הפרעת התרסה מנוגדת: תסמינים, גורמים וטיפול

סקירה כללית <אפילו> לילדים המתונים ביותר יש מדי פעם התפרצויות של תסכול ואי-ציות. אבל דפוס מתמיד של כעס, התרסה, ונקמנות נגד דמויות סמכות יכול להיות סימן של התנגדות מתנגדת התנגדות (ODD).

ODD היא הפרעה התנהגותית המניעה התרסה וכעס נגד סמכות. זה יכול להשפיע על העבודה של אדם, בית הספר, והחיים החברתיים.

->

ODD משפיע בין 1 ל -16% מכלל הילדים בגיל בית הספר. זה יותר נפוץ אצל בנים מאשר בנות. ילדים רבים יתחילו להראות סימפטומים של ODD בין הגילאים 6 ו - 8 שנים. ODD מתרחשת גם אצל מבוגרים. מבוגרים עם ODD שלא אובחנו כילדים לעיתים קרובות לא מאובחנים.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

סימפטומים של הפרעת התנגדות מתנגדת

בילדים ומתבגרים

ODD משפיע בדרך כלל על ילדים ומתבגרים. תסמינים של ODD כוללים:

התקפי זעם תכופים או פרקים של כעס

• סירוב לעמוד בבקשות למבוגרים
• התווכחויות מופרזות עם מבוגרים ודמויות סמכות
• תשאול תמיד או התעלמות פעילה מכללים
• התנהגות המיועדת להרגיז, לעצבן, או לכעוס על אחרים, במיוחד דמויות סמכות
• להאשים אחרים על הטעויות שלהם או misbehaviors
• להיות מוטרד בקלות
• נקמנות

אף אחד מהסימפטומים האלה לא מצביע על ODD. צריך להיות דפוס של תסמינים מרובים במשך תקופה של לפחות שישה חודשים.

במבוגרים

יש כמה חפיפה סימפטומים ב ODD בין ילדים ומבוגרים. מבוגרים עם ODD גם המאבק עם סמכות. הם עשויים להרגיש תחושה כללית של כעס כלפי העולם גם כן.

סימפטומים במבוגרים עם ODD כוללים:

הרגשת כעס על העולם

• הרגשה שלא מובנת או לא אוהבת
• סלידה חזקה לסמכות, כולל מפקחים בעבודה
• המזהים את עצמם כמורדים
• מגינים על עצמם בתקיפות ולא להיות פתוח למשוב
• להאשים אחרים על הטעויות שלהם
• ההפרעה היא לעתים קרובות קשה לאבחן אצל מבוגרים, כי רבים של סימפטומים חופפים עם התנהגויות אנטי חברתית, שימוש בסמים, והפרעות אחרות.

גורם

גורם להפרעה מתנגדת מתנגדת

אין סיבה בטוחה ומוכרת ל- ODD, אך ישנן תיאוריות שיכולות לסייע בזיהוי גורמים אפשריים. זה חשב כי ODD נגרמת על ידי שילוב של גורמים סביבתיים, ביולוגיים, ופסיכולוגיים. לדוגמה, היא שכיחה יותר במשפחות עם היסטוריה של הפרעת קשב וריכוז (ADHD).

תיאוריה אחת מציעה כי ODD יכול להתחיל להתפתח כאשר ילדים הם פעוטות, כי ילדים ומתבגרים עם ODD להראות התנהגויות אופייני למדי של פעוטות. תיאוריה זו גם מצביעה על כך שהילד או המתבגר נאבקים להיות עצמאיים מדמויות הוריות או סמכותיות שאליהן היו קשורים מבחינה רגשית.

ייתכן גם כי ODD מתפתח כתוצאה של התנהגויות למד, המשקף את שיטות חיזוק שלילי כמה דמויות סמכות והורים להשתמש. זה נכון במיוחד אם הילד משתמש בהתנהגות רעה כדי לקבל תשומת לב. במקרים אחרים, הילד יכול לאמץ התנהגויות שליליות מההורה.

סיבות אפשריות אחרות כוללות:

תכונות אישיות מסוימות, כמו רצון חזק

• חוסר קשר חיובי להורה
• לחץ משמעותי או בלתי צפוי בבית או בחיי היומיום
• פרסומת פרסומת פרסומת

קריטריונים לאבחנה

קריטריונים לאבחון הפרעות מתנגדות מתנגדות

פסיכיאטר או פסיכולוג מוסמך יכול לאבחן ילדים ומבוגרים עם ODD. המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, המכונה DSM-5, מתאר את שלושת הגורמים העיקריים הדרושים לביצוע אבחנה של ODD:

1. הם מציגים דפוס התנהגותי

לאדם יש דפוס של מצבי רוח כועסים או עצבניים, התנהגויות ארגוניות או מתריסות, או נקמנות הנמשכת לפחות שישה חודשים. במהלך הזמן הזה, הם צריכים להציג לפחות ארבעה מהתנהגויות הבאות מכל קטגוריה. לפחות אחד מהתסמינים האלה חייב להיות מוצג עם מישהו שאינו אח. הקטגוריות והתסמינים כוללים:

מצב רוח כועס או עצבני, הכולל סימפטומים כגון: לעיתים קרובות מאבדים את מזגם

• להיות רגישים
• להיות מטורפים בקלות
• לעתים קרובות הופכים לכעוסים או כועסים <999 > התנהגות ארגומטית או מתריסה,
• הכוללת סימפטומים כגון:

לאחר ויכוחים תכופים עם דמויות סמכות או מבוגרים באופן פעיל מתריס בקשות של אנשי סמכות

• מסרב לעמוד בבקשות של דמויות סמכות
• מעצבן בכוונה אחרים
• להאשים אחרים על התנהגות לא נאותה
• נקמנות
• משחק בזדון לפחות פעמיים בתקופה של שישה חודשים

2. ההתנהגות משבשת את חייהם

• הדבר השני מקצועי מחפש הוא אם ההפרעה בהתנהגות קשורה במצוקה של האדם או המעגל החברתי המיידי שלהם. ההתנהגות המפריעה עלולה להשפיע לרעה על תחומים חשובים בחייהם, כגון חיי החברה שלהם, החינוך או הכיבוש.

3. זה לא קשור לסמים ואלכוהול פרקים

לאבחון, ההתנהגויות לא יכול להתרחש באופן בלעדי במהלך פרקים של שימוש בסמים, דיכאון, דו קוטבית, או פסיכוזה.

חומרה

ה- DSM-5 מציע גם קנה מידה של חומרה. אבחון של ODD יכול להיות:

מתון: הסימפטומים מוגבלים רק הגדרה אחת.

בינוני: תסמינים מסוימים יהיו קיימים לפחות שתי הגדרות.

• חמור: הסימפטומים יהיו קיימים בשלוש הגדרות או יותר.
• טיפול
• טיפול בהפרעה מתנגדת מנוגדת

טיפול מוקדם הוא חיוני עבור אנשים עם ODD. בני נוער ומבוגרים עם ODD לא מטופלים הגדילו את הסיכון לדיכאון ולשימוש בסמים, על פי האקדמיה האמריקנית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים. אפשרויות הטיפול יכולות לכלול:

טיפול התנהגותי קוגניטיבי אישי:

פסיכולוג יעבוד עם הילד כדי לשפר:

מיומנויות ניהול כעס מיומנויות תקשורת

• שליטה בדחפים
• מיומנויות לפתרון בעיות < 999> הם יכולים גם לזהות גורמים תורמים פוטנציאליים.
• טיפול משפחתי:
• פסיכולוג יעבוד עם כל המשפחה כדי לבצע שינויים בתוכו. זה יכול לעזור להורים למצוא תמיכה וללמוד אסטרטגיות לטיפול ODD של הילד שלהם.

טיפול באינטראקציה בין הורים לילד

(PCIT): מטפלים יאמנו את ההורים תוך כדי אינטראקציה עם ילדיהם. הורים יכולים ללמוד טכניקות הורות יעילות יותר.

קבוצות עמיתים: הילד שלך יכול ללמוד כיצד לשפר את הכישורים החברתיים שלהם ואת היחסים עם ילדים אחרים. תרופות:

אלה יכולים לעזור לטפל בגורמים של ODD, כגון דיכאון או ADHD. עם זאת, אין תרופה ספציפית לטיפול ODD עצמה. פרסומת פרסומת

אסטרטגיות אסטרטגיות לניהול הפרעות מתנגדות מתנגדות

הורים יכולים לעזור לילדיהם לנהל את ה- ODD שלהם על ידי:

הגדלת תגבורות חיוביות והפחתת תגבורת שלילית

שימוש בעונש עקבי על התנהגות גרועה < 999> שימוש בתגובות ההורות הניתנות לחיזוי ומיד

מודלים של אינטראקציות חיוביות במשק הבית

• צמצום הפעלות סביבתיות או מצבית (לדוגמה, אם ההתנהגויות המזיקות של הילד שלך גדלות עם חוסר שינה, הקפד לישון מספיק לילה.)
• מבוגרים עם ODD יכולים לנהל את ההפרעה שלהם על ידי:
• קבלת אחריות על פעולותיהם והתנהגויות
• באמצעות תשומת לב ונשימה עמוקה כדי לשמור על מזגם תחת שליטה
• מציאת מתח להקלה על פעילויות, כגון תרגיל

למד יותר טכניקות ניהול מתח>

• פרסומת
• בכיתה
• הפרעת התנגדות מתנגדת בכיתה

הורים הם לא היחידים אשר str להתכופף עם ילדים עם ODD. במצבים מסוימים, הילד עשוי להתנהג עבור ההורה אבל misbhave עבור המורה שלהם בבית הספר. מורים של ילדים עם ODD יכולים להשתמש באסטרטגיות הבאות כדי לעזור ללמד תלמידים עם ODD:

דע כי טכניקות שינוי התנהגות שעובדות על תלמידים אחרים לא יפעלו על התלמיד. ייתכן שיהיה עליך לשאול את האב מה הוא היעיל ביותר עבורם.

יש ציפיות ברורות וכללים. כללים פוסט בכיתה במקום גלוי.

דעו שכל שינוי בהגדרות הכיתה, כולל תרגיל אש או סדר השיעורים, יכול להיות מטריד לילד עם ODD.

החזק את הילד אחראי על מעשיהם.

• נסה ליצור אמון עם התלמיד על ידי תקשורת ברורה להיות עקביים.
• פרסומת פרסומת
• שאלות ותשובות
• שאלות ותשובות: הפרעת התנהגות מול הפרעה מתנגדת נגד
• מה ההבדל בין הפרעת התנהגות לבין הפרעה מתנגדת מנוגדת?

הפרעת התנגדות מתנגדת היא גורם סיכון להתפתחות הפרעת התנהגות (CD). הקריטריונים לאבחון הקשורים להפרעות התנהגות נחשבים לעתים קרובות יותר רציני מאשר הקריטריונים הקשורים ODD. התקליטור כולל עבירות חמורות יותר מאשר סמכות מאתגרת או התנהגות נקמנית, כגון גניבה, התנהגויות תוקפניות כלפי אנשים או בעלי חיים, ואפילו הרס רכוש. הכללים שהופרו על ידי אנשים עם CD יכול להיות רציני למדי.התנהגויות הקשורות למצב זה יכול גם להיות בלתי חוקי, וזה בדרך כלל לא במקרה עם ODD.

- טימותי ג 'לג, PhD, CRNP

תשובות מייצגים את דעות המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי לחלוטין לא צריך להיחשב ייעוץ רפואי.