Spirometry: נוהל, ערכים נורמליים ותוצאות בדיקה

מהו ספירומטריה?

נקודות מפתח

Spirometry הוא מבחן סטנדרטי המשמש לאבחון מצבים המשפיעים על תפקוד הריאה, כמו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ואסטמה.
כדי לקחת מבחן ספירומטריה, אתה נושם בחוזקה לתוך מכונה קטנה בשם ספירומטר.
הערכים הרגילים של מבחן ספירומטריה משתנים מאדם לאדם.

Spirometry הוא מבחן סטנדרטי הרופאים להשתמש כדי למדוד כמה טוב הריאות שלך מתפקדות. הבדיקה פועלת על ידי מדידת זרימת האוויר אל תוך ומחוץ לריאות.

כדי לקחת מבחן ספירומטריה, אתה יושב ונושם לתוך מכונה קטנה בשם ספירומטר. מכשיר רפואי זה רושם את כמות האוויר שאתה נושם פנימה והחוצה ואת מהירות הנשימה.

בדיקות ספירומטריה משמשות לאבחון תנאים אלה:

COPD
אסטמה
מחלת ריאה מגבילה (כגון פיברוזיס ריאתי אינטרסטיטיאלי)
הפרעות אחרות המשפיעות על תפקוד הריאות

הן גם מאפשרות לרופא לפקח על מצבי ריאות כרוניים כדי לבדוק כי הטיפול הנוכחי שלך הוא שיפור הנשימה שלך.

Spirometry נעשה לעיתים קרובות כחלק מקבוצת בדיקות המכונה בדיקות תפקוד ריאתי.

פרסומת פרסומת

הכנה

כיצד להתכונן למבחן ספירומטריה

אסור לעשן שעה לפני בדיקת ספירומטריה. אתה גם צריך להימנע אלכוהול באותו יום גם כן. אכילה גדולה מדי של ארוחה יכולה גם להשפיע על היכולת לנשום.

אל תלבשי בגדים הדוקים כל כך, שיגבילו את הנשימה. לרופא שלך יש גם הוראות לגבי האם עליך להימנע משימוש בתרופות נשימה בשאיפה או בתרופות אחרות לפני הבדיקה.

נוהל

הליך ספירומטריה

בדיקת ספירומטריה נמשכת בדרך כלל כ -15 דקות ובדרך כלל מתרחשת במרפאת הרופא. הנה מה שקורה במהלך הליך ספירומטריה:

אתה תתיישב על כיסא בחדר בדיקה במרפאת הרופא. הרופא או האחות שלך מציבים קליפ על האף כדי לשמור על שני נחיריים נסתרים. הם גם מניחים מסכת נשימה דמוית כוס סביב הפה.
הרופא או האחות הבא יורה לך לקחת נשימה עמוקה, לעצור את הנשימה למשך כמה שניות, ואז לנשוף חזק ככל האפשר לתוך מסכת הנשימה.
תוכל לחזור על בדיקה זו לפחות שלוש פעמים כדי לוודא שהתוצאות שלך עקביות. הרופא או האחות שלך עשויים לחזור על הבדיקה פעמים רבות יותר אם יש הרבה וריאציה בין תוצאות הבדיקה. הם ייקחו את הערך הגבוה ביותר משלוש קריאות הבדיקה הקרובה ולהשתמש בו כתוצאה הסופית שלך.

אם יש לך ראיות של הפרעת נשימה, הרופא שלך עשוי לתת לך תרופה בשאיפה הידועה בשם bronchodilator כדי לפתוח את הריאות לאחר הסיבוב הראשון של בדיקות.לאחר מכן הם יבקשו ממך לחכות 15 דקות לפני ביצוע סדרה נוספת של מדידות. לאחר מכן, הרופא שלך יהיה להשוות את התוצאות של שתי המדידות כדי לראות אם bronchodilator עזר להגדיל את זרימת האוויר שלך.

כאשר נעשה שימוש כדי לפקח על הפרעות נשימה, מבחן ספירומטריה נעשה בדרך כלל אחת לשנה אחת לשנתיים כדי לעקוב אחר שינויים בנשימה אצל אנשים עם COPD מבוקר היטב או אסטמה. אלו עם בעיות נשימה חמורות יותר או בעיות נשימה שאינם בשליטה טובה מומלץ יעילים בדיקות ספירומטריה תכופות יותר.

פרסומות פרסומת

תופעות לוואי

תופעות לוואי של הספירומטריה

סיבוכים מעטים יכולים להתרחש במהלך או לאחר בדיקת ספירומטריה. אתה עלול להרגיש קצת סחרחורת או קצת קוצר נשימה מיד לאחר ביצוע הבדיקה. במקרים נדירים ביותר, הבדיקה עלולה לגרום לבעיות נשימה חמורות.

הבדיקה דורשת מאמץ מסוים, ולכן זה לא מומלץ אם לאחרונה היה לך מצב לב או בעיות לב אחרות.

תוצאות

ערכים נורמליים של ספירומטריה וכיצד לקרוא את תוצאות הבדיקה

תוצאות רגילות למבחן ספירומטריה משתנות מאדם לאדם. הם מבוססים על הגיל שלך, גובה, גזע ומין. הרופא שלך מחשב את הערך הרגיל החזוי עבורך לפני שתבצע את הבדיקה. לאחר שתבצע את הבדיקה, הם מסתכלים על הציון הבדיקה שלך ולהשוות את הערך לערך החזוי. התוצאה שלך נחשבת נורמלית אם הציון שלך הוא 80 אחוזים או יותר של הערך החזוי.

אתה יכול לקבל מושג כללי על הערך הרגיל החזוי שלך עם מחשבון spirometry. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן מספק מחשבון המאפשר לך להזין את הפרטים הספציפיים שלך. אם אתה יודע את התוצאות spirometry שלך כבר, אתה יכול להזין אותם גם, ואת המחשבון יגיד לך איזה אחוז של הערכים החזויים התוצאות שלך.

Spirometry מודד שני גורמים מרכזיים: קיבולת חיונית מאולצת (FVC) ונפח כפוי מאולץ בשנייה אחת (FEV1). הרופא שלך גם מסתכל על אלה כמספר משולב המכונה יחס FEV1 / FVC. אם יש לך דרכי הנשימה חסימת, כמות האוויר שאתה יכול לנפח במהירות את הריאות שלך יופחת. זה מתורגם נמוך יותר FEV1 ו FEV1 / FVC יחס.

מדידת FVC

אחת ממדידות הספירומטריות העיקריות היא FVC, המהווה את כמות האוויר הכוללת הגדולה ביותר שאתה יכול לנשום בכבדות לאחר נשימה עמוקה ככל האפשר. אם FVC שלך נמוך מהרגיל, משהו מגביל את הנשימה.

תוצאות נורמליות או חריגות מוערכות בצורה שונה בין מבוגרים לילדים:

לילדים בגילאי 5 עד 18:

אחוז הערך החזוי של FVC	תוצאה
80% או יותר	נורמלי <999 > פחות מ -80%
לא נורמלי	למבוגרים:

FVC

תוצאה	גדולה או שווה לגבול התחתון של הנורמלי
נורמלי	נמוך מהגבול התחתון של נורמלי
חריגה	FVC חריג יכול להיות בגלל מחלת ריאות מגבילה או חסימתית, וסוגים אחרים של מדידות ספירומטריה נדרשים כדי לקבוע איזה סוג של מחלת ריאות קיים.מחלת ריאה חסימתית או מגבילה יכולה להיות נוכחת בפני עצמה, אבל אפשר לקבל תערובת של שני סוגים אלה בעת ובעונה אחת.

מדידה FEV1

המדידה השנייה spirometry המפתח הוא נפח expiratory נאלץ (FEV1). זוהי כמות האוויר שאתה יכול בכוח מתוך הריאות שלך בשנייה אחת. זה יכול לעזור לרופא להעריך את חומרת בעיות הנשימה שלך. קריאה נמוכה מהרגיל FEV1 מראה שאתה יכול להיות חסימת נשימה משמעותית.

הרופא שלך ישתמש במדידת FEV1 שלך כדי ציון עד כמה חמורה כל חריגות. התרשים הבא מתאר מה נחשב נורמלי חריג כשמדובר תוצאות FEI1 spirometry הבדיקה שלך, על פי הנחיות של החברה האמריקאית החזה:

אחוז ערך FEV1 החזוי

תוצאה	80% או יותר
רגיל	70% -79%
מתון לא נורמלי	60% -69%
בינוני לא נורמלי	50% -59%
בינוני עד חמור נורמלי	35% -49%
חריגה באופן חריג	פחות מ -35%
יחס חריג מאוד	יחס FEV1 / FVC

רופאים לעתים קרובות מנתחים את ה- FVC ו- FEV1 בנפרד ולאחר מכן מחשבים את יחס FEV1 / FVC. היחס FEV1 / FVC הוא מספר המייצג את אחוז קיבולת הריאות שלך אתה יכול לנשוף בשנייה אחת. ככל שהשיעור גבוה יותר מהיחס של FEV1 / FVC, בהיעדר מחלת ריאות מצמצמת שגורמת ליחס תקין או מוגבר של FEV1 / FVC, הריאות בריאות יותר. יחס נמוך מראה שמשהו חוסם את דרכי הנשימה:

גיל

יחס FEV1 / FVC נמוך	5 עד 18 שנים
פחות מ -85%	מבוגרים
פחות מ -70% <999 > פרסומת	גרף

גרף Spirometry

Spirometry מייצרת גרף המציג את זרימת האוויר לאורך זמן. אם הריאות שלך בריאות, ציוני ה- FVC ו- FEV1 שלך מתויגים על גרף שיכול להיראות כך:

אם הריאות שלך נחסמו בצורה כלשהי, הגרף שלך עשוי להיראות כך:

פרסומת

השלבים הבאים

אם הרופא שלך מגלה שהתוצאות שלך לא תקינות, סביר להניח שהן יבצעו בדיקות אחרות כדי לקבוע אם הנשימה הלקויה שלך נגרמת על ידי הפרעת נשימה. אלה יכולים לכלול חזה סינוס צילומי רנטגן או בדיקות דם.