תפקוד לקוי של טיביאלי (תפקוד עצבי Tibial)

מהו תפקוד לקוי של Tibon Tibon?

תפקוד לקוי של הגיד הטיביאלי (PTTD) הוא מצב שגורם לדלקת או קריעה של גיד הטיביאלי האחורי. הגיד הטיביאלי האחורי מחבר את אחד השרירים של העגל לעצמות הממוקמות ברגל הפנימית. כתוצאה מכך, PTTD גורם flatfoot כי הגיד אינו מסוגל לתמוך את הקשת של כף הרגל. על פי האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים, שטוחה היא כאשר הקשת של כף הרגל נפלה והרגליים כלפי חוץ.

PTTD ידוע גם כבעל רגל שטוח רכשה. הרופאים יכולים בדרך כלל לטפל במצב זה ללא ניתוח, אבל לפעמים ניתוח יש צורך לתקן את הגיד.

פרסומת פרסומת

גורם גורמי סיכון

מה הם הגורמים גורם הסיכון של PTTD?

הגיד הטיביאלי האחורי יכול לשאת פגיעה כתוצאה מהשפעה, כגון נפילה או מגע תוך כדי משחק ספורט. Overuse של גיד לאורך זמן יכול גם לגרום לפציעה. פעילויות שכיחות הגורמות לפגיעות יתר כוללות:

>

• הליכה
• פועל
• הליכה
• טיפוס במדרגות
• ספורט רב השפעה

PTTD סביר יותר להתרחש ב:

• נקבות
• אנשים גיל 40
• אנשים עם עודף משקל או שמנים
• חולי סוכרת
• אנשים עם יתר לחץ דם

פרסום

מאפייני הבעיה

מה הם התסמינים של PTTD?

PTTD מתרחשת בדרך כלל רק ברגל אחת, אם כי במקרים מסוימים זה יכול להתרחש בשתי הרגליים. הסימפטומים של PTTD כוללים:

• כאב, בדרך כלל סביב החלק הפנימי של כף הרגל והקרסול
• נפיחות, חום ואדמומיות לאורך החלק הפנימי של כף הרגל והקרסול
• כאב החמיר במהלך הפעילות
• רגל
• התגלגל פנימה של הקרסול
• המפנה את האצבעות והרגליים

עם התקדמות PTTD, מיקום הכאב עשוי להשתנות. הסיבה לכך היא, ככל שהבעיה מתקדמת, הרגל שלך משטחת ומשתנות עצם העקב. הכאב עשוי להיות מורגש סביב החלק החיצוני של הקרסול והרגל. השינויים בגיד הטיביאלי האחורי יכולים לגרום לדלקת פרקים ברגל ובקרסול.

פרסומת אישית

אבחון

כיצד מאובחנים PTTD?

הרופא שלך יתחיל על ידי בדיקת הרגל שלך. הם עשויים לחפש נפיחות לאורך גיד tibial האחורי. הרופא שלך גם לבדוק את טווח התנועה שלך על ידי הזזת הצד שלך בצד לצד מעלה ומטה. PTTD יכול לגרום לבעיות עם טווח לצד אל צד התנועה, כמו גם בעיות בהזיז את בהונות לכיוון עצם השוק.

הרופא שלך יהיה גם להסתכל על הצורה של הרגל שלך. הם יחפשו קשת מקולקלת ועקב שזז החוצה. הרופא שלך יכול גם לבדוק כמה אצבעות הם יכולים לראות מאחורי העקב שלך כאשר אתה עומד.בדרך כלל, רק את הבוהן החמישית וחצי של הבוהן הרביעית נראים מזווית זו. ב PTTD, הם יכולים לראות יותר מאשר את האצבעות הרביעית והחמישית. לפעמים אפילו כל הבהונות גלויים.

ייתכן גם שתצטרך לעמוד על הרגל שמפריעה לך ולנסות לעמוד על קצות האצבעות. בדרך כלל, אדם עם PTTD לא יוכל לעשות זאת.

רוב הרופאים יכולים לאבחן בעיות בגיד הטיביאלי האחורי על ידי בדיקת הרגל, אך הרופא עשוי גם להזמין כמה בדיקות הדמיה כדי לאשר את האבחנה ולשלול תנאים אחרים. הרופא שלך יכול להזמין צילומי רנטגן או סריקות CT אם הם חושבים שיש לך דלקת פרקים ברגל או בקרסול. סריקות MRI ואולטרסאונד יכולות לאשר PTTD.

פרסומת

טיפולים

מה הם הטיפולים PTTD?

רוב המקרים של PTTD ניתנים לטיפול ללא ניתוח.

צמצום נפיחות וכאבים

טיפול ראשוני מסייע להפחית כאבים ונפיחות ומאפשר לגיד שלך לעקב. החלת קרח על אזור כואב נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכולה לעזור להפחית נפיחות וכאב. הרופא שלך ימליץ לך גם לנוח ולהימנע פעילויות לגרום כאב, כגון ריצה ופעילויות אחרות השפעה גבוהה.

רגל תמיכה

בהתאם לחומרת PTTD שלך, הרופא שלך עשוי להציע צורה כלשהי של תמיכה עבור כף הרגל והקרסול. סרסול הקרסול יכול לעזור לקחת את המתח הגיד ולאפשר לו לרפא מהר יותר. זה מועיל PTTD קלה עד בינונית או PTTD המתרחשת עם דלקת פרקים.

אורתוטיקה מותאמת אישית מסייעת לתמוך ברגל ולשחזר את מצב הרגל הרגיל. אורתוטיקה מועיל עבור PTTD קלה עד קשה. אם הנזק לגיד הטיביאלי האחורי שלך חמור, הרגל והקרסול שלך דורשות אימוביליזציה באמצעות מגף הליכה קצר. אנשים בדרך כלל ללבוש את זה במשך שישה עד שמונה שבועות. זה מאפשר לגיד לקבל את השאר זה לפעמים צורך ריפוי. עם זאת, זה יכול גם לגרום ניוון שרירים או היחלשות של השרירים, ולכן הרופאים רק להמליץ ​​על זה במקרים חמורים.

כירורגיה

ניתוח עשוי להיות נחוץ אם PTTD הוא חמור טיפולים אחרים לא הצליחו. ישנן אפשרויות שונות כירורגיות, בהתאם הסימפטומים שלך ואת מידת הפגיעה שלך. אם אתה מתקשה להזיז את הקרסול שלך, הליך כירורגי המסייע להאריך את שריר השוק יכול להיות אופציה. אפשרויות אחרות כוללות ניתוחים להסרת אזורים פגומים מן הגיד או להחליף את גיד tibial האחורי עם גיד אחר מהגוף. במקרים חמורים יותר של PTTD, ניתוח כי חתכים ומזיז את העצמות שנקרא osteotomy או ניתוח כי הפתילים המפרקים יחד עשוי להיות נחוץ כדי לתקן שטוחה.