Neutropenia: הגדרה וחינוך לחולה

מהי נויטרופניה?

נקודות מפתח

1. נויטרופניה היא מצב דם.
2. זה קורה כאשר רמות נויטרופילים הם נמוכים.
3. נויטרופילים הם תאי דם לבנים המגינים על הגוף מפני זיהומים.

נויטרופניה היא מצב דם המאופיין ברמות נמוכות של נויטרופילים, שהם תאי דם לבנים המגינים על הגוף מפני זיהומים. ללא מספיק נויטרופילים, הגוף שלך לא יכול להדוף חיידקים. לאחר neutropenia מגביר את הסיכון של סוגים רבים של זיהום.

-> פרסומת פרסומת

סוגי

סוגי נויטרופניה

ארבעה סוגי נויטרופניה קיימים:

מולדת

נויטרופניה מולדת נוכחת בלידה. נויטרופניה מולדת חמורה נקראת גם תסמונת קוסטמן. זה גורם רמות נויטרופילי נמוך מאוד. במקרים מסוימים, נויטרופילים נעדרים. זה מכניס תינוקות וילדים צעירים בסיכון לזיהומים חמורים.

מחזורית

נויטרופניה מחזורית נוכחת בלידה. נויטרופניה מחזורית גורמת לספירת נויטרופילים להשתנות במחזור של 21 יום. ספירת נויטרופילים נופלת מנורמה לנמוכה. תקופה של נויטרופניה עשויה להימשך מספר ימים. רמות רגילות עבור שאר מחזור. לאחר מכן המחזור מתאפס ומתחיל שוב.

אוטואימוניות

ב neutropenia אוטואימונית, הגוף שלך עושה נוגדנים כי להילחם נויטרופילים שלך. נוגדנים אלה להרוג את נויטרופילים, וזה גורם נויטרופניה. נויטרופניה אוטואימונית מתפתחת מאוחר יותר בחיים.

אידיופטי

נויטרופניה אידיופטית מתפתחת בכל עת בחיים והיא יכולה להשפיע על כל אחד. הסיבה אינה ידועה.

סימפטומים

מהם התסמינים של נויטרופניה?

תסמינים נויטרופניה יכולים לנוע בין מתון לחמור. ככל שרמת הנויטרופילים נמוכה יותר, כך הסימפטומים חזקים יותר.

סימפטומים אופייניים כוללים:

• קדחת
• דלקת ריאות
• זיהומים בסינוסים
• otitis media, או דלקת אוזניים
• דלקת חניכיים או דלקת חניכיים
• מורסות עור
• נויטרופניה מולדת חמורה יכולה להיות בעלת תסמינים חמורים. הסימפטומים כוללים לעיתים קרובות זיהומים חיידקיים. זיהומים אלה יכולים לגדול על העור, וכן את מערכת העיכול ואת הנשימה.

הסימפטומים של נויטרופניה מחזורית חוזרים במחזורים של שלושה שבועות. זיהומים יכולים לצמוח כאשר רמות נויטרופילים נופלים.

הסימפטומים של נויטרופניה אוטואימונית ו אידיופטית כוללים זיהומים. הם בדרך כלל לא חמורים כמו אלה צורות מולדות.

פרסומת פרסומת פרסומת

גורם

מה גורם neutropenia?

נויטרופניה יכולה להיות מופעלת על ידי:

כימותרפיה

• טיפול בהקרנות
• שימוש בתרופות מסוימות
• סיבות אחרות כוללות:

תסמונת Shwachman-Diamond, שהיא מצב תורשתי המשפיע על איברים רבים של את הגוף ומאופיין לעיתים קרובות על ידי מוח העצם וכשל הלבלב

• מחלת גליקוגן מסוג 1b, שהיא הפרעה תורשתית נדירה המשפיעה על רמות הסוכר בדם
• לוקמיה
• מחלות ויראליות
• אנמיה אפלסטית חמורה
• אנמיה Fanconi
• תנאים המשפיעים על מוח העצם
• על פי U.הספרייה הלאומית לרפואה, רוב האנשים עם נויטרופניה מולדת חמורה אין היסטוריה משפחתית של המצב.

גורמי סיכון

מי נמצא בסיכון?

הסיכון לנויטרופניה גדל בתנאים, כגון:

סרטן

• לוקמיה
• מערכת חיסונית מוחלשת
• כימותרפיה והקרנות גם מעלות את הסיכון.

נויטרופניה אידיופטית משפיעה על חולים בכל הגילאים, אך אנשים בני 70 ומעלה נמצאים בסיכון גבוה יותר. גברים ונשים נמצאים בסיכון שווה.

פרסומת פרסומת

אבחון

אבחון נויטרופניה

הרופא שלך יכול להשתמש במבחנים אלה כדי לאבחן neutropenia:

ספירת דם מלאה (CBC) מודד סעיפים נויטרופילים.

• בדיקות CBC לסירוגין יכול לעזור לרופא לבדוק את השינויים בספירה נויטרופיל שלוש פעמים בשבוע במשך שישה שבועות.
• בדיקת דם נוגדן בודק נויטרופניה אוטואימונית.
• הרופא שלך יכול להשתמש מוח העצם לשאוף לבדוק תאים מוח העצם.
• ביופסיה של מח העצם בודקת חלק מהחלק הגרום של מוח העצם.
• בדיקה cytogenetic ומולקולרית לחקור את המבנים של התאים.
• פרסומת

טיפולים

טיפול נויטרופניה

רוב המקרים של נויטרופניה יכול להיות מטופל עם גורמים מגרה גרנולוציטים המושבה (G-CSF). זהו עותק סינתטי של ההורמון שגורם לנויטרופילים לצמוח במח העצם. G-CSF יכול להגדיל את מספר נויטרופילים.

G-CSF ניתנת בדרך כלל כהזרקה תת עורית יומית. הטיפול כולל לעיתים השתלות מוח עצם. זה בדרך כלל כאשר לוקמיה קיים או G-CSF נכשל.

הטיפולים הבאים יכולים גם לטפל בזיהומים המתרחשים עקב ההפרעה:

אנטיביוטיקה

• תרופות אנטי דלקתיות
• קורטיקוסטרואידים
• ציטוקינים
• גלוקוקורטיקואידים
• אימונוגלובולינים
• תרופות מדכאות < 999> עירוי תאי דם לבנים
• ויטמינים> 999> פרסומת פרסומת
• Outlook
• Outlook

נויטרופניה יכולה להימשך חודשים או שנים. זה נקרא חריפה כאשר זה נמשך פחות משלושה חודשים. כאשר זה נמשך זמן רב יותר, זה נקרא כרוני.

רמות נויטרופילים נמוכות יותר יכולות לגרום לזיהומים מסוכנים. זיהומים אלה יכולים להיות מסכני חיים כאשר הם מטופלים.

לאחר נויטרופניה מולדת חמורה מגדילה את הסיכון לתנאים אחרים. על פי הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, כ -40% מהאנשים עם נויטרופניה מולדת צמצמו את צפיפות העצם. זה מעמיד אותם בסיכון גבוה יותר לאוסטיאופורוזיס. לכ -20% יש לוקמיה או מחלת דם ומח העצם בגיל ההתבגרות.

טיפול נויטרופניה מדגיש לעזור לך לחיות חיים נורמליים. ההנהלה דורשת:

ניטור מוח עצם שנתי

בדיקות CBC חודשיות

תמיכה רגשית

• טיפול פסיכולוגי
• מניעה
• האם ניתן למנוע נויטרופניה?
• אין מניעה ספציפית עבור נויטרופניה ידועה. עם זאת, הרשת הלאומית נויטרופניה מייעצת הבאה כדי להפחית את הסיבוכים:

לשמור על היגיינת הפה טוב. קבל בדיקות שיניים רגילות, ולהשתמש בשטיפת פה אנטיבקטריאלי.

לשמור על החיסונים הנוכחי.

קבל טיפול רפואי לחום מעל 101. 3 ° F (38. 5 ° C).

• לשטוף את הידיים ביסודיות.
• טיפול בקצץ ופסולת.
• השתמש אנטיביוטיקה ו antifungals בהתאם להוראות.
• דע כיצד להגיע לרופא ולבית החולים שלך.
• שוחח עם הרופא שלך לפני נסיעה לחו"ל.
• אלה אמצעים מנע אורח חיים יכול לעזור לך להפחית את הסיבוכים האפשריים של נויטרופניה. שוחח עם הרופא שלך על כל הסימפטומים שעולים, ותמיד יודע איך להגיע לרופא ולבית החולים.