Nephroptosis: הגדרה, גורם ותסמינים

סקירה

נפרופטוזיס הוא מצב שבו אחת או שתי הכליות צונחות לתוך הבטן כאשר קמים. הכליות הן סט של שני איברים בצורת שעועית האחראים על סינון פסולת מהדם והפקת שתן בגוף. הם ממוקמים בבטן משני צידי עמוד השדרה, ממש מתחת לכלוב הצלעות. Nephroptosis עשוי גם להיקרא כליה צף, כליות נודד, או פטוזיס הכליות.

->

הרוב המכריע של אנשים עם נפרופטוזיס אינם חווים סימפטומים כלשהם ואינם דורשים טיפול כלשהו. אנשים עם מקרים חמורים ייתכן שיהיה צורך ניתוח הנקרא lpharoscopic nephropexy כדי להדק את הכליה במקומה הנכון. עם זאת, רוב המקרים של nephroptosis הם שפירים ואינם דורשים טיפול רפואי.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

סימפטומים

רוב האנשים עם נפרופטוזיס אין סימפטומים בכלל. אצל אנשים מסוימים, הסימפטומים מתרחשים כאשר עומדים ומרווחים לעתים קרובות כאשר שוכבים. סימפטומים אלה כוללים:

• כאב חד (צד) הכבד המוקרן לתוך המפשעה
• בחילה
• לחץ דם גבוה
• מסת בטן כאשר עומד זקוף
• תחושת שקילה הבטן
• hematuria (דם בשתן)
• proteinuria (חלבון מופרז בשתן)
• היסטוריה של זיהומים חוזרים בדרכי השתן (UTI)

פרסומת

גורם

מה גורם nephroptosis?

Nephroptosis הוא מצב מלידה, כלומר אתה נולד עם זה. בדומה לאיברים האחרים, הכליות ניידות יחסית. הם יכולים לנוע בדרך כלל כמה סנטימטרים ללא בעיות. ב nephroptosis, עם זאת, הכליות או הכליות לרדת יותר מחמישה סנטימטרים כאשר נעים ממקום שכיבה כדי לעמוד. הסיבה המדויקת לכך אינה מובנת היטב. הוא האמין כי התנועה של הכליה קשורה לתמיכה מספקת של מבנים מסוימים או רקמת החיבור המקיפה את הכליות.

נפרופטוזיס שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, במיוחד אצל נשים רזות. ההערכה היא כי עד 20 אחוזים של נשים. עם זאת, מאז 80 עד 90 אחוזים של אנשים עם nephroptosis אין תסמינים, מספרים מדויקים אינם ידועים.

פרסומת פרסומת

טיפול

טיפול

Nephroptosis נחשב מצב שפיר. הטיפול מומלץ רק באנשים עם סימפטומים.

בעבר, עלייה במשקל, שכיבה שכיחה, מחוכים בטן או תחבושות, וכן תרגילי בטן מומלץ לעזור בטיפול בסימפטומים. למרבה הצער, טיפולים שמרניים שכאלה לא הראו הצלחה רבה בניהול הסימפטומים. הם כבר לא מומלץ.

נפרופטוזיס מטופל כעת עם הליך כירורגי המכונה nephropexy לפרוסקופי.חשוב לשקול היטב את הסיכונים של ניתוח. בהליך זה, הכליה הצפה מאובטחת במצב הרגיל שלה. Nephropexy לפרוסקופי הוא טיפול מודרני פולשנית מינימלית. זה נעשה תחת הרדמה כללית. ההליך בדרך כלל לוקח 45 דקות ודורש להישאר בבית החולים של שניים עד ארבעה ימים.

בעבר, nephropexy היה הליך שנוי במחלוקת. זה היה לעתים קרובות יעיל ולא נשא סיכון גבוה למוות. נושאים אלה עשויים להיגרם על ידי אבחון לקוי, כי זה נעשה כניתוח פתוח. הנוהל היה כל כך לא יעיל, כי במשך זמן מה הוא היה כמעט נטוש לחלוטין על ידי אורולוגים.

הגרסה המודרנית של ההליך היא הרבה יותר בטוחה כי זה נעשה lararoscopically. משמעות הדבר היא שהפרוצדורה מבוצעת באמצעות חתכים קטנים בעזרת מצלמה. התקדמות אבחון ומתודולוגיה כירורגית הפכו גם את הניתוח הרבה יותר יעיל.

פרסומת

סיבוכים

סיבוכים

חלק מהאנשים עם נפרופטוזיס סימפטומטי עלולים לחוות תסמונת הנקראת משבר דיטל. במשבר דיטל, הכליה הצפה חוסמת את השופכן, את הצינור הצר המוביל מן הכליה אל שלפוחית ​​השתן.

זה יכול לגרום:

כאב אגדי אלים

בחילה

• צמרמורת
• טכיקרדיה (קצב לב מהיר)
• פלט שתן נמוך
• hematuria (דם בשתן)
• חלבון מופרז בשתן
• כליה מורחבת ומורכבת
• משבר Dietl הוא בדרך כלל נפתרה על ידי שכיבה ולהביא את הברכיים למעלה לתוך החזה.
• אנשים עם nephroptosis עשויים גם לחוות UTIs תכופים. A UTI היא זיהום חיידקי, פטרייתי או ויראלי של השופכה, שלפוחית ​​השתן או הכליות. הסימפטומים של UTI בשופכה או שלפוחית ​​השתן כוללים:

שריפת השתן

תדירות מוגברת של שתן

• שתן דמים
• שתן מעונן
• כאשר הכליות מעורבות, UTI יכול להיות מסכן חיים. סימפטומים של UTI הכוללים את הכליות כוללים:
• כאב ורכות בגב העליון ובצדדים

צמרמורות

• חום
• בחילה
• הקאות
• פרסומת פרסומת
• Outlook

Outlook <999 > רוב האנשים עם nephrotosis אין שום סימפטומים בכלל ואת המצב הוא מזיק. אין טיפול מומלץ במקרים אלה.

אצל אנשים הסובלים מסימפטומים, הניתוח הוא בדרך כלל הטיפול היעיל היחיד שיסייע להקל על הסימפטומים. בעבר, ניתוח עבור nephrotosis היה מסוכן והיה שיעור תמותה גבוה. הליכים כירורגיים מודרניים בטוחים ויעילים.

מחקר אחד העריך את האפקטיביות הקצרה והארוכת טווח של nephropexy לפרוסקופי. אנשים דיווחו על ירידה משמעותית בכאב, ירידה ב- UTI, ושיפור כללי באיכות החיים בעקבות התהליך. במהלך המחקר לא היו סיבוכים משמעותיים.