השתלת ריאות: מטרה, נוהל וסיכונים

מהו השתלת ריאה?

השתלת ריאות היא ניתוח המחליף ריאה חולה או נכשלת בריאה תורמת בריאה.

על פי נתוני רשת הרכש וההשתלות של האורגנים, בוצעו בארצות הברית למעלה מ -30, 800 השתלות ריאות הושלמו בארצות הברית מאז 1988. רוב הניתוחים היו בחולים בגילאי 18 עד 64 שנים.

שיעור ההישרדות לחולים להשתלת ריאות השתפר בשנים האחרונות. על פי המכון הלאומי לב, ריאות ודם (NHLBI), שיעור ההישרדות לשנה הוא כמעט 80%. שיעור ההישרדות בן חמש השנים הוא יותר מ -50%. לפני עשרים שנה, מספרים אלה היו נמוכים בהרבה.

שיעורי הישרדות להשתנות לפי המתקן. כאשר מחקר היכן יש ניתוח שלך, חשוב לשאול על שיעורי ההישרדות של המתקן.

<< <פרסומת פרסומת

מטרה

מדוע השתלת ריאות נעשית

השתלת ריאות נחשבת לאפשרות האחרונה לטיפול בכישלון ריאה. טיפולים אחרים ושינויים באורח החיים כמעט תמיד ינסו תחילה.

תנאים שעלולים להזיק לריאות שלך מספיק כדי לדרוש השתלה כוללים:

• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• סיסטיק פיברוזיס
• אמפיזמה
• פיברוזיס ריאתי
• יתר לחץ דם ריאתי
• סרקואידוזיס

גורמי סיכון

השתלת ריאות

השתלת ריאות היא ניתוח גדול. זה מגיע עם סיכונים רבים. לפני הניתוח, הרופא שלך צריך לדון איתך אם הסיכונים הקשורים לפרוצדורה עולים על היתרונות. אתה צריך גם לדבר על מה שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכונים שלך.

הסיכון העיקרי להשתלת ריאות הוא דחייה של איברים. זה קורה כאשר המערכת החיסונית שלך תקף את הריאות התורם כאילו זה היה מחלה. דחייה חמורה עלולה להוביל לכישלון הריאה שנתרמה.

סיבוכים חמורים אחרים יכולים לנבוע מהתרופות המשמשות למניעת דחייה. אלה נקראים immunosuppressants. הם פועלים על ידי הפחתת התגובה החיסונית שלך, מה שהופך אותו פחות סביר כי הגוף שלך יתקוף את הריאה "זרים" חדשים. Immunosuppressants להעלות את הסיכון של זיהומים, שכן "השומר של הגוף שלך" הוא הוריד.

סיכונים אחרים של ניתוחי השתלת ריאה כוללים:

• דימום וקרשי דם
• סרטן וממאירות עקב דיכוי חיסוני
• סוכרת
• נזק לכליות
• בעיות בקיבה
• דילול העצמות (אוסטאופורוזיס)

חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא לפני ואחרי הניתוח. זה יכול לעזור להקטין את הסיכונים. ההוראות יכללו קבלת החלטות אורח חיים בריא, כגון אימוץ תזונה בריאה ולא עישון. כמו כן כדאי להימנע מחסר כל מנות של תרופות.

פרסומת פרסומת פרסומת

הכנה

כיצד להתכונן להשתלת ריאות

את המחיר הרגשי של המתנה לריאה התורם יכול להיות קשה.

לאחר שעברו את הבדיקות הנדרשות ועמדו בקריטריונים מתאימים, תוצב ברשימת המתנה לריאה של תורם. זמן ההמתנה שלך ברשימה תלוי באפשרויות הבאות:

• זמינות של ריאות תואמות
• סוג דם
• מרחק גיאוגרפי בין התורם למקבל
• חומרת מצבך
• גודל הריאה של התורם
• הבריאות הכללית שלך

אתה תעבור בדיקות מעבדה הדמיה רבים. אתה יכול גם לעבור ייעוץ רגשי ופיננסי. הרופא שלך צריך לוודא שאתה מוכן לחלוטין עבור aftereffects של ההליך.

הרופא שלך ייתן לך הוראות מלא על איך להתכונן הטוב ביותר עבור הניתוח שלך. אם אתה מחכה על הריאה התורם, זה טוב יש את התיקים ארוזים היטב מראש. ההודעה כי איבר זמין יכול לבוא בכל עת. כמו כן, הקפד לשמור את כל פרטי הקשר שלך עדכני בבית החולים. הם צריכים להיות מסוגלים ליצור איתך קשר כאשר ריאה התורם זמין.

תקבל הודעה כאשר ריאה התורם זמין. אתה תהיה הורה לדווח על מתקן להשתלות מיד.

נוהל

כיצד מבוצעת השתלת ריאות

כאשר אתה והרואה התורמת שלך מגיעים לבית החולים, אתה תהיה מוכן לניתוח. זה כולל שינוי בגלימה בבית החולים, קבלת IV, ועובר הרדמה כללית. זה יכניס אותך לתוך שינה המושרה. אתה תתעורר בחדר ההתאוששות לאחר הריאה החדשה שלך במקום.

הצוות הכירורגי שלך יכניס צינור לתוך קנה הנשימה שלך כדי לעזור לך לנשום. צינור נוסף עשוי להיות מוכנס לתוך האף. זה יהיה לנקז את תוכן הבטן. קטטר ישמש לשמירה על שלפוחית ​​השתן ריקה.

אתה יכול גם לשים על מכונת לב ריאה. מכשיר זה משאבות הדם שלך oxygenates הדם שלך בשבילך במהלך הניתוח.

במהלך הניתוח, המנתח שלך יעשה חתך גדול בחזה. דרך חתך זה, הריאה הישנה שלך יוסר. הריאה החדשה שלך תהיה מחוברת לדרכי הנשימה ולכלי הדם העיקריים שלך.

כאשר הריאה החדשה פועלת כראוי, החתך יהיה סגור. אתה תועבר ליחידה לטיפול נמרץ (ICU) כדי להתאושש.

על פי המכון הלאומי לב, ריאות ודם (NHLBI), הליך טיפוסי של ריאות יחיד יכול להימשך בין ארבע לשמונה שעות. העברת ריאות כפולה יכולה להימשך עד 12 שעות.

פרסומת פרסומת

מעקב אחר

מעקב אחרי השתלת ריאות

אתה יכול לצפות להישאר במחלקה לטיפול נמרץ למשך מספר ימים לאחר ההליך. הסימנים החיוניים שלך יהיה צורך להיות במעקב צמוד. אתה כנראה להיות מחובר עד הנשמה מכני כדי לעזור לך לנשום. צינורות יהיה גם מחובר לחזה שלך לנקז כל הצטברות נוזל.

כל השהייה בבית החולים יכולה להימשך שבועות, אבל זה יכול להיות קצר יותר. כמה זמן אתה תישאר יהיה תלוי כמה טוב לך להתאושש.

במהלך שלושת החודשים הבאים, יהיו לך פגישות קבוע עם צוות השתלת הריאות שלך. הם יפקחו על כל סימני זיהום, דחייה או בעיות אחרות.אתה תידרש לחיות קרוב למרכז ההשתלות.

לפני שתעזוב את בית החולים, תקבל הנחיות כיצד לטפל בפצע הכירורגי שלך. כמו כן, ייאמר לך על כל ההגבלות שיש לבצע, ולקבל תרופות. סביר להניח שהתרופות יכללו סוג אחד או יותר של חיסונים, כגון:

• cyclosporine
• tacrolimus
• micetil mycophenolate
• prednisone
• azathioprine
• sirolimus
• daclizumab
• basilecmab
• muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)

immunosuppressants חשובים לאחר ההשתלה שלך. הם מסייעים למנוע מהגוף שלך לתקוף את הריאה החדשה שלך. אתה צפוי לקחת תרופות אלה למשך שארית חייך. עם זאת, הם משאירים אותך פתוח לזיהום ובעיות אחרות. הקפד לדבר עם הרופא שלך על כל תופעות הלוואי האפשריות.

ניתן גם לתת:

• תרופות נגד פטריות
• תרופות אנטי-וירליות
• אנטיביוטיקה
• תרופות משתנות
• תרופות נגד כיב

פרסומת

Outlook

Outlook

Mayo Clinic מדווח כי השנה הראשונה לאחר ההשתלה היא הקריטי ביותר. זה כאשר הסיבוכים העיקריים, זיהום ודחייה, הם הנפוצים ביותר. ניתן למזער סיכונים אלה על ידי ביצוע ההוראות של צוות ההשתלה ריאות ומיד דיווח על כל הסיבוכים.

למרות השתלות הריאה הם מסוכנים, הם יכולים להיות יתרונות משמעותיים. בהתאם למצבך, השתלת ריאות עשויה לעזור לך לחיות זמן רב יותר ולשפר את איכות החיים שלך.