ה -90.
תביעות משפטיות מאשימות את היצרנים של הפחתת אופי הממכר של אופיואידים, מה שמוביל לרישום יתר של תרופות כאבי אופיואידים.Sen. רוב פורטמן (R-Ohio) גם דחף לאחרונה לנשיא דונלד טראמפ לדון עם נשיא סין, שי ג'ין-פיינג, תפקידה של סין בייצור אופואידים סינתטיים כמו פנטניל.
תרופות אלה מוברחות לפעמים לארצות הברית מקנדה או ממקסיקו, אך הן מועברות יותר ויותר ישירות מסין בדואר.Fentanyl הוא חזק יותר מאשר תרופות מרשם כאב והרואין. במהלך השנה האחרונה, מדינות רבות ראו ספייק במנות יתר של מנת יתר של פנטניל.
פרסומתקרא עוד: אופיואידים גורמים לבעיות בחולי כאב כרוני »
התמודדות עם יתר על המידה לאופיואידמדינות מסוימות מנסות להגביל את הזמינות של מרשם אופיואידים על ידי חקיקת תקנות מרשם חדש לאופיואידים.
פרסומת פרסומת
באוהיו, חוק חדש מגביל מרשם כאב חריף לא יותר מאשר שבעה ימים של תרופות כאבים אופיואידים - או חמישה עבור קטינים. כיום, רופאים יכולים לרשום 30 עד 90 ימים של אופיואידים.
סוגים אלה של הגבלות לרוחב קו בין מניעת התעללות באופיואיד וקשר ידיים של רופא כשמדובר בטיפול בכאב של המטופלים."יש לי הרבה חששות לגבי לא הולם או overprescribing של אופיואידים. עם זאת, יש לי גם הרבה דאגות לגבי הרגולציה של הפרקטיקה הרפואית, במיוחד ברמה של איך אתה מנהל את הכאב של המטופל ", אומר ד"ר איתי דנוביץ ', יו"ר ומרצה במחלקה לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות במדעי הסינים מרכז רפואי, אמר Healthline.
פרסומת גם יש הרבה חששות לגבי הרגולציה בפועל רפואי. ד"ר איתי דנוביץ ', המרכז הרפואי Cedars-Sinai
חוק אוהיו החדש לא יחול על מטופלים עם סרטן או על טיפול פליאטיבי או בהוספיס או על תוכניות לטיפול בסמים. פטורים אלה קיבלו את אישורו של איגוד הרפואי של מדינת אוהיו.
מדינות גם להשתמש בתוכניות מעקב מרשם כדי למנוע מחולים לקבל גלולות אופיואיד מרופאים מרובים.פרסומת פרסומת
בווירג'יניה, "רופאים נדרשים להיכנס למסד נתונים כדי להעריך אם החולה קיבל בעבר אופיואידים, כדי למזער את הסיכויים של מה שמכונה" קניות לרופא "," קווין דויל, אד, LPC, LSATP, פרופסור בתוכנית החינוך יועץ באוניברסיטת לונגווד בווירג'יניה, אמר Healthline.
מאמצים מסוג זה עשויים לסייע במניעת הבעיה בהמשך הדרך, אבל יש את הנושא של האנשים המכורים כיום וזקוקים לטיפול ", אמר דויל.קרא עוד: רופאים אופיואידים "טחנת גלולה" לדין>
ועדת טראמפ לטפל באופיואידים
הנשיא טראמפ צפוי לחתום על צו ההנהלה הקמת ועדה כדי להתמודד עם המגיפה האופיואידית ההולכת וגדלה של המדינה.
הפנל יזהה מימון פדרלי שניתן להשתמש בו כדי לעזור לאנשים עם הפרעת שימוש באופיואידים. התוכניות יכללו שירותי תמיכה ארוכי טווח וטיפולים רפואיים.
כמה יש לברך את ההתמקדות נוספת על המשבר. "העבודה של טראמפ היא דבר טוב. זה אף פעם לא דבר רע באמת לחקור בעיה ", אמר דני Carise, PhD, קצין קליני ראשי של מרכזי השחזור של אמריקה, אמר Healthline.
זה אף פעם לא דבר רע באמת לחקור בעיה. דני Carise, מרכזי הבראה לאמריקה
היא גם ציינה כי U. ס מנתח כללי, ד"רVivek Murthy, פרסמה דו"ח בנובמבר המדגיש את משבר ההתמכרות של המדינה צעדים כדי לטפל בה.
"יש הרבה הנחיות שאני חושב שאנחנו יכולים לקבל ממסמך זה כבר נעשה על ידי ועדה מלאה של מומחים," אמרה Carise.
האגודה הרפואית האמריקנית, המתמקדת בהעלאת המודעות למשבר האופיואיד בקרב הרופאים, שיבחה את הקמתה של הוועדה החדשה.יש חשש כי קיצוצים בתקציב המוצעים על ידי טראמפ על מחלקת הבריאות ושירותי האנוש והמכונים הלאומיים לבריאות (NIH) - יחד עם ארגון מחדש של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) - עשויים לפעול נגד הוועדה מטרות. סוכנויות אלה מממנות תוכניות טיפול ומחקרים בטיפולים משופרים.
בנוסף, הרפובליקני של Affordable Care Act (ACA) תחליף - היה זה עבר - היה מבטל כיסוי טיפול התמכרות עבור 1. 3 מיליון אמריקאים על Medicaid.
סוג זה של כיסוי לא תמיד זמין.
ה- ACA, שוויון הבריאות הנפשית וחוק ההכרה בהתמכרות, וחוקים אחרים שנעשו לאחרונה, חייבו את חברות הביטוח לספק כיסוי לבריאות הנפש - כולל שימוש בחומרים שאינם בשימוש בסמים - בדומה להטבות רפואיות וכירורגיות.
"אלה הם הישגים חיוניים באמת כי הם קריטיים לחלוטין כדי להבטיח במקרה שיש שינויים במערכת הבריאות שלנו", אמר Danovitch. על אף השיפורים בכיסוי בריאות הנפש, 89% מהאמריקנים הזקוקים לטיפול בבעיה לא חוקית או אלכוהול לא קיבלו טיפול בשנה האחרונה, על פי נתונים פדרליים לשנת 2013.
מחקר שנערך לאחרונה על ידי Danovitch ועמיתיו בכתב העת Journal of Psychoactive Drugs מצא גם הבדלים גדולים באיכות היתרונות של התמכרות לסמים שמציעה תוכנית ביטוח הבריאות של קליפורניה.
קבלת אנשים נוספים לתוך טיפול פירושו טיפול בבעיות רבות, כולל גישה לתוכניות איכות, affordability, וכיסוי ביטוחי. זה נכון במיוחד עבור חלקים מסוימים של האוכלוסייה.
"מה באמת היה אזור קשה הוא הממוצע האמריקאי שלך עם ביטוח בריאות בסיסי להיות מסוגל למצוא מקום שייקח אותם יוכלו לשלם את הביטוח שלהם עבור רוב העלויות", אמר Carise. "זה האזור שבו אנחנו באמת צריכים להתמקד כמדינה. "
קרא עוד: מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בהפרעת שימוש באופיואידים? »
