Trabeculectomy: סיבוכים, שיעור הצלחה ועוד

מהו טרבקולקטומי?

Trabeculectomy הוא הליך כירורגי לטיפול בגלאוקומה. גלאוקומה מתרחשת כאשר הנוזל העין מייצרת, הנקראת הומור מימי, אינו מסוגל לנקז בצורה נורמלית. זה גורם ללחץ תוך עיני (IOP) כדי להגדיל עם הזמן, ואולי כתוצאה מכך אובדן ראייה או עיוורון אם נותר מטופל.

Trabeculectomy מוריד את הלחץ תוך עיני (IOP) בתוך העין. זה יכול להאט או להפסיק את אובדן הראייה הנגרמת על ידי גלאוקומה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על trabeculectomy אם IOP שלך אינו מגיב טיפולים גלאוקומה סטנדרטי כמו טיפות עיניים מרשם או תרופות.

->

Trabeculectomy משמש ליצירת ערוץ חדש, או "bleb", שדרכו נוזל יכול לנקז מן העין. שחזור היכולת של העין לנקז נוזל צריך לגרום להורדת IOP.

זה לא יהיה לרפא כל אובדן ראייה הקשורים גלאוקומה ייתכן שחוו לפני ההליך, אבל זה עשוי לעזור להאט או להפסיק אובדן ראייה מתקדמת בעתיד.

פרסומת פרסומת

הכנה

->

איך אתם מתכוננים לטרבקולקטומיה?

לפני הניתוח, ספר לרופא על התרופות הנוכחיות שלך, כולל מדללי דם וטיפות עיניים. הם עשויים לרצות לך להמשיך את השגרה הרגילה שלך עד יום ההליך שלך, אבל הם עשויים גם לבקש ממך להפסיק.

במהלך הייעוץ מראש, רופא העיניים שלך יהיה להעריך את העין הפגועה ולשקול כל התנאים מראש בעין שעלולה לגרום לסיבוכים במהלך או אחרי ההליך. הרופא שלך יכול גם לבצע בדיקת בריאות כללית כדי להתמודד עם כל התנאים הבסיסיים האפשריים לפני הניתוח, במיוחד אם אתה הולך תחת הרדמה כללית.

אם ההליך ייעשה בהרדמה כללית, הרופא יבקש ממך לצום במשך 12 שעות לפני ההליך.

פרסומת

נוהל

כיצד מבוצעת טרבקולקטומיה?

ההליך שלך יושלם בחדר הניתוח, וזה יכול להיעשות תחת הרדמה מקומית או כללית. אם אתה מקבל הרדמה מקומית, העין שלך תהיה קהה. אם אתה מקבל הרדמה כללית, תקבל את IV עבור סדיישן. אם אתה מקבל הרדמה מקומית, הרופא שלך עשוי לתת לך הרגעה לקחת מראש כדי להקל על להירגע.

העין שלך תהיה קהה, נקי, מצויד עם ספקולום המכסה להחזיק אותו פתוח. ואז, אתה תהיה מכוסה וילון כי חושף שום דבר מלבד העין שלך. במהלך ההליך, תדע המנתח פועל, אבל אתה לא אמור להיות מסוגל להרגיש שום דבר.

המנתח שלך יפתח כדור בראש העין. זה ייעשה מתחת עפעף שלך, אז זה לא יהיה גלוי לאחר ההליך. לאחר הקמת אתר הניקוז החדש, המנתח שלך יניח תפרים ליד האתר שאמורים להחזיק את "הדש" מעל הפתח הפתוח, מאחר שהאתר אינו חייב להתחדש במהלך תהליך הריפוי.התפרים שלך לא יתמוססו ויהיה צורך להסיר על ידי הרופא שלך בתוך כשבועיים.

כירורגיה צריכה להימשך בין 45 ל -60 דקות. לאחר ההליך, העין שלך תהיה מטולחת ומוגן עד מינוי מעקב שלך עם המנתח שלך למחרת.

פרסומת פרסומת

סיכון

מה הם הסיכונים של טרבקולקטומי?

בעוד trabeculectomy נחשב הליך בטוח ויעיל, ישנם כמה סיכונים מעורבים. אלה כוללים:

• זיהום לאחר הניתוח
• צלקת עפעף
• ראייה כפולה
• נפיחות
• דימום
• פיתוח חור ליד אתר הניתוח
• הצטלקות
• נמוך IOP (היפוטוני) <999 > במקרים חמורים, כמה אנשים חווים:

דימום בתוך העין המושפעת

• ניתוק קורואידלי
• אובדן ראייה
• לעתים רחוקות מאוד, איבוד העין עצמה
• כ -1 מתוך 250 אנשים חווים ניתוק קורואידלי.

צלקות ו- IOP נמוך הן הסיכונים הנפוצים ביותר לניתוח. IOP נמוך הוא גורם סיכון עבור ניתוק קיורואידלי. הסימפטומים כוללים כאב עדין או פעימה בעין המושפעת. זה יכול להיות קשה לזהות, אבל המנתח שלך עשוי להיות מסוגל לתקן את זה על ידי הידוק התפרים שלך או התאמת התרופה שלך כדי להעלות את IOP.

אם הלבב מרפא מהר מדי או שאתה מפתח רקמת צלקת החוסמת ניקוז נוזל, רופא העיניים שלך עשוי להזדקק לעיסוי או לפתוח מחדש את האתר באמצעות תהליך הנקרא מחט. הליך זה אשפוז מבוצע תחת הרדמה מקומית ניתן לחזור בבטחה לפי הצורך. אתה יכול גם לקבל זריקות של סטרואידים בעין ותרופות להאט את תהליך הריפוי.

פרסומת

הצלחה הדולר

מהו שיעור ההצלחה של trabeculectomy?

לטווח ארוך, trabeculectomy הוכח יש שיעור הצלחה גבוה. ההערכה היא כי 90 אחוזים היו מוצלחים, עם שני שלישים של אנשים כבר לא צריך תרופות כדי לשלוט במצב לאחר מכן.

כ 10-12 אחוזים של אנשים אשר מקבלים trabeculectomy ידרוש הליך חוזר. מחקרים מצביעים על כך שכ -20% מהליכי Trabeculectomy אינם שולטים ב- IOP במשך יותר מ -12 חודשים, ו -2% מהנהלים נכשלים בכל שנה לאחר פרק זמן זה. אנשים שיש להם את הסיכון הגבוה ביותר עבור זה כוללים אלה שיש להם עדשות מלאכותיות ומי blebs להיות encapsulated.

פרסומת פרסומת

החלמה

שחזור מתוך trabeculectomy

לאחר ניתוח, תופעות לוואי מיידיות כוללות אי נוחות וראייה מטושטשת בעין המושפעת. הטשטוש עלול להימשך עד שבועיים, אבל זה יכול לקחת עד 12 שבועות לעין שלך להרגיש נורמלי לראות שוב שוב. אתר כירורגי שלך תפרים יהיה כואב, אבל הכאב צריך לשפר ברגע התפרים מוסרים.

במשך השבועיים הראשונים לאחר ההליך, תוכלו לישון עם מגן מגן על העין שלך בזמן האתר כירורגי מרפא כדי למנוע את זה מלהיות נפגע במהלך הלילה. לאחר מכן, המנתח שלך תסיר את התפרים שלך במשרד. העין שלך תהיה numbed עם טיפות להסרתם.

יהיה לך מעקב קבוע כדי לבדוק את הריפוי ואת ההתקדמות, וכדי לפקח על IOP בעין מושפעת. לאחר תקופה שלאחר הניתוח עבר, אנשים רבים שעברו את הניתוח כבר לא דורשים טיפות עיניים. רופא העיניים שלך ימליץ לך אם תצטרך להמשיך בתרופות גלאוקומה נוספות. במשך חודשיים עד שלושה לאחר הניתוח, יהיה עליך לבצע קפדנית שגרתית של יישום מרשם אנטיביוטי וטיפות עיניים סטרואידים לאורך כל היום. הרופא שלך יפסיק להשתמש בתרופות הגלאוקומה הרגילות שלך בעין הפגועה לאחר הניתוח.

כדאי להימנע פעילות מאומצת, כולל ספורט, שחייה, ופעילות גופנית גבוהה בעת להתאושש. בנוסף, כדאי להימנע מכל פעילויות הדורשות היפוך, קידה, או כיפוף, כמו יוגה. הורדת הראש עלולה לגרום לכאב קיצוני בעין הנגועה. פעילויות כמו קריאה וצפייה בטלוויזיה בטוחות. להתייעץ עם רופא העיניים שלך כדי לגלות מתי זה מתאים לך לחדש את הפעילות הרגילה.

בהתאם העבודה שלך ואת תעשיית אתה עובד, ייתכן גם צריך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כאשר אתה חוזר לעבודה. שבועיים יכולים להיות תקופת החלמה מתאימה לעובדי המשרד. אנשים שעבודתם דורשת יותר עבודה ידנית עשויים להזדקק עוד זמן רב לפני שיחזרו.

תוצאות לאחר הניתוח יכולות להשתנות במידה ניכרת מאדם לאדם, כך שתלוי ברופא העיניים שלך שינחה אותך בתהליך ההתאוששות שלך צעד אחד בכל פעם. בגלל ההתאוששות נראה כל כך שונה עבור כל אדם, הרופא שלך לא יכול להיות מסוגל הפרויקט מה המסלול שלך ייקח.