לחץ דם רגיל - Healthline

מהו לחץ הידרוצפלוס רגיל?

הבהרה

1. NPH היא הפרעה נוירולוגית שגורמת דמנציה. זה מאופיין על ידי הפרעות הליכה, דמנציה, ושליטה שלפוחית ​​השתן.
2. NPH הוא נדיר יחסית. זה נפוץ ביותר לאחר גיל 60.
3. NPH הוא אחד הגורמים היחידים של דמנציה כי הוא הפיך פוטנציאלי.

->

לחץ דם רגיל (NPH) הוא הפרעה נוירולוגית שגורמת לדימנציה. זה מאופיין על ידי הפרעות הליכה, דמנציה, ושליטה שלפוחית ​​השתן.

NPH הוא נדיר יחסית. על פי האגודה Hydrocephalus, מוערך 700, 000 אמריקאים סובלים מהפרעה. NHP קשה לאבחן כי הסימפטומים שלה דומים למחלות נוירולוגיות אחרות. הרופא שלך צריך לשקול את הסימפטומים שלך ולהריץ בדיקות רבות כדי לבצע את האבחון. מסיבה זו, אנשים רבים ללכת מאובחנים.

ישנם שני סוגים של NPH. הסוג הראשון הוא אידיופטי (iNPH). הסיבה ל- iNPH אינה ידועה, אך היא מתרחשת בדרך כלל מעל גיל 60. היא משפיעה על גברים ונשים כאחד. הסוג השני של NPH ידוע כצורה משנית. זה נגרם על ידי הפרעות משניות או סימפטומים שיכולים להתרחש בכל גיל.

הטיפול היעיל היחיד עבור NPH הוא ציד חדרים. זהו הליך כירורגי המשמש להקלה על הלחץ במוח. רוב האנשים מראים שיפור משמעותי לאחר מיקום shunt. למעשה, NPH הוא אחד רק כמה סיבות של דמנציה כי הוא הפיך פוטנציאלי.

-> פרסומת פרסומת

גורמי סיכון

גורמי סיכון עבור NPH

הסיכון לפתח NPH עולה לאחר גיל 60. ככל שאתה מתבגר, ייתכן שיהיה גורמי סיכון נוספים. גורמי סיכון של NPH כוללים:

• מחלת לב וכלי דם
• הפרעות בכלי הדם
• יתר לחץ דם
• מחלת אלצהיימר

גורם

גורם ל- NPH

הסיבה המדויקת ל- NPH אידיופתי עדיין אינה ידועה. עם זאת, כמה מחקרים תיארו את העובדה ש- iNPH קשור ל:

• היחלשות הוורידים הפוגעת בקליטה הנורמלית של נוזל עמוד השדרה (CSF)
• נפיחות בחומר הלבן של המוח, אשר מעכבת את זרימת הדם לאזורים חיוניים, כמו החזית ואונה פרפרונטלית

צורה משנית NPH הוא זירז על ידי תהליך פיזיולוגי או מחלה אחרת.

תנאים שיכולים לגרום לסוג זה של NPH כוללים:

• ספיגה לקויה של נוזל עמוד השדרה
• דימום
• נגעים המוניים
• דלקת קרום המוח
• פגיעה מוחית טראומטית

פרסומת פרסומת

סימפטומים < 999> תסמינים של NPH

שלושת הסימפטומים המאפיינים NPH הם הפרעות הליכה, דמנציה ופגיעה בשלפוחית ​​השתן.

תסמינים קלים בתחילת NPH כוללים:

סחרחורת

• קושי בהליכה במדרגות או במדרגות
• קושי לעלות / יושב על כיסא
• עם הזמן הסימפטומים האלה יהיו בולטים יותר.

הפרעות הליכה

דוגמאות של הפרעות הליכה כוללות:

הרגשה לא יציבה בעת הליכה

• איטיות ממדרגות קצרות
• הליכה עם דשדוש, צעדים עוצרים
• תסמינים של שלפוחית ​​השתן

תסמינים של שלפוחית ​​השתן הנגרמת על ידי NPH כוללים:

תדירות השתן

• דחיפות בדרכי השתן
• חוסר שליטה מלאה
• דמנציה

סימפטומים של דמנציה כוללים:

האטה בין תפקוד קוגניטיבי לתנועה פיזית

• חוסר תשומת לב וריכוז
• אבדן של פעילויות קוגניטיביות מורכבות, כגון המשגת מידע וביצוע פעולות מרובות צעדים
• אובדן שליטה במנוע ורגולציה עצמית
• קושי בהבנה או בביטוי רעיונות
• בעיות בפירוש הסביבה
• אבחון

אבחון של NPH

זה יכול להיות קשה לאבחן NPH כי זה נראה דומה למחלות ניווניות ניוונית. בדיקות מרובות יש להשתמש כדי לאסוף מספיק ראיות לאבחון של NPH.

מחלות ניווניות עם סימפטומים הדומים ל- NPH כוללות:

מחלת האלצהיימר

• דמנציה רב דלקתית
• דמנציה גופנית>
• דמנציה בגב התחתון
• הערכה נוירופסיכולוגית

כדי לסייע בשליטה על תנאים נוירולוגיים אחרים, הרופא שלך יבדוק את התפקוד הנפשי שלך. זה יכלול בדיקה מצב נפשית מיני, אשר בודק את הפונקציה הקוגניטיבית שלך. הרופא שלך עשוי גם להשתמש בהערכות אחרות כדי לבדוק את תשומת הלב ואת הפונקציה המבצעת, כולל:

ספרת spatial span span

• בדיקת שפעת מילים
• בדיקות סוללות הערכה חזיתית
• בדיקות הדמיה

בדיקות דימות של המוח הם מועילים, אם כי לא מספיק לאבחון. דוגמאות אלה כוללות:

CT סריקה

• בדיקות PET
• MRI
• בדיקות אבחון פולשניות

בדיקות אבחון פולשניות מסייעות לאשר את האבחנה של NPH. בדיקות אלה כוללות:

מבחן הברכיים המותני: זהו הליך בתוך המשרד שבו מחט מוכנס בגב התחתון כדי להסיר נוזל מוחי (CSF). לאחר מכן, ההליכה שלך הוא פיקוח כדי לראות אם יש שינויים לפני וזמן קצר לאחר הברז. הרופא שלך יחפש שינויים במהירות שלך ואת אורך פסיעה, בין היתר. הם קרוב לוודאי לצלם אותך לפני ואחרי ההליך כדי לקבל השוואה ברורה.

• ניקוז מותני: הליך זה כולל הצבת קטטר זמני, או צינור קטן, בעמוד השדרה המותני שלך. צינור זה מנקז CSF בקצב איטי במשך תקופה של יומיים עד שבעה ימים בבית החולים. הרופא שלך יפקח על כל שינוי במצב שלך כדי להעריך את ההצלחה של ההליך.
• פרסומת פרסומת

טיפול

טיפול של NPH: שריר הלב

סוגי

הטיפול המוצלח היחיד עבור NPH הוא shunting החדר. שנט בחדר הוא מכשיר רפואי מושתל במוח שלך, כי משחרר לחץ שנגרם על ידי הצטברות נוזלים. השתלות חדרית מושתלים לניקוי עודף CSF, אשר בתורו משחרר לחץ.

שלושה סוגים של shunts משמשים:

ventriculoperitoneal (הנפוץ ביותר סוג)

• ventriculopleural
• ventriculoatrial (בשימוש לעתים נדירות בגלל נטייה לגרום סיבוכים לטווח ארוך)
• Shunt יהיה שסתומים כדי לשלוט על כמות CSF ניקוז.האפשרויות עבור שסתומים כוללות:

שסתומים הניתנים לשינוי מתכווננים: ניתן לכוונן את לחץ השסתום ללא פעולה נוספת

• שסתומים מבוקרי כוח משיכה: לחץ השסתום נקבע על פי מיקום הגוף ומתאים אותו כדי למנוע ניקוז יתר (מומלץ עבור חולים ניידים)
• סיכונים

כל ניתוח נושא את הסיכון לסיבוכים. ניתוח Shunt יש סיכונים חמורים הכוללים:

מוות

• זיהום
• התקפים
• תקלה Shunt
• דימום תוך גולגולתי או מוחי
• תוצאה

במחקר אחד, של חולים שקיבלו shunt, 59% הראו שיפור. עם זאת, הניתוח אינו אופציה עבור כל מטופל עם NPH. ואלה עם דמנציה חמורה הם discouraged כמו הסיכונים של ניתוח לעלות על היתרונות. כמו כן, פעמים רבות אנשים דורשים יותר מניתוח אחד כדי לשמור על שיפור. הרופא שלך ישקול את הסיכונים ואת היתרונות של ההליך כדי לקבוע את מהלך הפעולה הטוב ביותר.

פרסומת

Outlook

Outlook לטווח ארוך עבור NPH

התחזית שלך תשתנה בהתאם לגילך, לבעיות בריאותיות קודמות ולניתוח. אדם בריא שמקבל אבחון מוקדם יש את התחזית הטובה ביותר. יותר מ -70% מהאנשים שעברו טיפול מודרני כמו שיזוף חדריית יש שיפור קליני.