סוגר של תפקוד לקוי של Oddi: טיפול וסוגים

סקירה

הספינקטר של אודי הוא שסתום שרירי שפותח ונסגר. זה מאפשר מיצי עיכול, מרה, מיץ הלבלב לזרום כראוי דרך הצינורות מהכבד והלבלב למעי הדק. אלה מיצי העיכול נדרשים לעיכול.

כאשר הספינקטר של אודי אינו פועל כראוי, הוא אינו נפתח כאשר הוא צריך. יש למעשה חסימה ברמה של הספינקטר, אשר יכול להיות עקב פיברוזיס, דלקת, או הטון מוגבר sphincter. זה מונע מיצי מרה ומיץ לבלב לזרום כראוי למעי הדק, מה שמוביל גיבוי של מיצי עיכול שיכולים לגרום לכאב חמור בבטן.

-> פרסומת פרסומת

סוגי

סוגי

ישנם שני סוגים של סוגר של תפקוד לקוי של Oddi (SOD). אחת מתרחשת כאשר מיצי העיכול לגבות בצינורות המרה בכבד, מה שגורם "תפקוד לקוי של המרה. "השני קורה בלבלב, שגורם לדלקת הנקראת" לבלב. "

אלה שני סוגים של sphincter של תפקוד לקוי Oddi ניתן לחלק עוד לשלוש קטגוריות. עם הקטגוריה הראשונה, לחולים יש כאב, תוצאות לא תקינות של בדיקת דם, עיכוב ניקוז של ניגוד במהלך ERCP, וממצאים חריגים על הדמיה (צינור מרה מורחב עבור סוג מרה וסוג הלבלב המוארך עבור סוג הלבלב I). עם הקטגוריה השנייה, לחולים יש כאב ורק אחד או שניים מהקריטריונים הקודמים. עם חוסר תפקוד בקטגוריה III, אין ממצאים מעבדה ברורה או הפרעות, והסימן היחיד לבעיה הוא כאבי בטן.

סימפטומים

סימפטומים

הסימפטומים של הסוגר של תפקוד לקוי של Oddi עשויים לבוא וללכת לאורך זמן. הם גם עשויים להשתנות בחומרה מן המופע אחד למשנהו. התסמינים השכיחים כוללים:

כאב בטן, שהוא התסמין השכיח ביותר (בדרך כלל כאב אפידרסטרי או ימני עליון)

• צמרמורת
• שלשולים
• חום
• בחילה
• הקאות
• פרסומת פרסומת פרסומת < 999> גורם

גורם

מומחים אינם בטוחים בדיוק מה גורם לסוגר של תפקוד לקוי של Oddi. אבל הם חושדים שזה עשוי להיות קשור microlithiasis (נוכחות של אבנים מיקרוסקופיות של המרה) ו דלקת של החלק הראשון של המעי הדק.

נראה כי אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח sphincter של Oddi תפקוד יותר מאחרים. אלה הסבירות ביותר לפתח sphincter של תפקוד לקוי Oddi הם אנשים שיש להם gallbladders שלהם הוסר. בנוסף, נשים בגיל העמידה גם עלול להיות בסיכון מוגבר למצב.

אבחון

אבחון

אם אתה מציג סימפטומים של sphincter של הפרעה Oddi לרופא שלך, הם ינסו לשלול את הגורמים האפשריים האחרים של הסימפטומים שלך.כמה תנאים חמורים עליהם לשלול כוללים סרטן הלבלב או צינורות המרה, מחלת כיב פפטי, או אבנים בצינורות המרה. מצבי לב, כגון אנגינה או איסכמיה, יכולים גם לגרום לכאב שמגיע מהבטן.

הרופא שלך עשוי להריץ בדיקות דם או להשתמש במחקרים הדמיה כדי לעזור עם האבחון. אולטרסאונד, scintigraphy hepatobiliary, או תהודה מגנטית cholangiopancreatography (MRCP) עשוי להיות הורה. הם יכולים גם לבצע sphincter של Manometry Oddi, הליך זה כרוך באמצעות צינור פלסטיק קטן מוכנס לתוך הלבלב ו / או צינורות המרה כדי למדוד ישירות את הלחץ של הספינקטר של Oddi. אתה תהיה הרגעה עבור ההליך manometry. Sphincter של אודי manometry הוא תקן הזהב לאבחון של SOD. עם זאת, זה גם בדיקה פולשנית, ולכן עליך לשקול את הסיכונים ואת היתרונות.

פרסומת פרסומת

טיפולים

טיפול

מזון כדי להימנע

אין הרבה ספרות מדעית על טיפולים דיאטה עבור sphincter של תפקוד לקוי של Oddi, וגם אין דיאטה ספציפית עבור אנשים עם sphincter של Oddi תפקוד לקוי. עם זאת, ייתכן שתבחין כי מזונות מסוימים להפעיל את הסימפטומים גרוע יותר מאחרים. יש אנשים שחשים רע בכל פעם שהם אוכלים, בעוד שאחרים מושפעים ממזונות ספציפיים רק במקרים נדירים.

כדי לקבוע מה מזונות ההדק שלך, ייתכן שתרצה לנסות דיאטה אלימינציה - רק להיות מודעים לכך גישה זו אינה מגובה על ידי מחקר מדעי. דיאטה אלימינציה כוללת באופן שיטתי הסרת מזונות מהדיאטה שלך הידועים כגורמים להופעת הסוגר של תסמינים של תפקוד לקוי של Oddi אצל אנשים מסוימים. אלה כוללים:

קפה ושאר משקאות המכילים קפאין

שוקולד

• בשר אדום וחזיר, גם כאשר לחתוך רזה
• מזונות מטוגנים, שומני או שמנוני
• מזונות חריפים
• אלכוהול
• פירות, במיוחד חומצי פירות
• ירקות גלם סיבי
• ניתן למצוא הוראות דיאטה חיסול כאן. שמור יומן מזון כדי להקליט איזה סוגים של, וכמה, מזון ומשקאות אתם צורכים בכל ארוחה לאורך כל היום. שים לב איך אתה מרגיש לאחר אכילה ושתייה. יש אנשים עם sphincter של תפקוד לקוי של Oddi דיווח על תסמינים משופרים כאשר הם מיץ או למזג את מזונם במהלך שלב חיסול. זה מקל על הגוף לספוג חומרים מזינים ומניח פחות מתח על הספינקטר של Oddi.
• תרופות

חנקות וחסימות סידן שימשו כדי להקל על הסימפטומים. תרופות אלו יכולות לפעמים לעצור את העוויתות הקשורות עם הסוגר של תפקוד לקוי של Oddi, ויש להציע אותן בחולים מסוג III SOD לפני מתן טיפולים פולשניים.

טיפול אנדוסקופי

עבור אלו עם מחלת חמור של כאבי תפקוד Oddi, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על sphincterotomy. במהלך הליך זה, אתה גם מסומם או לשים תחת הרדמה. הגסטרואנטרולוג שלך ידחוף מכשיר אנדוסקופי דק דרך הפה שלך לתוך המעי הדק שלך, שם נמצא הסוגר של אודי, וחותך את השריר. הרופא שלך גם לבדוק עבור כל אבני מרה בתוך צינורות המרה.

תרופות טבעיות

יש אנשים שאומרים שהטיפולים הטבעיים והאלטרנטיביים הבאים לסוגר של תפקוד לקוי של Oddi עוזרים להקל על הסימפטומים שלהם. עם זאת, יש לציין כי תרופות אלו לא הוכחו יעיל בריפוי המחלה. יתר על כן, כמה תרופות אלה עשויים להשפיע או להפריע יעילות של תרופות כלשהן אתה לוקח באופן קבוע. אז לבדוק עם הרופא לפני שתנסה כל טיפולים חלופיים.

פרסומת

פרוגנוזה ותוחלת חיים

פרוגנוזה ותוחלת חיים

Spincerotomies יכול לספק קצת כאב ותסמיני סימפטומים אחרים עבור אנשים עם sphincter של תפקוד לקוי של Oddi. אבל זה סוג של הליך הוא ניסה בדרך כלל רק לאחר התרופות לא הצליחו להקל על הסוגר של כאבי תפקוד Oddi. הסיבה לכך היא כי sphincterotomies הם נהלים קשים עם סיכון גבוה של סיבוכים. הסיכונים יכולים להיות קטנים כמו דלקת קלה בלבלב לזיהומים חמורים וכתוצאה מכך נשאר זמן רב בבית החולים.

עם זאת, עם טיפול נכון או תרופות, עד 70 אחוזים של אנשים עם sphincter של ODDI תפקוד ניסיון לטווח ארוך הקלה, בהתאם לסוג של SOD.

Sphincter של תפקוד לקוי של Oddi אינו בהכרח מקטין את תוחלת החיים של האדם, למרות שהוא יכול להפחית במידה ניכרת את איכות חייהם. אלו עם מקרים חמורים של sphincter של תפקוד לקוי של Oddi עשויים להיות בעלי תוחלת חיים נמוכה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית ואלו עם מקרים מתונים יותר של ההפרעה.

פרסומת פרסומת

Outlook

Outlook

Sphincter של תפקוד לקוי של Oddi הוא מצב רפואי מאתגר ולא נוח. כדי להרגיש טוב יותר, חשוב להיצמד לתוכנית הטיפול שלך ולמנוע מזונות המפעילים את הסימפטומים שלך. שוחח עם הרופא שלך אם תוכנית הטיפול שלך לא נראה לשפר את האופן שבו אתה מרגיש. הם יעבדו איתך כדי למצוא דרך להביא לך הקלה.