Narcolepsy: גורם, תסמינים ואבחון

סקירה

נרקולפסיה היא הפרעת מערכת העצבים לאורך כל החיים שגורמת לשינה לא נורמלית שיכולה להשפיע על איכות חייו של האדם. זהו מצב נדיר שנאמד להשפיע על 1 מתוך כל 2, 000 אנשים. הסימפטומים של narcolepsy מתחילים בדרך כלל בין הגילאים 10 ו - 25 שנים, אם כי המצב הוא לעתים קרובות לא מזוהה מיד.

Narcolepsy גורם נמנום משמעותי בשעות היום והתקפות שינה. ברוב המקרים, זה גם גורם לאובדן בלתי צפוי זמני של שליטה בשרירים, המכונה cataplexy. Narcolepsy אינו מחלה קטלנית בפני עצמה, אבל פרקים יכול להוביל לתאונות, פציעות, או מצבים מסכני חיים.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

מהם התסמינים של נרקולפסיה?

מומחי השינה מייחסים סימפטומים של נרקולפסיה לתנועת עין מהירה (REM). כמה פעמים וכיצד הסימפטומים עלולים להתרחש. תסמינים נפוצים יכולים לכלול:

ישנוניות משמעותית במהלך היום:

נמנום בשעות היום הוא לעתים קרובות הסימפטום הראשון של נרקולפסיה. זה מקשה לתפקד כראוי במהלך היום. Cataplexy:

זה אובדן פתאומי, זמני של שרירים. זה יכול להיות מופעלות על ידי רגשות עזים. אלה עשויים לכלול התרגשות, צחוק, כעס ופחד. תדירות cataplexy משתנה. כמה אנשים עשויים לקבל את זה כמה פעמים ביום. אנשים אחרים עשויים לחוות את זה כמה פעמים בשנה.

הזיות כאשר נרדם:

הזיות יכול להתרחש גם אצל אנשים עם narcolepsy. הסיבה לכך היא כי חלום הוא בדרך כלל חלק REM לישון. אם חלומות מתרחשים כאשר אתה ער חלקית, הם עשויים להיראות כמו המציאות. שיתוק שינה:

זה חוסר יכולת לזוז או לדבר בזמן להירדם, לישון, או להעיר. הפרקים נמשכים רק כמה דקות. שיתוק שינה מחקה את שיתוק לראות במהלך שנת REM. זה לא משפיע על תנועות העיניים או היכולת לנשום. זה יכול להתרחש גם אצל אנשים שאין להם narcolepsy. נרקולפסיה גם יכול להיות קשור להפרעות שינה אחרות, כגון דום נשימה בשינה חסימתית, תסמונת רגליים חסרות מנוחה, נדודי שינה.

גורם

מה גורם לנרקולפסיה?

הסיבה המדויקת של narcolepsy אינו ידוע. עם זאת, רוב האנשים עם narcolepsy ו cataplexy יש כמות מופחתת של חלבון המוח הנקראת hypocretin. אחד הפונקציות של hypocretin הוא מווסת את מחזורי שינה- Wake.

מדענים חושבים רמות נמוכות hypocretin עשוי להיגרם על ידי מספר גורמים. מוטציה גנטית זוהו כי גורם רמות נמוכות של hypocretin. הוא האמין כי מחסור תורשתי זה, יחד עם המערכת החיסונית התקיפות תאים בריאים, תורם narcolepsy.גורמים אחרים כגון לחץ, חשיפה רעלים, וכן זיהום גם עשוי לשחק תפקיד.

פרסומת פרסומת פרסומת

תבניות שינה

התרחשות של דפוסי שינה לא נורמליים

שינה רגילה מתרחשת בחמישה שלבים ובמחזורים. עם תחילת מחזור השינה, אנו נעים משינה קלה לשינה עמוקה, ואז לתוך שנת REM, כאשר חלום ושיתוק שרירים מתרחשים. זה לוקח בערך 70 עד 90 דקות כדי להגיע למחזור הראשון של שנת REM. ככל שנרדם יותר, כך נהיה יותר זמן ב- REM, ופחות הזמן שנבלה בשינה עמוקה. מדענים מאמינים שינה REM נאותה נחוצה להישרדות שלנו.

אנשים עם narcolepsy פתאום להירדם, לאבד שרירים, ולהתחיל לחלום. זה עלול לקרות לא משנה מה הם עושים או מה השעה ביום זה. כאשר זה קורה, שנת REM שלהם מתרחשת באופן לא מתאים וספונטני. הסימפטומים של שנת REM יכולים לקרות בבת אחת.

אבחון

כיצד מאבחנים נרקולפסיה?

המרכז עבור Narcolepsy בבית הספר לרפואה באוניברסיטת סטנפורד מדווח כי אחד מכל 2, 000 אמריקאים יש narcolepsy. אם יש לך עודף בשעות היום או אחד הסימפטומים הנפוצים האחרים של נרקולפסיה, לדבר עם הרופא שלך. ישנוניות בשעות היום שכיחה בסוגים רבים של הפרעות שינה. הרופא שלך ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך ולבצע בדיקה גופנית. הם יחפשו היסטוריה של נמנום בשעות היום מוגזמות ואובדן של אובדן פתאומי של טונוס שרירים. הרופא בדרך כלל דורשים מחקר שינה ומספר בדיקות אחרות כדי לקבוע את האבחנה הנכונה.

כמה הערכות שינה שכיחות כוללות:

Epworth Sleepiness Scale (ESS) הוא שאלון פשוט. היא שואלת עד כמה אתה יכול לישון בנסיבות שונות.

ActiGraph, או מערכות ניטור ביתיות אחרות, יכול לעקוב אחר איך ומתי להירדם. מכשיר זה משוחק כמו שעון יד וניתן להשתמש בו יחד עם יומן שינה.
בדיקות Polysomnogram (PSG) דורש כי אתה מבלה את הלילה במתקן רפואי. אתה תהיה פיקוח בזמן שאתה ישן עם אלקטרודות מחובר הקרקפת שלך למדוד את פעילות המוח, קצב הלב קצב, תנועת העין, תנועת שרירים, נשימה. בדיקה זו יכולה גם לזהות דום נשימה בשינה.
בדיקת חביון שינה מרובות (MSLT) קובעת כמה זמן לוקח לך להירדם במהלך היום. הוא גם מסתכל על כמה מהר אתה נכנס לשינה REM. בדיקה זו ניתנת לעתים קרובות יום לאחר polysomnogram. אתה צריך לקחת ארבע עד חמש naps לאורך כל היום, כל שעתיים בנפרד.
ברז השדרה, או לנקב המותני, משמש לאסוף נוזל מוחי (CSF) כדי למדוד את רמות hypocretin. Hypocretin ב CSF צפוי להיות נמוך אצל אנשים עם narcolepsy. עבור בדיקה זו, הרופא שלך יכניס מחט דקה בין שתי חוליות המותני.
פרסומת פרסומת

טיפולים

אפשרויות טיפול עבור narcolepsy

Narcolepsy אין תרופה. זה מצב כרוני שנמשך כל החיים. מטרת הטיפול, אם כן, היא לשלוט בסימפטומים ולשפר את תפקוד היום.ממריצים, התאמות אורח חיים, הימנעות פעילויות מסוכנים כל חשוב בטיפול בהפרעה זו.

ישנם מספר סוגים של תרופות המשמשות לטיפול בנרקולפסיה. לדוגמה:

ניתן להשתמש בממריצים כגון armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) ו- methylphenidate (Ritalin) כדי לשפר את הערות.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות להפחית קטאפלקסי, שיתוק שינה והזיות. תרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי לא נעימות, כגון עצירות, יובש בפה, ושימור שתן.
מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין- norepinephrine (SNRI), כגון venlafaxine (Effexor), יכולים לסייע לווסת את השינה ואת מצב הרוח. הם יכולים להיות שימושיים בטיפול cataplexy, הזיות, שיתוק שינה.
מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), כגון פלוקסטין (פרוזאק), יכולים גם לעזור לווסת את השינה ולשפר את מצב הרוח.
פרסומת

טיפול עצמי

מה אתה יכול לעשות בבית

הנה כמה צעדים שניתן לנקוט כדי להפוך את החיים עם narcolepsy קל ובטוח יותר:

תגיד למורים ומפקחים על המצב שלך. אם אתה נרדם, הם צריכים להבין למה.

להיות מודעים לכך כמה טיפולים narcolepsy יגרום לך לבדוק חיובי עבור ממריצים על מסכי סמים. לדבר עם המעסיק שלך מראש כדי למנוע אי הבנות.
לאכול ארוחות אור או צמחוני במהלך היום. אין לאכול ארוחה כבדה לפני פעילויות חשובות.
נסה לקחת 10 עד 15 naps לאחר הארוחות.
קבע תנומות במהלך היום. זה עשוי לעזור לך להימנע נמנום בשעות היום.
הימנע ניקוטין ואלכוהול. הם יכולים לעשות סימפטומים גרועים יותר.
תרגיל קבוע. זה יכול לעזור לך לנוח בלילה ולשמור על התראה במהלך היום.
לשמור על משקל בריא. חוקרים מצאו קשר בין נרקולפסיה לבין עודף משקל.
מדינות מסוימות עשויות להגביל את זכויות הנהיגה עבור אנשים הסובלים מנרקולפסיה. הקפד לבדוק עם המחלקה המקומית של כלי רכב מנועיים. הם יכולים לעזור למנוע ממך לסכן מישהו או עבירה על החוק.
פרסומת פרסומת

Takeaway

Outlook