נשים איטי יותר לאבחון וטיפול במחלות לב

מחלת לב היא הרוצח העליון של נשים בארצות הברית, והרג נשים אפילו יותר מאשר גברים.

אבל כאשר חוקרים ביקשו נשים שם הגורם הנפוץ ביותר למוות, רבים אמרו סרטן השד.

ג'יין ג'יאנינו, בת 63, מנובאטו, קליפורניה, שרדה את סרטן השד כאשר נודע לה שיש לה מחלה קרדיווסקולרית.

ג'יאנינו התכונן להשתתף בהליכה לסרטן השד. היא חשבה ששריריה מתוחים ברגליה, שהלכו והתרגזו כשהלכה.

ג'יאנינו היה בר מזל לפחות במובן אחד. המתרגל הכללי שלה זיהה מיד שהבעיה היא זרימת הדם. היא אובחנה עם מחלת עורקים היקפיים (PAD), אשר לעתים קרובות מבשר על מחלת העורקים הכליליים.

היו לה סטנטים שהכניסו את העורקים לרגליה כדי לעקוף את החסימות במרכז הרפואי סטנפורד בפאלו אלטו. ביום אחר הצהריים האחרון, היא אמרה שהיא מרגישה מצוין כשם שהיא מוכנה להכין ביסקוטי - למרות שהיא עדיין מודאגת שהסרטן שלה יחזור.

למידע נוסף: מהו PAD?

נשים והרופאים שלהם, מודעים לסרטן השד, לעיתים קרובות אינם מזהים את הסימפטומים של מחלת לב. במשך זמן רב, PAD וכן מחלת לב כלילית לא היו בקו אחד במונחים של חשיבה כי זו מחלה שאנחנו צריכים לחשוב על נשים ", אמרה ד"ר וניטה צ'נדרה, מנתח סטנפורד שפעל על Gianino. מבחינה תרבותית, לימדו אותנו לחשוב על מחלת לב כעל בעיה של גבר, אך התוצאות של תפיסות מוטעות אלו הן קטלניות.

מאז 1984, שיעורי התמותה ממחלת לב היו גבוהים יותר בקרב נשים מאשר גברים.

נשים מחכות זמן רב יותר כדי לקבל מאובחנים עם PAD ומחלות לב, כולל אנגינה והתקף לב, הם נוטים פחות לקבל תרופות לטיפול אנגינה או התקף לב, והם פחות סביר להיות מופנים לניתוחי א.ק.ג., ניתוח מעקפים או סטנט. "כאשר נשים מגיעות עם התקפי לב לעיתים קרובות הן מתגעגעות, עיכוב באבחון. אנשים חושבים שאישה בת 40 לא אמורה לעבור התקף לב ", אמרה ד"ר אבהא חנדלוול, קרדיולוגית במרפאת לב לב נשים בסטנפורד.

ד"ר. נישה פאריך, מרצה לקרדיולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו (UCSF), מספרת את סיפורה של אישה מתאימה באמצע שנות ה -30 לחייה, שנכנסה לחדר המיון עם בחילה וכאב בחזה - סימפטום קלאסי של לב לִתְקוֹף.

הרופאים ייחסו את צרותיה אל בטנה. אבל כשחזרה מאוחר יותר באותו יום, התעקשה שזה יותר מקלקול קבה, הם ראו שהיא סובלת מאנגינה, מבשר להתקף לב מלא.

Khandelwal מספרת סיפור דומה על אישה שסבלה מהתקף לב נדיר הנקרא דיסקציה עורקים כלילית ספונטנית, שבה העורקים נקרעים.חולים כאלה מזכירים לפארכיך ולחנדלוול שהרופאים צריכים לעשות טוב יותר בזיהוי ובטיפול במצבי לב אצל נשים. מאחר שהמטופלים היו צעירים, מתאימים ונשים, הרופאים לא שקלו את מחלת הלב כאבחנה אפשרית.

נשים דווח על תסמינים שונים

המטופלים פאריך ו Khandelwal זוכרים שניהם התלוננו על בחילות. למרות כאב בחזה הוא התסמין השכיח ביותר עבור גברים ונשים כאחד, לנשים זה לא תמיד התלונה העיקרית שלהם. "עם נשים לעתים קרובות זה לא התסמין הראשון או השכיח ביותר", אמר קנדלוואל.

מחלת לב מופיעה בדרך כלל אצל נשים בערך 10 שנים מאוחר יותר מאשר אצל גברים, אמרו הרופאים. "זאת אולי עוד סיבה שאנחנו מגיעים אליהם קצת יותר מאוחר, "אמר פאריך.

נשים נוטות יותר לומר לרופאים שהן חשות בחילה, עייפות, תחושת עקצוץ בלסת או חוסר נשימה. תסמינים אלה יכולים להוביל רופאים לאורך השביל לאבחון לקוי. כמה נשים עם PAD פשוט התעלמו, אמר צ'אנדרה.

המשך קריאה: איך מחלת לב משפיעה על נשים

תפיסות תרבותיות משתנות

אבל הטיה תרבותית היא גם חלק גדול מהבעיה.רופאים פשוט לא לשים מחלות לב וכלי דם על רשימה קצרה של אבחנות כאשר הם "טיפול היסטורי בחולים מטופלות. ""מבחינה היסטורית, סיווגנו את זה בתור מחלה של גבר," אמר פרייך, "בעוד ימי הגברים המשוגעים, חוברות בריאות הציבור המיועדות לנשים יהיו כמו'כאן תוכל לעזור לטפל במחלת הלב של בעלך, "כאשר למעשה מחלת לב היא גם הסיבה מספר אחת למוות אצל נשים".

רופאים צריכים להיות משכילים שתנאי הלב צריכים להיות גבוהים ברשימת האבחנות האפשריות שלהם עבור נשים, כמו ג'יאנינו, שמגיעים למשרדיהם עם תלונות מקדימות, ולנשים כמו שתי הפארכיך וקנדלוואל תיארו, שבאו לבית החולים במצוקה. בעשור האחרון, מאז מחקרים משפיעים על החלפת ההורמונים הראו שאסטרוגן לא לא להגן על נשים מהלב isease, כפי שחשבו בעבר, הרופאים החלו לחשוב מחדש על בריאות הלב של נשים.

במרכזים רפואיים מובילים כמו UCSF וסטנפורד, הרופאים יודעים לחפש מחלת לב אצל נשים. אבל עדיין יש עבודה, "אמר קנדלוואל.

לדוגמה, בדיקות הדמיה המחפשות חסימות בעורקים מרכזיים ליד הלב לעיתים קרובות מחמיצים חסימות בעורקים קטנים יותר, שכיחים יותר בקרב נשים.

"כאשר הנשים שלנו נכנסים לבית החולים עם אנגינה, הרבה פעמים כאשר הם עושים את ההליכים האלה, העורקים שלהם ייראה נורמלי, או לפתוח. נאמר להם שאין להם מחלת לב, אבל הם עדיין ממשיכים להגיע לבית החולים, הם ממשיכים לחוות כאבים בחזה ", אמר חנדלוואל. "לעתים קרובות זה לא העורקים הגדולים חסומים. זה העורקים הקטנים, המיקרוסקולטור. שוב, מכיוון שהבדיקות שלנו פותחו עבור מחלות אצל גברים, הן אינן טובות באבחון כל הסיבות שעלולות להתרחש אצל נשים. "

נשים: להקשיב הלב שלך

אז מה נשים יכולות לעשות?במיוחד אלה מעל גיל 50, אשר נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, צריך לזכור כי מחלת לב יכולה להשפיע עליהם לחפש טיפול רפואי באופן מיידי על כל אי נוחות בחזה.

"כאב בחזה הוא משהו שיש להתייחס אליו ברצינות. נשים מבוגרות עדיין לא מכירים בכך שהן עשויות להתקף לב, "אמר פארייך. "זו קבוצת הגיל שהיתה כנראה נשואה חדשה וקבלת החוברות האלה בשנות ה -60. "

אבל הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לנהל גורמי סיכון. התקפי לב יכולים להרוג ללא כל סימפטומים מוקדמים. בקרב גברים שמתו מהתקפי לב פתאומיים, מחציתם לא סבלו מסימפטומים. בקרב הנשים, נתון זה קופץ ל -65%.

החדשות הטובות הן כי גורמי הסיכון הם אותו הדבר עבור גברים ונשים, והם ידועים. הם כוללים היסטוריה משפחתית של מחלות לב, עודף משקל, תזונה לקויה, LDL גבוה או "רע" כולסטרול, סוכרת, וחוסר פעילות גופנית.

נשים עם תינוקות במשקל לידה מוקדמת או נמוכה נמצאות גם בסיכון מוגבר למחלת לב, אמר פארייך ל- Healthline.

תחילת העבודה: נסה אלה מתכונים בריאים לב "