שבר מלליוס מדיאלי: טיפול, שחזור, ועוד

מהו שבר מלליוס המדיאלי?

אתה בטח מכיר את malleolus המדיאלי כמו הבליטה בולטת בצד הפנימי של הקרסול. זה בעצם לא עצם נפרדת, אלא את קצה עצם הרגל הגדולה יותר - את השוקה, או את עצם הירך.

המאלולוס המדיאלי הוא הגדול מבין שלושת קטעי העצם היוצרים את הקרסול. שני האחרים הם לרוחב ו malleolus האחורי.

->

כאשר השבר המאליאליוס המדיאלי מתרחש מעצמו, הוא נקרא שבר "מבודד". אבל שבר malleolus המדיאלי הוא לעתים קרובות יותר חלק מפציעה מורכבת מעורבים אחד או את שני החלקים האחרים של הקרסול. זה יכול גם כרוך פגיעה ברצועה של הרגל.

כאשר העצם מפתחת סדק או הפסקות, אך החלקים אינם מתרחקים זה מזה, זה נקרא "מתח" או שבר של שיער.

->

שברים מתח של malleolus המדיאלי יכול להיות קשה לזהות.

שברים בקרסוליים הם בין השברים הנפוצים ביותר בקרב מבוגרים, ומאלוליאוס המדיאלי מעורב לעיתים קרובות. שברים אלה שכיחים יותר אצל נשים (כמעט 60%) מאשר אצל גברים. מעט יותר ממחצית כל השברים בקרסול הבוגר הם תוצאה של נפילות, ו -20 אחוזים הם תוצאה של תאונות רכב.

שברים בקרסול הם גם פציעה נפוצה בילדות. גיל השיא של הפציעה הוא 11 עד 12 שנים. שברים אלה מתרחשים לעיתים קרובות בספורט הכרוך בשינוי פתאומי של הכיוון.

3 -> פרסומת פרסומת

סימפטומים

סימפטומים

סימפטומים של שבר ממאליאולי עשוי לכלול:

• כאב חמור מיידי
• נפיחות סביב הקרסול
• חבורות
• רכות ללחץ <999 <אבחון
• הרופא שלך יאבחן את הקרסול על ידי בדיקה גופנית ומניפולציה של הקרסול, אולי בעקבותיו על ידי צילומי רנטגן.
• יש מחלוקת לגבי האם צילומי רנטגן נדרשים כדי לקבוע אם פגיעה בקרסול היא אכן שבר.

כאשר הנפיחות אינה חמורה והקרסול יכול לשאת משקל, זה מאוד לא סביר להיות שבר.

פרוטוקול רפואי הנקרא כללים הקרסול אוטווה משמש לעתים קרובות כדי לעזור לרופאים לקבוע אם צילומי רנטגן נדרשים.

כללי קרסול אוטווה

כללי הקרסול של אוטווה פותחו בשנות התשעים בניסיון להפחית את עלות הזמן והנטל על חדרי המיון בבתי החולים. לפי הכללים האלה, קרני רנטגן של הקרסול נלקחות רק אם:

בדיקה מראה שיש כאב סביב malleolus ובנקודות ספציפיות על השוקה או פיבלה (עצמות הרגל).

או

אתה לא יכול לעמוד על הקרסול שלך רק אחרי הפציעה, ואתה לא יכול ללכת ארבעה שלבים בזמן שאתה נבדק על ידי הרופא.

הכללים אוטווה קרסול גם לסייע לקבוע אם צילומי רנטגן של כף הרגל יש צורך גם כן.

• מחקרים הראו כי בעקבות הכללים אוטווה קרסול תופס את הרוב המכריע של שברים בעצמות הקרסול, חוסך כסף וזמן בחדר המיון. אבל, מספר קטן של שברים עלול להחמיץ כאשר הכללים אוטווה הם אחריו.

טיפול חירום

• טיפול>

טיפול

טיפול חירום

חשוב לחפש טיפול חירום במהירות כאשר חשד שבר בקרסול מכל סוג שהוא.

אם יש פצע, זה צריך להיות מכוסה גזה סטרילית רטובה. אייס אינו מומלץ לשבר רציני עם נקע, כמו הקור יכול לפגוע ברקמות הרכות. למידע נוסף על עזרה ראשונה עבור עצמות שבורות שברים.

אם חשד שבר, צוותי חירום רפואיים יתייצבו עם הקרסול.

אם יש נזק פנימי ברור ונקע של המפרק, רופא חירום או פרמדיק עשוי לנסות להגדיר (להפחית) את המפרק על המקום. זה כדי למנוע פגיעה ברקמות הרכות שעלולות לגרום לעיכוב של ניתוח, או נזק גרוע יותר.

החושך של צבע כף הרגל, המציין הגבלת זרימת הדם, הוא סימן אחד כי מידה כזו עשויה להיות נחוצה. גם זמן הנסיעה לחדר מיון יובא בחשבון.

טיפול בתוך בית החולים

אם הוא זיהה שבר, זה לא אומר שאתה צריך ניתוח. שברים פחות חמורים יטופלו על ידי טיפול שמרני (nononsurgical).

אתה יכול להיות מטופלים עם יצוק רגל קצר או סדין נשלף.

אם יש נזק עצבי או כלי דם, מומחה אורתופדי יצטרך לאפס את העצמות פגום בהקדם האפשרי. ההתארגנות מחדש של העצמות ללא ניתוח ידועה כהפחתה סגורה.

לאחר מכן יש ליישם סד על מנת לסייע לשמור על העצמות ישר בזמן שהם לרפא. אם השבר הוא חמור יותר, אתה עשוי לקבל סדק שבר (אתחול) או יצוק.

אתה יכול לקבל אנטיביוטיקה כדי למנוע הידבקות, במיוחד אם יש פצע חיצוני.

כירורגיה

רוב השברים המדיאליים דורשים ניתוח אפילו בשברים זעירים (כאשר יש 2 מילימטרים או יותר של הפרדה בין שברי השבר). הסיבה לכך היא כי בטנה של העצם, הנקראת periosteum, יקפל אל אתר השבר בזמן הפציעה, אשר לא ייראו על הרנטגן. אם קרום זה לא יוסר בין שברי העצם, השבר לא יכול להחלים, שבר ununion יכול להתפתח.

בדרך כלל יש לך הרדמה כללית או אזורית לניתוח. ניתוחים כאלה מתבצעים בדרך כלל כנהלי חוץ - כלומר, לא תצטרך להישאר בבית החולים למשך הלילה.

אם הפציעה דחפה את העצמות ממקומן, הרופאים שלך עשויים להחליט להשתמש בסוג של ניתוח המכונה הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי (ORIF).

הפחתה פתוחה פירושה כי המנתח מיקם את העצם השבורה במהלך הניתוח, בזמן שהיא נראית.

קיבוע פנימי פירושו שימוש בברגים מיוחדים, מוטות, צלחות או חוטים כדי להחזיק את העצמות במקום בזמן הריפוי.

סיבוכים

סיבוכים

חבורות (heatoma) ומוות תאי (נמק) בקצה הפצע הן הסיבוכים הנפוצים ביותר.

יש לך סיכוי של 2% לחוות דלקת לאחר ניתוח.

במקרה של שבר חמור בעקירת עצם, לחץ פנימי יכול להרוג תאים ברקמות הרכות סביב הקרסול (נמק). זה יכול לגרום נזק קבוע.

לאחר שבר, יש סיכוי של 10% כי אתה עלול לפתח מידה מסוימת של דלקת פרקים בקרסול במהלך חייך.

פרסומת פרסומת

שחזור

שחזור

ללא ניתוח

גם עם טיפול שמרני, זה ייקח זמן לחזור לפעילות רגילה. לאחר טיפול שמרני, כמה אנשים מסוגלים לעשות כמות קטנה של נושאת משקל מיד. הרופא והפיזיותרפיסט שלך ידריך אותך כמה וכמה זמן. הורדת משקל על הקרסול הפגוע יכולה לעכב ריפוי או לגרום לפציעה חדשה. <999 זה לוקח לפחות שישה שבועות עצמות לרפא. הרופא שלך ישתמש בקרני רנטגן כדי לפקח על ריפוי העצמות. אלה עשויים להיות שכיחים יותר אם השבר נקבע ללא ניתוח.

עם ניתוח

אם יש לך ניתוח, ההחלמה עשויה להימשך זמן רב יותר. רוב האנשים יכולים לחזור לנהיגה בתוך 9 עד 12 שבועות לאחר הניתוח, ולחזור לפעילות היומיומית ביותר בתוך 3 עד 4 חודשים. עבור ספורט, זה ייקח קצת יותר זמן.

פיזיותרפיסט יכול לבקר אותך בבית החולים לאחר הניתוח כדי לעזור לך לקום מהמיטה או אמבולט או ללכת. מנתח אורתופדי שלך יקבע את כמות המשקל ניתן להחיל על הרגל שלך עשוי לשנות את זה עם הזמן מתקדמת. מאוחר יותר, מטפל יעבוד איתך כדי להחזיר את התנועה הקרסול שלך ואת הכוח של השרירים המעורבים.

סביר להניח שאתה לובש גבס או הסרה נשלפת לאחר הניתוח.

למעט ילדים, כל ברגים או לוחות מוחל יישאר במקום אלא אם כן הוא גורם לבעיה.

הרופא שלך ידריך אותך בניהול כאב. זה עשוי לכלול over-the-counter משככי כאבים, כמו גם משככי כאבים מרשם.

פרסומת

Outlook

Outlook

למרות שבר של malleolus המדיאלי יכול להיות פגיעה חמורה, התחזית להחלמה טובה, וסיבוכים נדירים.

חשוב מאוד לעקוב אחר הוראות הרופא והפיזיותרפיסט שלך, ולא להגזים בכך. מנסה להאיץ את ההתאוששות עלולה להוביל לבעיות חדשות, ואפילו את הצורך בניתוח שני.