Myasthenia Gravis: גורם, תסמינים ואבחון

Myasthenia Gravis

הבהרה

1. MG נדיר ומשפיע רק על 14 עד 20 אנשים מתוך כל 100, 000.
2. הטיפול ב- MG מורכב מניהול סימפטומים.
3. MG בדרך כלל מתרחשת אצל אנשים מעל גיל 40.

Myasthenia gravis (MG) היא הפרעה נוירוסקולרית אשר גורמת לחולשה בשרירי השלד, שהם השרירים שהגוף משתמש בהם לתנועה. זה קורה כאשר התקשורת בין תאי עצב ושרירים הופך לקוי. פגיעה זו מונעת התכווצויות שרירים מכריעות, וכתוצאה מכך חולשת שרירים. לדברי קרן Myasthenia Gravis של אמריקה, MG היא ההפרעה העיקרית הנפוצה ביותר של שידור neuromuscular. זה מצב נדיר יחסית המשפיע בין 14 ל -20 מתוך כל 100,000 אנשים בארצות הברית.

-> פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של Myasthenia Gravis?

התסמין העיקרי של MG הוא חולשה בשרירי השלד מרצון, אשר השרירים תחת שליטה שלך. הכשל של השרירים להתכווץ בדרך כלל מתרחשת כי הם לא יכולים להגיב לדחפים העצביים. ללא שידור תקין של הדחף, תקשורת חסום מתרחשת בין עצבים ושרירים ותוצאות חולשה.

חולשה הקשורים MG בדרך כלל מחמיר עם פעילות יותר ומשפר עם שאר. התסמינים של MG יכולים לכלול:

• בעיות בדיבור
• בעיות במעלה המדרגות או הרמת חפצים
• שיתוק בפנים
• קשיי נשימה בגלל חולשת שרירים
• קשיי בליעה או לעיסה
• עייפות
• צרוד קול
• צניחת עפעפיים
• ראייה כפולה

לא לכולם יהיה כל סימפטום, ומידת חולשת השריר יכולה להשתנות מיום ליום. חומרת הסימפטומים בדרך כלל עולה עם הזמן אם לא מטופל.

גורם

מה גורם Myasthenia Gravis?

MG היא הפרעה נוירוסקולרית, הנגרמת בדרך כלל מבעיה אוטואימונית. הפרעות אוטואימוניות מתרחשות כאשר המערכת החיסונית שלך תוקפת בטעות רקמה בריאה. במצב זה, נוגדנים, שהם חלבונים כי בדרך כלל לתקוף חומרים זרים מזיקים בגוף, לתקוף את החומר נוירוטרנסמיטר אצטילכולין, שהוא חומר חיוני לתקשורת בין תאי עצב ושרירים. התוצאה היא חולשת שרירים.

הסיבה המדויקת לתגובה אוטואימונית זו אינה ברורה למדענים. על פי איגוד ניוון שרירים, תיאוריה אחת היא כי מסוימים חלבונים ויראליים או חיידקיים עשויים להנחות את הגוף לתקוף אצטילכולין. על פי המכונים הלאומיים לבריאות, MG מתרחש בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 40. נשים נוטות יותר להיות מאובחנות כמבוגרים צעירים יותר, בעוד שגברים נוטים יותר לאבחן בגיל 60 ומעלה.

פרסומת פרסומת פרסומת

אבחון

כיצד מאובחנת Myasthenia Gravis?

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית מלאה, כמו גם לקחת היסטוריה מפורטת של הסימפטומים שלך. הם יעשו גם בדיקה נוירולוגית. זה עשוי לכלול:

בדיקת הרפלקסים שלך

• מחפש חולשת שרירים
• בדיקת טונוס שרירים
• מוודא את העיניים שלך לזוז כהלכה
• בדיקת התחושה באזורים שונים של הגוף
• בדיקות המנוע פונקציות כמו מגע אצבע לאף
• בדיקות אחרות שיכולים לסייע לרופא לאבחן את המצב כוללים:

בדיקת גירויים עצביים חוזרים

• בדיקת דם עבור נוגדנים הקשורים ל- MG
• edrophonium (Tensilon) תרופה בשם Tensilon (או פלצבו) ניתנת דרך הווריד, דרך הווריד, ואתה מתבקש לבצע תנועות שרירים מתחת לתצפית של הרופא, באמצעות הדמיה של החזה, באמצעות סריקות CT או MRI, כדי לשלול גידול <999 > טיפולים
• אפשרויות טיפול עבור Myasthenia Gravis
• אין תרופה ל- MG. מטרת הטיפול היא לנהל סימפטומים ולשלוט על הפעילות של המערכת החיסונית.

תרופות

קורטיקוסטרואידים ו immunosuppressants ניתן להשתמש כדי לדכא את המערכת החיסונית. תרופות אלה מסייעות למזער את התגובה החיסונית חריגה המתרחשת MG. בנוסף, מעכבי cholinesterase, כגון pyridostigmine (Mestinon), יכולים לשמש להגברת התקשורת בין העצבים והשרירים.

הסרת בלוטת התימוס

הסרת בלוטת התימוס, שהיא חלק ממערכת החיסון, עשויה להתאים לחולים רבים עם MG. לאחר שהתימוס מוסר, מטופלים בדרך כלל מראים פחות חולשה בשרירים.

על פי קרן Myasthenia Gravis של אמריקה, בין 10 ל -15% מהאנשים עם MG יהיה גידול בתימוס שלהם. גידולים, גם אלה שפירים, מוסרים תמיד כי הם עלולים להפוך לסרטניים.

פלזמה Exchange

Plasmapheresis ידוע גם בשם חילופי פלזמה. תהליך זה מסיר נוגדנים מזיקים מן הדם, אשר עשוי לגרום לשיפור כוח השרירים.

Plasmapheresis הוא טיפול קצר טווח. הגוף ממשיך לייצר נוגדנים מזיקים וחולשה עשוי לחזור. החלפת פלזמה מועילה לפני ניתוח או במהלך פעמים של חולשה MG קיצוניים.

תוך ורידי גלובולין החיסון תוך ורידי (IVIG) הוא מוצר דם שמגיע מתורמים. זה משמש לטיפול MG אוטואימונית. למרות שזה לא לגמרי ידוע איך עובד IVIG, זה משפיע על יצירת ותפקוד של נוגדנים.

שינויים באורח החיים

יש כמה דברים שאתה יכול לעשות בבית כדי לעזור להקל על הסימפטומים של MG:

יש לנו הרבה מנוחה כדי לעזור למזער את חולשת השריר.

אם אתה מוטרד חזון כפול, לדבר עם הרופא שלך אם אתה צריך ללבוש תיקון העין.

הימנע מתח וחשיפה החום, כמו שניהם יכולים להחמיר את הסימפטומים.

טיפולים אלה אינם יכולים לרפא את MG. עם זאת, בדרך כלל תראה שיפור בתסמינים שלך. אנשים מסוימים עשויים להיכנס לרמיסיה, שבמהלכה הטיפול אינו הכרחי.

תגיד לרופא שלך על כל התרופות או תוספי אתה לוקח. תרופות מסוימות יכולות לגרום לסימפטומים של MG גרועים יותר. לפני נטילת תרופות חדשות, לבדוק עם הרופא שלך כדי לוודא שזה בטוח.

• פרסומת פרסומת
• סיבוכים
• סיבוכים של Myasthenia Gravis

אחד הסיבוכים הפוטנציאליים המסוכנים ביותר של MG הוא המשבר myasthenic. זה מורכב חולשה שרירים מסכנת חיים שיכולים לכלול בעיות נשימה. שוחח עם הרופא על הסיכונים שלך. אם אתם מתחילים להתקשות לנשום או לבלוע, התקשרו ל 911 או עברו לחדר המיון המקומי מיד.

אנשים עם MG נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעות אוטואימוניות אחרות כגון זאבת ודלקת מפרקים שגרונית.

פרסומת

Outlook

Outlook לטווח ארוך

התחזית ארוכת הטווח עבור MG תלויה בהרבה גורמים. אנשים מסוימים יהיו רק תסמינים קלים. אחרים עשויים בסופו של דבר להיות מוגבל לכסא גלגלים. שוחח עם הרופא שלך על מה שאתה יכול לעשות כדי למזער את חומרת MG שלך. טיפול מוקדם ונכון יכול להגביל את התקדמות המחלה אצל אנשים רבים.