Hiv תרופה: כמה קרוב אנחנו?

HIV ואיידס

HIV (וירוס חיסוני אנושי) הוא וירוס שמחליש את המערכת החיסונית ומעכב את יכולתו של הגוף להילחם במחלות. ללא טיפול, HIV יכול להוביל לאבחנה קטלנית של איידס (נרכש תסמונת חוסר החיסון).

מגיפת האיידס החלה בארצות הברית בשנות השמונים. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כי HIV טען יותר מ -35 מיליון חיים מאז התגלה לראשונה.

->

אין כרגע תרופה ל- HIV. עם זאת, ישנם מחקרים קליניים רבים המוקדש לחקר תרופה ל- HIV. הטיפולים האנטי-טרופיים החדשים מאפשרים לאנשים החיים עם HIV כדי למנוע את התקדמות המחלה ולחיות תוחלת החיים הרגילה. מדענים, פקידי בריאות הציבור, סוכנויות ממשלתיות, ארגונים מבוססי הקהילה, פעילי HIV, וחברות התרופות עשו צעדים גדולים לקראת מניעה וטיפול ב- HIV.

-> פרסומת פרסומת

חיסון

חיסון

פיתוח של חיסון ל- HIV יציל מיליוני חיים. עם זאת, חוקרים לא גילו עדיין חיסון יעיל עבור HIV.

בשנת 2009, מחקר שפורסם בעיתון של וירולוגיה מצא כי חיסון ניסיוני מנע על 31 אחוזים של זיהומים חדשים. עם זאת, מחקר נוסף הופסק בשל סיכונים מסוכנים.

מחקר לתוך חיסונים הוא מתמשך ברחבי העולם. בכל שנה יש תגליות חדשות וניסויים קליניים.

מניעה

מניעה בסיסית

למרות שאין חיסון זמין עדיין ל- HIV, יש דרכים להגן מפני השידור.

HIV מועבר באמצעות החלפת נוזלי הגוף. זה יכול לקרות במגוון דרכים, כולל:

מגע מיני.

• HIV יכול להיות מועבר באמצעות החלפת נוזלים מסוימים במהלך מגע מיני, כולל דם, זרע, או הפרשות אנאלי ונרתיק. לאחר זיהומים אחרים המועברים במגע מיני (STI) יכול להגדיל את הסיכון של העברת HIV במהלך יחסי מין. מחטים ומזרקים משותפים.
• מחטים ומזרקים שנמצאים בשימוש על ידי אדם עם HIV יכולים להכיל HIV גם ללא דם גלוי. הריון, לידה והנקה.
• אמהות עם HIV יכולות להעביר את הנגיף לתינוק שלהן לפני הלידה ולאחריה, למרות שזה נדיר ביותר בשימוש בתרופות HIV. נקיטת אמצעי זהירות עשויה להגן עליך מפני התקשרות ב- HIV. הנה כמה עצות להגנה על עצמך:

נבדק עבור HIV וידע את מצב השותף שלך לפני שאתה עושה סקס.

• קבל נבדק וטיפל STIs.
• השתמש קונדומים כראוי בכל פעם שיש לך פה, נרתיק, סקס אנאלי.
• אם אתה מזריק סמים, הקפד להשתמש במחט חדשה ומעוקרת שלא נוצלה על ידי אף אחד אחר.
• פרסומת פרסומת פרסומת

PREP

טיפול מונע לפני החשיפה

טיפול מונע לפני החשיפה (PrEP) הוא תרופה יומית בשימוש על ידי אדם ללא HIV כדי להוריד את הסיכוי ללקות ב- HIV, אם נחשף. זה יעיל מאוד במניעת העברת HIV בקרב אוכלוסיות בסיכון גבוה. אוכלוסיות בסיכון כוללות:

גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, אם היו להם יחסי מין אנאליים ללא שימוש בקונדום או עם STI בחצי השנה האחרונה

• גברים או נשים שאינם משתמשים בקונדומים באופן קבוע עם שותפים בסיכון גבוה לזיהום איידס ולמצב HIV לא ידוע
• כל מי שהזריק סמים בששת החודשים האחרונים או במחטים משותפות
• נשים השוקלות להיכנס להיריון עם שותפים לאיידס
• לפי המרכזים למחלות שליטה ומניעה, PrEP יכול להפחית את הסיכון של הידבקות ב- HIV על ידי עד 92 אחוזים באוכלוסיות הנמצאות בסיכון גבוה אם נלקח באופן עקבי. בחירת PREP כשיטת מניעה דורשת עמידה בלוח הזמנים היומי.

PEP

טיפול מונע לאחר החשיפה

טיפול מונע לאחר החשיפה (PEP) הוא תרופות אנטי-טרוטרואליות חירום המשמשות לאחר שמישהו נחשף ל- HIV. ספקי שירותי בריאות עשויים להמליץ ​​על PEP במצבים הבאים:

אדם חושב שאולי הם נחשפו ל- HIV במהלך יחסי מין (הקונדום נשבר או לא נעשה שימוש בקונדום).

• אדם יש מחטים משותפות בעת הזרקת סמים.
• אדם הותקף מינית.
• PEP יש להשתמש רק כשיטה למניעת חירום. זה חייב להיות התחיל בתוך 72 שעות של חשיפה, אם כי באופן אידיאלי זה צריך להיות התחיל קרוב ככל האפשר את החשיפה. ספק שירותי בריאות ירשום תרופות מרובות עבור שיטת מניעה זו, ובדרך כלל כרוך חודש של דבקות בטיפול אנטי-טרופי.

פרסומת פרסומת

אבחון

אבחנה נכונה

אבחון HIV ואיידס הוא צעד חיוני לקראת מניעת העברת הנגיף. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי 40% מ -18 מיליון האנשים עם HIV אינם יודעים שיש להם את המחלה.

יש כמה בדיקות דם שונות ספקי שירותי הבריאות יכולים להשתמש כדי לסנן עבור HIV. בדיקות העצמיות של HIV מאפשרות לאנשים לבדוק את הרוק או הדם שלהם בסביבה פרטית ולקבל תוצאה תוך 20 דקות או פחות.

פרסום

טיפול

צעדים לטיפול

הודות להתקדמות המדע, HIV נחשב מחלה כרונית לניהול. טיפול אנטירטרוויראלי מאפשר לאנשים החיים עם HIV לשמור על בריאותם. זה גם מקטין את הסיכון שלהם להעביר את הנגיף לאחרים.

WHO מעריך כי יותר מ -80% מכל האנשים המאובחנים עם HIV מקבלים סוג כלשהו של טיפול אנטי-טרופי.

תרופות המשמשות לטיפול ב- HIV לעשות שני דברים:

להפחית את העומס הנגיפי.

• העומס הנגיפי הוא מדד לכמות ה- DNA RNA בדם.המטרה של טיפול תרופתי HIV היא להפחית את הנגיף לרמה בלתי ניתנת לגילוי. אפשר לגוף לשחזר את ספירת תאי ה- CD4 שלו כרגיל.
• תאי CD4 אחראים להגנה על הגוף מפני פתוגנים שעלולים לגרום לזיהום. ישנם מספר סוגים של תרופות HIV:

מעכבי transcriptase שאינם נוקליאוזידים הפוכים

• משבשים חלבון שה- HIV משתמש בו כדי ליצור עותקים של החומר הגנטי שלו בתאים. מעכבי transcriptase נוקלאוזידים הפוכים
• מעניקים לחוסמי איידס פגומים, כך שלא ניתן ליצור עותקים של החומר הגנטי שלה בתאים. מעכבי פרוטאז
• להשבית אנזים HIV צריך לעשות עותקים פונקציונליים של עצמו. מעכבי כניסה או היתוך
• מונעים מ- HIV להיכנס לתאי ה- CD4 שלך. מעכבי אינטגרציה
• מונעים פעילות אינטגרציה. ללא חלבון זה, HIV אינו יכול להכניס את עצמו לדנ"א של תא ה- CD4. תרופות ה- HIV נלקחות לעתים קרובות שילובים ספציפיים כדי למנוע התפתחות של עמידות לסמים. תרופות ה- HIV צריך לקחת באופן עקבי להיות יעיל. ההחלטה להחליף תרופות כדי להפחית את תופעות הלוואי של התרופה או בגלל כישלון הטיפול היא שיחה כי ספקי שירותי בריאות ואנשים החיים עם HIV לקחת ברצינות.

פרסומת פרסומת

U = U

בלתי ניתן לגילוי שווה לבלתי ניתנת להעברה

מחקרים הראו כי השגת ושמירה על עומס ויראלי שאינו ניתן לזיהוי באמצעות טיפול אנטירטרוירואלי ביעילות מבטלת את הסיכון להעברת HIV לשותף מיני.

מחקרים מרכזיים לא מצאו מקרים של העברת HIV מ-נגיפי מדוכא (נגיפי) של נגיף האיידס (HIV). מחקרים אלו עקבו אחר אלפי זוגות עם מצבי HIV שונים במשך מספר שנים ואלפי מקרים של סקס ללא קונדומים.

בהכרה כי U = U ("בלתי ניתן לגילוי = בלתי ניתן להעברה") מגיע יותר דגש על "טיפול כמניעה. "ל- UNAIDS יש יעד" 90-90-90 "לשים קץ למגיפת האיידס. בשנת 2020, תוכנית זו נועדה ל:

90% מכלל האנשים החיים עם HIV כדי לדעת את מצבם

• 90% מכלל האנשים שאובחנו עם HIV על תרופות אנטי-טרוטרואליות
• 90% מכל האנשים המקבלים טיפול ב- Antiretroviral כדי להיות מדוכא ויראלי
• מחקר

אבני דרך במחקר

חוקרים קשה בעבודה מחפש תרופות חדשות וטיפולים ל- HIV. הם שואפים למצוא therapies כי להרחיב ולשפר את איכות החיים של אנשים עם מצב זה. בנוסף, הם מקווים לפתח חיסון ולגלות תרופה ל- HIV. הנה מבט קצר על כמה דרכים חשובות של מחקר.

מיקוד מאגרי HIV

חלק מה שעושה גילוי תרופה ל- HIV קשה היא כי המערכת החיסונית יש בעיה מיקוד מאגרים של תאים עם HIV. המערכת החיסונית בדרך כלל לא יכולה לזהות תאים עם HIV ולא יכול זה לחסל את התאים כי הם פעיל לשכפל את הנגיף.

טיפול אנטי-רטרו ויראלי אינו מבטל מאגרי HIV. כך המכון הלאומי לבריאות (NIH) חוקרים בוחנים שתי קטגוריות בחיפוש אחר תרופת ה- HIV:

תרופה פונקציונלית.

• סוג זה של תרופה ישלוט שכפול של HIV. ריפוי מעקר.
• סוג זה של תרופה היה לבטל לחלוטין את החלק של הנגיף אחראי לשכפול. תרופות אלו עשויות להרוס את מאגרי ה- HIV.

לשבור את נגיף האיידס

חוקרים מאוניברסיטת אילינוי באורבנה-שמפיין משתמשים בסימולציות מחשב כדי לחקור את הקפסיד ל- HIV, המכולה של החומר הגנטי של הנגיף. קפסיד זה מגן על הנגיף מלהיהרס על ידי המערכת החיסונית.

הבנת האיפור של הקפסיד וכיצד הוא מקיים אינטראקציה עם הסביבה שלו עשוי לסייע לחוקרים למצוא דרך לשבור את הקפסיד פתוח, שחרור החומר הגנטי של HIV לגוף שבו הוא יכול להיהרס על ידי המערכת החיסונית. זהו גבול מבטיח בטיפול ב- HIV ובטיפול בו.

'נרפא באופן פונקציונלי'

אדם בברלין המתגורר עם איידס סבל גם הוא מלוקמיה. הוא קיבל השתלת תאי גזע לטיפול בלויקמיה. HIV לא זוהה "המטופל בברלין" במשך למעלה מ -10 שנים מאז הליך זה.

מחקרים על חלקים רבים של גופו באוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו הראו לו להיות חופשי של HIV. הוא נחשב "יעיל לרפא", על פי NIH. עם זאת, הצלחה זו לא חזר מאז.

בתחילת 2013, NIH הודיע ​​כי ילד בן שנתיים במיסיסיפי שנולד לאם חיובית ל- HIV היה "נרפא באופן פונקציונלי" של HIV. הרופאים ניהלו טיפול אנטי-טרוויראלי במהלך היום הראשון של התינוק. התינוק נשאר על טיפול אנטירטרוירואל במשך 18 החודשים הראשונים של החיים, ורופאים ביצעו בדיקות דם סדירות כדי לבדוק את רמות ה- HIV.

התינוק היה עדיין ללא HIV עד כמה בדיקות יכול לזהות 10 חודשים לאחר הפסקת תרופות. חוקרים רבים ראו את הילד להיות "ריפוי פונקציונלי. עם זאת, שנתיים לאחר סיום הטיפול האנטי-טרופי, נצפו רמות של HIV שנמצאו בדם של הילד. הילד כבר לא נחשב לרפא, והחדש את הטיפול האנטי-טרופי.

פרסומת פרסומת פרסומת

Takeaway

איפה אנחנו עכשיו

חוקרים בקושי הבינו את HIV לפני 30 שנה, שלא לדבר על איך לטפל או לרפא את זה. במהלך עשרות שנים, ההתקדמות הטכנולוגית ויכולות רפואיות הביאו טיפולים מתקדמים יותר ב- HIV. מדי שנה, מאות ניסויים קליניים במטרה למצוא טיפולים טובים יותר עבור HIV בתקווה של יום אחד למצוא תרופה. עם אלה טיפולים חדשים לבוא שיטות טובות יותר למניעת העברת HIV.

טיפולים אנטירטרוויראליים מוצלחים יכולים כעת לעצור את התקדמות ה- HIV ולהפחית את העומס הנגיפי של האדם לרמות בלתי ניתנות לגילוי. בעקבות עומס ויראלי בלתי מזוהה לא רק מקדם הבריאות של האדם המשיך, זה מבטל את הסיכון של העברת הנגיף לשותף מיני. טיפול תרופתי ממוקד יכול למנוע גם נשים הרות עם HIV להעביר את הנגיף לילדיהם.