תסמונת מלורי-וייס: גורמים, תסמינים ואבחון

מהי תסמונת מלורי-וייס?

הקאות חמורות וממושכות עלולות לגרום לדמעות בבטנה של הוושט. הוושט הוא צינור המחבר את הגרון אל הבטן. תסמונת מלורי-וייס (MWS) היא מצב המסומן על ידי קרע בקרום הרירי, או בטנה פנימית, שם הוושט פוגש את הבטן. רוב הדמעות מחליפות תוך 7 עד 10 ימים ללא טיפול, אבל דמעות מלורי-וייס יכולות לגרום לדימום משמעותי. בהתאם לחומרת הקרע, ייתכן שיהיה צורך לתקן את הנזק.

-> פרסומת

גורם

הסיבה הנפוצה ביותר של MWS היא הקאה חמורה או ממושכת. בעוד סוג זה של הקאות יכול להתרחש עם מחלת הבטן, זה גם קורה לעתים קרובות עקב שימוש באלכוהול כרונית או בולימיה.

תנאים אחרים יכולים לגרום קרע של הוושט, גם כן. אלה כוללים:

999>> 999> טראומה על החזה או הבטן

שיעורים חמורים או ממושכים
שיעול עז
הרמת או מתיחה כבדה
גסטריטיס, שהיא דלקת בטנה של הבטן < 999> שבר בקע, אשר מתרחשת כאשר חלק מהבטן דוחף דרך חלק הסרעפת שלך
עוויתות
קבלת החייאה cardiopulmonary (CPR) יכול גם להוביל דמעה של הוושט.

MWS שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נקבות. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם אלכוהוליזם. על פי הארגון הלאומי להפרעות נדירות, אנשים בגילאי 40 ו -60 נוטים יותר לפתח מצב זה. עם זאת, ישנם מקרים של דמעות מלורי-וייס בקרב ילדים ומבוגרים צעירים.

פרסומת

סימפטומים

MWS לא תמיד לייצר תסמינים. זה נפוץ יותר במקרים מתונים כאשר דמעות של הוושט לייצר רק כמות קטנה של דימום לרפא במהירות ללא טיפול.

ברוב המקרים, עם זאת, התסמינים יתפתחו. אלה עשויים לכלול:

כאב בטן

הקאות דם, אשר נקראת hematemesis

רטינג לא רצוני
שרפרפי דם או שחור
דם בהקיא יהיה בדרך כלל כהה וקרוש ו עשוי להיראות כמו קפה שטח. לפעמים זה יכול להיות אדום, מה שמראה שזה טרי. דם המופיע בצואה יהיה כהה ונראה כמו זפת, אלא אם כן יש לך דימום גדול, ובמקרה זה יהיה אדום. אם יש לך תסמינים אלה, לחפש טיפול חירום מיידי. במקרים מסוימים, איבוד דם מ MWS יכול להיות משמעותי ומסכן חיים.
ישנן בעיות בריאותיות אחרות שעלולות לגרום לתסמינים דומים. התסמינים הקשורים ל- MWS עשויים להופיע גם עם ההפרעות הבאות:

תסמונת Zollinger-Ellison, שהיא הפרעה נדירה שבה גידולים קטנים יוצרים חומצות קיבה עודפות שמובילות לכיבים כרוניים

גסטריטיס כרונית כרונית, שהיא דלקת הבטן בטן הגורמת נגעים דמויי כיב

ניקוב הוושט
כיב פפטי
תסמונת Boerhaave, שהיא קרע של הוושט עקב הקאות
רק הרופא שלך יכול לקבוע אם יש לך MWS.
פרסומת פרסומת

אבחון

איך זה מאובחן

הרופא שלך ישאל אותך על בעיות רפואיות, כולל צריכת אלכוהול יומי ומחלות האחרונות, כדי לזהות את הגורם הבסיסי של הסימפטומים שלך.

אם הסימפטומים שלך מצביעים על דימום פעיל הוושט, הרופא שלך יכול לעשות מה שנקרא esophagogastroduodenoscoscopy (EGD). אתה צריך לקחת סם הרגעה משכך כאבים כדי למנוע אי נוחות במהלך הליך זה. הרופא שלך יכניס צינור קטן וגמיש עם מצלמה המחוברת אליו, הנקראת אנדוסקופ, יוריד את הוושט אל תוך הבטן. זה יכול לעזור לרופא שלך לראות את הוושט שלך ולזהות את המיקום של הקרע.

הרופא שלך צפוי גם להזמין ספירת דם מלאה (CBC) כדי לאשר את מספר תאי הדם האדומים. ספירת תאי הדם האדומים שלך עלולה להיות נמוכה אם יש לך דימום בוושט. הרופא שלך יוכל לקבוע אם יש לך MWS מבוסס על ממצאי בדיקות אלה.

פרסומת

טיפול

על פי הארגון הלאומי להפרעות נדירות, הדימום הנובע מדמעות בוושט יפסיק מעצמו בכ-80 עד 90% ממקרי MWS. הריפוי מתרחש בדרך כלל תוך מספר ימים ואינו דורש טיפול. אבל אם הדימום לא מפסיק, ייתכן שתצטרך אחד הטיפולים הבאים.

טיפול אנדוסקופי

ייתכן שתזדקק לטיפול אנדוסקופי אם הדימום אינו מפסיק מעצמו. הרופא המבצע את ה- EGD יכול לבצע את הטיפול. אפשרויות אנדוסקופיות כוללות:

טיפול בהזרקה, או טיפול ב- sclerotherapy, המספק תרופות לדמעה כדי לסגור את כלי הדם ולהפסיק את הטיפול בקרישה, המספק חום לאטימת הספינה הקרועה

אובדן דם נרחב עשוי לדרוש את השימוש של עירויים להחליף דם אבוד.

כירורגי ואפשרויות אחרות
לפעמים, טיפול אנדוסקופי אינו מספיק כדי לעצור את הדימום, כך דרכים אחרות לעצור את הדימום יש להשתמש, כגון ניתוח לפרוסקופי לתפור את הדמעה נסגר. אם אתה לא יכול לעבור ניתוח, הרופא שלך עשוי להשתמש arteriography כדי לזהות את הדימום כלי ו תקע אותו כדי לעצור את הדימום.

תרופות

תרופות כדי להפחית את ייצור חומצות הקיבה, כגון famotidine (Pepcid) או lansoprazole (Prevacid), ייתכן גם צורך. עם זאת, האפקטיביות של תרופות אלה עדיין תחת דיון.

פרסומת פרסומת

מניעה

מניעת תסמונת מלורי-וייס

כדי למנוע את MWS, חשוב לטפל במצבים הגורמים לתקופות ארוכות של הקאות קשות.

שימוש מוגזם באלכוהול וחמת שחמתם עלולים לגרום לפרקים חוזרים של MWS. אם יש לך MWS, הימנע אלכוהול ולדבר עם הרופא שלך על דרכים לנהל את המצב שלך כדי למנוע פרקים עתידיים.