ניתוח החלפת מפרק הירך יכול להתבצע ביום אחד

החלפת הירך פעם פולשנית וכואבת.

זה היה מחייב חיתוך דרך השרירים והגידים.

פרסומת

זה היה דורש ימים של כאב והתאוששות בבית החולים, פיזיותרפיה, ולפעמים שהייה במרכז שיקום.

->

לא עוד.

עכשיו אתה יכול להחליף את הירך ולחזור הביתה באותו יום.

פרסומת

הניתוח יכול להיעשות גם באופן המקטין את הכאב. זמן הריפוי הוא מהיר יותר, ויש לחזור מהר יותר כוח רגיל וניידות.

קרא עוד: סקירה כללית של החלפת מפרק הירך »

פרסומת פרסומת

איך זה עובד

->

ד"ר. רוי דווידוביץ ', מחלוצי ניתוח החלפת מפרק הירך באותו יום, והמנתח הראשון שעשה את הניתוח בניו יורק, ביצע למעלה מ -100 ניתוחים כאלה.

דוידוביץ ', מנתח טראומה אורתופדית עם המרכז הרפואי ניו-יורק בניו-יורק, ומנהל מרכז ההיפ שלו, משתמש בגישה הקדמית הפולשנית ביותר להחלפת מפרק הירך.

המטרה של החלפת מפרק הירך היא לשחזר טווח תנועה ולעזור להקל על כאבי מפרקים.

היתרון העיקרי עבור חולים באותו יום החלפת היא היכולת שלהם להתאושש בנוחות בבית. זה מאפשר להם להימנע מהשהייה בבית החולים כדי להשתלט על ההתאוששות שלהם, אמר דוידוביץ '.

המטרה שלי היא לקבל חולים על הכביש כדי התאוששות מהירה ולקבל אותם לחזור לעבודה ואת רמת היומיום שלהם לתפקד בהקדם האפשרי. ד"ר רוי א. דוידוביץ ', ניו-יורק Langone Medical Center

"המטרה שלי היא להגיע למטופלים בדרך להחלמה מהירה", אמר דוידוביץ' בראיון "Healthline", "ולהביא אותם לחזור לעבודה ולרמת תפקודם היומיומית בהקדם האפשרי - ולשכוח החלפת הירך שלהם. "

פרסומת פרסומת

עם הגישה הקדמית, הסביר דוידוביץ ', הוא עושה" חתך קטן מהחזית, חוסך את השרירים ואת הגידים מן לחתוך מן העצם כפי שהם עשויים להיות בגישה האחורי. "הוא מסיר את המפרק השחוק של הכדור והחולה ומחליף אותו בשקע מלאכותי. לאחר מכן, הוא מכניס גזע עם כדור לתוך עצם עצם הירך.

ניתוח החלפת מפרק הירך הקדמי אינו מסובך יותר מהחלפת מפרק הירך במקום שבו המטופלים נשארים למשך הלילה או כמה ימים.

פרסומת

"החלפת הירך עצמה נמשכת כשעה, בהתאם למורכבות המקרה", אמר דוידוביץ '. "עבור אותו יום החלפת, החולה יכול להיכנס ב 9 א. M., להיות הליכה עם המטפלים פיזית ועיסוק ידי 2 או 3 עמ '. M., ולהשאיר על ידי 5 או 6. "

קרא עוד: כללי Medicare חדשים להחלפות של מפרק הירך והברך»

פרסומת פרסומת

גישה חדשה

הגישה הקדמית היא טכניקה חדשה יותר שממזערת את הכאב לאחר הניתוח ומסייע לחולים להיות פונקציונלי יחסית זמן קצר לאחר שהם מגיעים הביתה.

דוידוביץ 'אמר כי הוא מאמין שהדבר מסייע לחולים להתאושש מהר יותר, ולחוות פחות הגבלות על פעילויות היומיום.

גישה זו גם הוכח כדי להקטין את הסיכון של סיבוכים כגון פריקה ואת אורך הרגל פער, כמו גם לשפר את הדיוק של מיקום הירך החדש.

פרסומת

החלפות היפ, שבוצעו לראשונה בשנת 1960, הן אחת הפעולות המוצלחות ביותר בכל הרפואה.

המרכז לבקרת מחלות ומרכז הלאומי למניעת סטטיסטיקת הבריאות (NCHA) מדווח כי ישנם יותר מ -300,000 תחליפי ירך הכוללים מדי שנה בארצות הברית.

פרסומת פרסומת

דוידוביץ 'אמרה שלגישה אחורית פולשנית יש גם יתרונות משלה, וכמה מנתחים ברחבי הארץ שולחים את המטופלים שלהם הביתה באותו יום לאחר שעברו סוג זה של תחליף. "לאחר כחצי שנה לאחר הניתוח, המטופלים עושים בערך אותו דבר, ללא תלות בגישה שהם עשו", אמר.

קרא עוד: שליש ניתוחי החלפת מפרקים בברך עשויים להיות מיותרים.

סיבוכים וסימני אזהרה

כל ניתוח מגיע עם הסיכון לסיבוכים, והחלפת מפרק הירך אינה יוצאת דופן.

סיכונים אלה כוללים בעיות רפואיות בזמן בבית וקושי בהתמודדות עם כאבים, על פי האגודה האמריקאית של הירך ומנתחי הברך.

ניו יורק Langone יש קריטריונים לבחירה קפדנית עבור מי יכול לעבור אותו יום תחליפים הירך כדי להפחית את הסיכונים הללו.

"המבקרים של אותו יום פורקים מודאגים לגבי תופעות נדירות קטסטרופלי כמו קרישי דם או תסחיפים ריאתיים", אמר דוידוביץ '. "אבל אם המטופל נמצא בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי אלו עקב התנאים הבסיסיים, אנחנו לא רואים לשלוח אותם הביתה באותו יום. לא היו לנו כל readmissions שלנו באותו יום הירך חולים. "

מצבים בריאותיים רבים שוללים את הניתוח באותו יום. <<<<<<<<<<<<<<הקודם>> <<<<<<<<<<<הקודם>> <<<<<<<<<<<<<% <<<<<<<<<<<<<<<<הקודם>

הם גם חייבים להיות רשת תמיכה חזקה בבית מישהו יהיה הביתה איתם כפי שהם להתאושש.

תסמינים של בעיות בירכיים:

כאב באזור המפשעה

כאב לפני הירך

ירידה בניידות

• "אני מעריך כי פחות מ -50% מהחולים שלי יהיו מועמדים לאותו יום פריקה, "אמר. "אבל הם עלולים לחזור הביתה בתוך יומיים. "
• מה הם סימני האזהרה שייתכן שתצטרך להחליף את הירך?
• חולים המגיעים לדוידוביץ 'מתארים לעיתים קרובות כאבים במפשעה ובחזית הירך, כמו גם בבעיות ניידות, המביאות לידי הידרדרות במפרק הירך.

התדרדרות מתרחשת בגלל דלקת מפרקים ניוונית הנגרמת על ידי בלאי הקשור לגיל עם הזמן, סוגים אחרים של דלקת פרקים, שברים, נזק מפרק הירך, ועוד תנאים, כגון דיספלסיה הירך.

מטופלים אומרים לדודוביץ 'כי "עולמם הולך ומתכווץ", והם מסוגלים לעשות פחות ופחות.אם תרופות, התערבויות נונסיות, שיקום ופיזיותרפיה לא עוזרות להפחית את הכאב, חולים אלה עשויים להיות מועמדים להחלפות מפרק הירך.

קרא עוד: החלפת מפרק הירך יעילה למשך 10 עד 20 שנים בחולי דלקת נגיפית ב-

חולים צעירים יותר

חולי החלפת מפרק הירך צעירים יותר ויותר.

"הגידול בחולים צעירים שעברו החלפת מפרק הירך הכולל הוא כנראה בגלל שינוי דמוגרפי שנגרם על ידי אנשים שנשארו פעילים יותר מבעבר, ועל העובדה שתלים הפכו לעמידים יותר", אמר דוידוביץ '. "עמידות של הדור החדש של שתלים הירך אומר כי החלפות הירך הכולל הפכו אופציה עבור אנשים צעירים פעילים, שעבורם ניתוח זה עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר לחיסול כאבי מפרקים הירך כרונית. רוב החולים שעברו מחליפים בירכיים נמצאים בסוף שנות החמישים ובראשית שנות ה -60, אך דוידוביץ 'אמר כי הוא רואה מספר גדל והולך של חולים שעברו תהליכים אלה בשנות ה -40 המאוחרות לחייהם.

דוידוביץ 'אמר ניתוחים אחרים, כגון החלפת הברך, יכול להיות נהלים באותו יום בעתיד הקרוב.

כדי להשיג זאת יהיה צורך מאמץ רב, רב תחומית, מתואמת מן ההנהגה החולים, אורתופדיה, הרדמה, סיעוד, פיזית וריפוי בעיסוק.

בניו יורק Langone, דוידוביץ 'ועמיתיו עבדו עם מחלקת ההרדמה כדי לפתח פרוטוקול חדש להרדמה וניהול כאב.

"לחולים ניתנת הרדמה פעילה קצרה יותר המאפשרת להם ללכת באותו היום אך מפחיתה את הכאב בימים הבאים", אמר. "היינו צריכים לעבוד עם סיעוד, פיזיותרפיה ועמיתים לריפוי בעיסוק כדי לפתח טיפולים" חינוכיים "לחולים לפני הניתוח. הם למדו בדיוק למה לצפות לאחר הניתוח - מלהיכנס למיטה באמצעות חדר האמבטיה - כדי שיוכלו להתאושש בבטחה בבית מחוץ לבית החולים. "

" זוהי החלטה גדולה לעבור החלפת מפרק הירך ", אמר דוידוביץ '. "אבל אם הכאב הוא כל כך רע כי איכות החיים שלך מושפע קשות, החלפת מפרק הירך עשוי להציע הטבות. ברגע החלפת הירך נכנס, הכאב נעלם, ואנשים יכולים לחזור לחיי היומיום שלהם.