עד כמה אנחנו מרפא לאלצהיימר?

כאשר כריס ריילי אמר לילה טוב לאמה דיאן בטלפון אחד בפברואר פברואר קריר בשנת 2013, היא לא ידעה ששניהם היו עומדים להשתנות לנצח. היא לא ידעה כי זמן קצר לאחר חצות, אמה היתה נודדת מהבית אל אוויר מישיגן המקפיא, ורק ז'קט קל ונעליים לא מתאימות.

פרסומת פרסומת

למרבה המזל עבור דיאן, בהירות קצרה חזר כמה רחובות משם והיא צלצל בפעמון הדלת של השכן לעזרה.

לא ניתן להסביר כראוי מי היא או למה היא אבודה, היא הראתה השכן חתיכת דואר בכיס שלה עם השם והכתובת שלה על זה. על אף שדיאן התרחקה שוב, השכן החושב המהיר התקשר למשטרה, שהצליחו למצוא את האישה המבוגרת בתוך 20 דקות ולהחזיר אותה לביטחון ביתה.

לשים את [אמא שלי] במתקן שבר את ליבה של אחותי, שבר את הלב של אמא שלי. זה היה הדבר הכי קשה שעשינו אי-פעם. כריס ריילי, בתו של החולה באלצהיימר

"כשאמא שלי נדדה, ידענו מיד שאנחנו צריכים להציב אותה בתוך מתקן טיפול", אמר כריס ל- Healthline. "היא היתה מאוד עצמאית. לשים אותה במתקן שבר את ליבה של אחותי, שבר את ליבה של אמי. זה היה הדבר הכי קשה שעשינו אי-פעם. "

>

דיאן הייתה אבחנה כפולה של דמנציה פרונטוטמפוראלית ומחלת אלצהיימר מוקדמת. פרשת הנדודים שלה היתה תחילת הסוף. בסופו של דבר היא נפטרה בתחילת 2014 בגיל 73.

המקרה שלה הוא רק אחד של מיליונים.

פרסומת

כיום, 5 מיליון אנשים בארצות הברית חיים עם מחלת אלצהיימר, סופגים כ -20% מהוצאות Medicare.

ככל שהרפואה משתפרת ותוחלת החיים גדלה, מביאים את התינוק ל"בייבי בומרס "לטווח הגיל שבו האלצהיימר מופיע בדרך כלל, מספרים אלה צפויים לגדול באופן אסטרונומי.

על ידי 2020, רק 2 אחוזים של ההוצאות Medicare ילך התינוק boomers עם מחלת אלצהיימר. בשנת 2040, מספר זה יהיה כמעט 25 אחוזים, עם יותר מ 28 מיליון בומרס סובלים ממחלת האלצהיימר.

ללא טיפולים חדשים או תרופות, מספרים אלה יכולים להציף את תעשיית הבריאות U.

הוועידה הבינלאומית לאלצהיימר בשבוע שעבר (AAIC) הציגה שפע של מחקר והבנה חדשים על מחלת אלצהיימר, מה שמעלה את תקוותיהם של רבים שתרופה עשויה להגיע בקרוב.

פרסומת פרסומת

אבל עד כמה אופטימיים צריכים המטופלים, המטפלים ובני המשפחה להיות?

Healthline הגיע אל המומחים של אלצהיימר כדי ללמוד עוד.

קבל את העובדות על הסימפטומים של מחלת האלצהיימר »

פרסומת

מחפש את מקור המחלה

כדי להבין כיצד לטפל ולמנוע מחלת אלצהיימר, מדענים קודם צריך ללמוד מה גורם למצב.

למרות שיש עושר הולך וגדל של נתונים בנושא, זה לא היה מספיק כדי להציג תמונה אחת, מלוכדת.

פרסומת פרסומת

"אני חושב שעננים מעורפלים וחתיכות הם תיאור טוב למדי של ההבנה של השדה במחלת האלצהיימר", אומר ד"ר קית 'פארגו, מנהל תוכניות מדעיות והוקרה באגודת האלצהיימר. ראיון עם Healthline.

"אתה מסתכל על HIV, וזה משהו שבו זה וירוס, ואנחנו יודעים את הנגיף שגורם לאיידס", הסביר פארגו. "ובכן, זה משהו פשוט מאוד להתחבר אליו ולחקור אותו. עם מחלת האלצהיימר, זה לא המקרה. זה בטח הולך להיות מאוד רב עובדתית. "<>>>>>>>>>>>>>>> <> <> <> <> <>>> ד"ר קית 'פרגו, איגוד האלצהיימר

חלק גדול מהמחקר מתמקד כיום בחלבוני עמילואיד וטאו, שעיוותיהם הם מאפיינים קלאסיים של מחלת אלצהיימר. אבל פארגו אומר גורמים אחרים עשויים גם לשחק תפקיד, כולל בריאות כלי הדם, דלקת, אורח חיים, ואולי אפילו גורמים ויראליים.

פרסומת

"אז אומרת אישה בת 78 [מציגה] עם תסמונת הדימנציה עם בעיות זיכרון. בגיל זה, יש לה כנראה שלושה, ארבעה או חמישה מרכיבים אלה נמצאים במוחה ", מסביר ד"ר רונלד פיטרסן, מנהל המרכז לחקר מחלת אלצהיימר של Mayo Clinic ו- Mayo Clinic Study of Aging, ל- Healthline. "אז זה לא סביר שתהיה שדרה אחת שאומרת לנו 'זו הדרך לטפל במחלת אלצהיימר או לטפל בתסמונת. "זה בטח הולך לקחת שילוב של therapies ו קוקטייל של סמים כמו שאנחנו עושים עבור הפרעות אחרות. "גיל, אומר פארגו, הוא האשם מספר אחת.

פרסומת פרסומת ככל שאתה מקבל יותר, כך גדל הסיכוי לפתח מחלת אלצהיימר. עם זאת, מחלת האלצהיימר אינה הזדקנות נורמלית. ד"ר רונלד פיטרסן, מאיו קליניק

"ככל שאתה מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי לפתח מחלת אלצהיימר", אמר. "עם זאת, מחלת האלצהיימר אינה הזדקנות נורמלית. רוב האנשים חווים סוג של ירידה קוגניטיבית כפי שהם מזדקנים, אז זה לא מחלת אלצהיימר. מחלת אלצהיימר היא מחלה קטלנית אוניברסלית של המוח, אשר למעשה גורם נוירונים למות לאורך זמן עד שהאדם בסופו של דבר נעלמת מן הפתולוגיה של אלצהיימר. אז זה דומה לסרטן כי ככל שאתה מקבל את הסיכוי גבוה יותר לפתח סרטן, אבל סרטן הוא לא נורמלי הזדקנות. "

ואפילו שני החלבונים, העמילואידים והטאו, עמוסים במסתורין.

הם נוטים יותר לקלקל את הגיל, ומוטציות גנטיות מסוימות נקשרו לעיוות שלהם באחוז החולים. אבל הסיבה השורשית של מה שמניע אותם להתחיל תקלה מלכתחילה נשאר בלתי ידוע.

למידע נוסף: מה עושה האלצהיימר למוח?»

קשיי האבחון

מכיוון שלחלת האלצהיימר יש מגוון רחב של סיבות, הסימפטומים יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם. עבור דיאן, סימפטום אחד לא צפוי היה הזיות. היא החלה לראות חזיונות של בעלה (שמת בשנת 2004) ולראות תמונות של שתי בנותיה כילדים קטנים.

"אלצהיימר מציג את עצמו אחרת בכל אדם", אמר כריס ריילי. "יש כמה דברים כלליים מאוד שיכולים לקרות, אבל כאשר אנשים יש אלצהיימר, כל ניסיון של אדם הוא ייחודי לעצמם. "

זה עושה אבחנה קלינית, או אבחנה מחוץ לסימפטומים, מסובך.

האבחנה הקלינית של מחלת אלצהיימר על ידי רופא בשל ניסיונו [או שלה] באזור היא בדרך כלל נכונה אבל לא תמיד. "האבחנה הקלינית של מחלת אלצהיימר על ידי רופא בשל ניסיונו [או שלה] באזור היא בדרך כלל נכונה אבל לא תמיד", אמר ד"ר ויקטור הנדרסון, פרופסור לחקר הבריאות. מדיניות ונוירולוגיה ומדעי נוירולוגיה באוניברסיטת סטנפורד, ומנהל המרכז לחקר מחלת האלצהיימר בסטנפורד, בראיון ל- Healthline. "אולי 90 אחוז מהזמן האבחנה הקלינית היא מדויקת, קצת פחות כאשר יש תכונות לא טיפוסיות. "

בשנת 2011, המכון הלאומי להזדקנות פיתח דוח עם הנחיות חדשות לאבחון. היא שילבה שפע של מחקרים חדשים, כולל מספר בדיקות המסתכלות על סמנים ביולוגיים בגוף כדי לאבחן מחלת אלצהיימר.

עבור כמה מקרים נדירים, בדיקה גנטית יכולה לגלות האם האדם עשוי לפתח אלצהיימר מוקדם, גרסה מהירה במיוחד של המחלה. בינתיים, אנשים שחשודים באלצהיימר יכולים לעבור בדיקת PET כדי לחפש חלבונים חריגים של עמילואיד או טאו במוחם. חלבונים אלה ניתן למדוד גם בנוזל השדרה של האדם.

"באמצעות שילוב של נוזלי עמוד השדרה השונים ובדיקות ההדמיה, אפשר להיות קצת יותר בטוחים לגבי האבחנה, ואפילו אלה אינם 100%", אמר הנדרסון.

בדיקות אלה גם לא מכוסה כיום על ידי Medicaid, Medicare, או על ידי רוב חברות ביטוח בריאות פרטיות. למרות שהבדיקות עשויות לשפר את שיעורי האבחון, עדיין אין ראיות לכך ששיעור משופר זה יביא לתוצאות משופרות עבור החולים.

פארגו מתכננת להתייחס לכך עם מחקר שהוא ואגודת האלצהיימר עובדים על: דימנציה הדמיה, עדות לסריקת עמילואיד (IDEAS). במימון של 100 מיליון דולר ובחינת כמעט 18, 500 אנשים, הוא מקווה להוכיח כי סריקות עמילואיד אכן לשפר את התוצאות המטופל. הוא מצפה שהתוצאות יהיו מוכנות מתישהו ב 2019.

למידע נוסף: בדיקת דם חדשה יכולה לחזות מחלת אלצהיימר »

הצרה עם טיפול

לאחר מחלת האלצהיימר, השלב הבא הוא הטיפול. והתמונה לא הרבה יותר בהירה.

המטרה הטובה ביותר, כמובן, היא למנוע מחלת אלצהיימר להתרחש בחולים בכלל.ושם, אורח חיים יכול לשחק תפקיד. "אנחנו יודעים דברים כמו דיאטה טובה, פעילות גופנית, שמירה על פעילות קוגניטיבית, ופעילות חברתית יכולה להאט או לעכב ירידה קוגניטיבית", אמר פארגו. "זה די ברור. מה שאנחנו עדיין לא יודעים הוא אם זה הולך לעכב את הופעת סימפטומים של דמנציה פרנק. "

ניסוי קליני בפינלנד כינה את מחקר ההתערבות הגריאטרית הפינית למניעת פגיעה קוגניטיבית ונכות (FinGer) בתקווה לענות על שאלה זו. יש לה 1, 200 משתתפים, מחציתם מקבלים טיפול רפואי רגיל ומחציתם מקבלים טיפול מניעתי נוסף. זה כולל דיאטה מיוחדת ופעילות גופנית מובנית, חברתית וקוגניטיבית. המחקר יעקוב אחר המשתתפים במשך תשע שנים כדי לראות אם התערבויות אלה עשויות להיות שונות.

התרופות הקיימות כיום הוכיחו יתרון סימפטומטי … אבל הן אינן מספקות במובן זה שהן עובדות רק עבור אנשים מסוימים, לא כל האנשים, והן פועלות רק לתקופה של זמן. ד"ר קית 'פארגו, איגוד האלצהיימר

בנוסף, מספר תרופות נכנסו ניסויים קליניים שנועדו להאט או למנוע את הופעת מחלת האלצהיימר. עד כה, אף אחד לא הוכיח לעבוד, אומר Fargo, אם כי חדשים כל הזמן נכנסים סיבובים חדשים של ניסויים קליניים.

->

בינתיים, עבור אנשים שכבר חווים מחלת אלצהיימר, הסיכויים הם לא הרבה יותר טוב. ישנן תרופות קיימות בשוק, כגון Aricept (donepezil) ו Namenda (memantine).

אפילו אלה לא מה שהם צריכים להיות, אומר פארגו.

"התרופות הקיימות כיום הוכחו כבעלות תועלת סימפטומטית", הסביר. "הם לא מספיק, אבל חשוב שיש לנו אותם, הם עושים טוב עבור הרבה אנשים, אבל הם אינם מספיקים במובן זה שהם עובדים רק עבור אנשים מסוימים, לא כל האנשים, והם רק לעבוד במשך תקופה של זמן. לאחר שהם מפסיקים לעבוד, רוב ההכרה של אנשים ואז נופל בחזרה באותה רמה זה היה אילו היו מעולם לא לקחו את התרופות שלהם מלכתחילה. "

->

למידע נוסף: בדיקת דם חדשה יכולה לחזות מחלת אלצהיימר »

מימון עתידי

חלק ממה שחנקת התקדמות מחלת אלצהיימר הוא חוסר מימון.

בשנת 2010, הקונגרס אישר פה אחד את חוק פרויקט האלצהיימר הלאומי, שהכריז על המטרה של מניעת מחלת אלצהיימר או טיפול יעיל בה ב -2025.

כדי להשיג זאת, המימון עלה. NIH צפוי לממן 586 מיליון דולר של מחקר בשנת 2015. עם זאת, זה יהיה נמוך בהרבה של 2 מיליארד דולר בשנה, כי צפוי להיות צורך במהלך 10 השנים הבאות כדי לעמוד במטרה 2025.

חקיקה כרגע הן בבית והן בסנאט להוסיף עוד 300 מיליון דולר במימון. "זה נהדר, אבל זה עדיין מעמיד אותנו מתחת למיליארד דולר בשנה, שהוא חצי ממה שהקהילה המדעית מספרת לנו", אמר פארגו. "אז זה צעד ענק קדימה, קפיצה גדולה בכיוון הנכון, אבל אנחנו עדיין צריכים לעשות יותר. "

קרא עוד: אלצהיימר הורג כמו אנשים רבים כמו סרטן, מחלות לב»

כיצד לעזור

דרכים אחרות שאנשים יכולים לעזור הם להשתתף ללכת אל האלצהיימר סוף ולהיות מעורב עם אלצהיימר המקומי שלהם פרק האגודה.

ו, אולי באופן מכריע ביותר, להירשם בניסויים קליניים. "מחסום גדול כרגע הוא גיוס לניסויים קליניים", אמר פטרסן. "כלומר, לגרום לאנשים להתנדב להשתתף בניסויים הקליניים האלה, כי אם לא ננסה את הטיפולים והתרופות השונות, לא נדע מי עובד. זה לוקח שנים לפעמים כדי לגייס למשפט מלא. זה דורש מאה או אלף מטופלים, וזה יכול להיות הרסנית להאט את תהליך גילוי התרופה. "

ניסויים אלה לא רק מחפשים אנשים שכבר יש מחלת אלצהיימר.

"ישנם ניסויים שמתרחשים עכשיו לאנשים עם מעט פגמים בזיכרון", הסביר פטרסן. "יש אפילו משפט על אנשים רגילים מבחינה קוגניטיבית, אבל אולי יש בהם חלק מהמאפיינים הביולוגיים של מחלת אלצהיימר, והניסויים האלה מגייסים, אז פשוט שים לב שיש הזדמנות לכולם להשתתף במאמץ הזה. "

פארגו מוסיף כי ישנם גם ניסויים עבור אנשים בריאים לחלוטין ואפילו ניסויים לתמיכה מטפלים של אנשים עם מחלת אלצהיימר. הוא מציע אנשים מעוניינים ללכת TrialMatch, אשר יכול לעזור להתאים משתתפים מתאימים עם משפט זה צריך את עזרתם.

מאז מותה של אמי, רמת הלחץ הזאת נעלמה. אני לא רוצה להביא את הלחץ של לחשוב על זה שוב. כריס ריילי, בתו של החולה באלצהיימר

כריס חשבה להירשם למשפט כזה, אבל בסוף היום היא צריכה לדאוג לרווחתה הראשונה. "אחרי שראיתי את החלק הקשה באמת של מחלת אלצהיימר, שם תתקדם ההתקדמות, "אמרה. "מאז מותה של אמא שלי, רמת הלחץ הזו נעלמה. אני לא רוצה להביא את הלחץ של לחשוב על זה שוב. זה פשוט לא משהו שאני רוצה לחשוב על החיים שלי, גם אם הייתי לעזור למדע. יש בי חלק שמעוניין לעזור ולעשות את זה, אבל אני חושב על זה כל הזמן. זה לא כאילו אני יכול פשוט להיות חלק מן הניסוי הקליני, וכן למדר את זה. הוא יאכל לתוך הכול. אם אמא שלי היתה בחיים, זה יכול להיות שונה. "

במקום זאת, כריס תורם לקהילה בדרכים אחרות. היא מבצעת את ההתקשרות והאירוסין עבור סרט דוקומנטרי על מחלת האלצהיימר, "הגאוני של מריאן", ועובדת על אתר שותף של מטפלים, גאוני של אכפתיות.

"עם ההקרנות ועם האתר, המטרה שלנו היא לעזור לחבר אנשים, כך שאנשים לא מרגישים כל כך מבודדים, ולעזור לשבור את הסטיגמה של אלצהיימר", אמרה. "זה נחמד לשמוע איך מישהו אחר עסק במצב דומה. "

קריאה רלוונטית: אלצהיימר מתחיל הרבה יותר מוקדם בחיים מאשר רופאים חושבים»

תקווה לעתיד> למרות שהמימון הוא לא מה שהוא צריך להיות, מחקר אלצהיימר עדיין להרים את הקצב. "אם תשאל אותי את זה אפילו לפני שנתיים, אני לא אהיה מלא תקווה", אמר כריס. "כשאני רואה את כל מה שקורה, אני דווקא די מקווה. "<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

התברר שהמחלה מסובכת יותר מכפי שחשבו, ופריצות הדרך האלה אינן קיימות. ד"ר ויקטור הנדרסון, אוניברסיטת סטנפורד

"לפני חמש-עשרה שנים, חשבתי שלא נהיה היום בשיחה הזאת, "אמר. "חשבתי שזה מספיק מתחיל [להיות] ידוע על המחלה [ויהיו] פריצות דרך חשובות שיהפכו את ההבדל העצום עכשיו. וזה לא קרה. התברר שהמחלה מסובכת יותר ממה שאנשים חשבו ופריצות הדרך האלה לא קיימות. אני אופטימי שמשהו חשוב, רלוונטי מבחינה קלינית, עומד לקרות, אבל אני לא יכול להגיד שזה ממש מעבר לפינה. "הוא סיכם:" ייתכן שזו לא תהיה פריצת דרך אחת גדולה, זה יהיה הרבה פריצות דרך צנועות והטיפול הסופי יכלול מספר גישות שונות, שלכל אחת מהן יש השפעה צנועה, אבל במצטבר, יש השפעה גדולה חשובה. אז אני אופטימי, אבל אני לא רואה את זה ממש מעבר לפינה, אני רואה את זה כמאמץ מתואם גדול ובמוקדם או במאוחר זה צריך לעבוד. "

המשך קריאה: מחלת אלצהיימר פורסם ב המעבדה, פתיחת הדלת לבדיקת סמים»