אולטראסאונד של DVT: נוהל, דיוק, השלבים הבאים ועוד <
תוכן עניינים:
סקירה
פקקת ורידים עמוקה (DVT) היא קריש דם הנוצר באחד הוורידים העמוקים בגוף, בדרך כלל באחת מרגלייך. קריש דם שנוצר בעורק או וריד, ומגביל את זרימת הדם נקרא פקיק. הוא מורכב מחלבונים וטסיות. טסיות הם אחד משלושת הסוגים העיקריים של תאי הדם. הם עוזרים לקריש הדם שלך ולשלוט על הדימום.
->מספר דברים שונים יכולים לגרום ל- DVT. ביניהם:
- ניתוח
- פגיעה בווריד
- דלקת של קירות הווריד
למרות שיש כמה תסמינים של DVT, הדמיה היא בדרך כלל הכרחי כדי לאבחן את המצב ולאתר את הקריש. אולטרסאונד הוא מבחן נפוץ אחד כדי לוודא אם הסימפטומים שלך נגרמים על ידי קריש דם או בעיות בריאותיות אחרות.
>תסמינים של DVT כוללים:
- כאב ונפיחות ברגל התחתונה
- אדמומיות או שינוי צבע של העור ליד הקריש
- חום סביב האזור הפגוע
הליך
נוהל
בהתבסס על הסימפטומים שלך ועל ההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על אולטרסאונד או על בדיקה נוספת כדי לסייע באבחון של DVT חשוד. החלטה זו נעשית לעיתים קרובות בחדר מיון כאשר אדם מגיע עם תסמינים של DVT.
אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות נעות של דם זורם דרך הוורידים והעורקים. בניגוד לצילום רנטגן, למשל, אולטרסאונד אינו משתמש בשום קרינה.
במהלך הליך אולטרסאונד, אתה תלבש חלוק בית החולים להיות מכוסה על ידי סדין. רק את הרגל להיות מוערך ייחשף. ראש המיטה צריך להיות בזווית של 30-45 מעלות כדי לסייע בכוח יותר זרימת הדם אל הרגליים.
תלוי איפה קריש צפוי להיות, תוכל לנוח את הרגל בזווית זה נוח לך, אבל גם מאפשר טכנאי אולטרסאונד או הרופא להזיז את אולטראסאונד "שרביט" או בדיקה בקלות על פני השטח של הרגל שלך. מיקום משותף עבור DVT מאחורי הברך, אבל קריש יכול ליצור בכל כלי דם.
ג'ל אולטראסאונד ישפשף על פני שטח רחב של הרגל. הג'ל בטוח וחסר כאב. זה יוצר קשר בין העור לבין בדיקה, ומקלה על גלי קול להגיע אל כלי הדם מתחת לעור. כל רווח בין החללית לעור יגרום לאיבוד התמונות.
החללית נעה באיטיות ובעדינות על פני הרגל, ומאפשרת לגלי קול לחדור את העור אל כלי הדם והרקמות שמתחתיו. הגלים יוצרים תמונות המופיעות על מסך המחשב הסמוך. כאשר DVT מזוהה, תמונה עדיין של זה יכול להתבצע.
האדם עושה את אולטרסאונד אולי ירצו לקבל כמה זוויות של DVT כדי להבין טוב יותר את גודלו ומיקומו. ההליך צריך לקחת פחות מ -30 דקות.
לאחר הבדיקה, ג'ל אולטרסאונד יהיה לנקות את הרגל.הרופא שלך יחליט אם יש צורך בטיפול באותו יום. אם DVT לא נראה איום, ייתכן שיהיה כמה אולטראסאונד נוספים כדי לראות אם פקיק גדל או נע. תרומבוס המניע את הלב יכול להיות סיכון בריאותי חמור. קריש דם העובר אל הלב ולאחר מכן לתוך הריאות נקרא תסחיף ריאתי (PE). זה יכול להיות מסכן חיים.
פרסומתדיוק
דיוק
אולטרסאונד מוצא כ 95% של DVTs בוורידים הגדולים מעל הברך. בדרך כלל לא נדרש בדיקה נוספת אם קריש מזוהה באמצעות אולטרסאונד.
אולטראסאונד מזהה רק כ -60 עד 70 אחוזים של DVTs בעגלים. קרישים אלה נוטים פחות להיות PE מאשר אלה הטופס מעל הברך.
פרסומת פרסומתבדיקות אחרות
בדיקות אחרות
אולטראסאונד משמש יותר מאשר סוגים אחרים של בדיקות הדמיה כאשר חשוד DVT. אם אולטרסאונד אינו יכול לספק אבחנה סופית, ייתכן שיהיה צורך בהקרנות אחרות. הקרנות אלה כוללות:
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בדיקה זו משתמשת מיוחד רנטגן וציוד מחשב כדי ליצור סריקות תלת מימדיות של כלי הדם.
- דימות תהודה מגנטית (MRI). MRI משתמש בתדר מגנטי גדול ובתדרי רדיו כדי להציג תמונות מפורטות של כלי דם ורקמות רכות.
- ונוגר . במבחן זה, צבע מיוחד מוזרק לווריד גדול. צילומי רנטגן ואז מדגיש את זרימת הדם צבוע דרך הווריד חשד שיש קריש.
בדיקת דם יכולה גם להיות מסודרת. אם יש לך DVT, ייתכן שיש רמה מוגברת של חומר בדם המכונה "D-dimer. "
פרסומתהצעדים הבאים
הצעדים הבאים
אם אובחנת אצל DVT, מטרת הטיפול היא לשמור על הרחם או להגיע לריאות. קריש קטן יותר, כי לא נראה להיות בסיכון של PE יכול להיות מטופלים עם תרופות נוגדות קרישה. אלה כוללים warfarin (קומדין), apixaban (Eliquis), ואחרים. תרופות נוגדות קרישה, הידועות גם בשם "מדללי דם", לא ישברו קריש קיים. במקום זאת, הם עשויים לעזור לשמור על קריש קיים מלהגדיל. נוגדי קרישה חזקים יותר, כגון הפרין, עשויים להיות מוזרקים לזרם הדם.
נוגדי קרישה עשויים להידרש לכמה חודשים. הם עשויים להיות נדרשים ללא הגבלת זמן אם יש לך מצבים רפואיים אחרים, כגון פרפור פרוזדורים, כי לשים אותך בסיכון גבוה יותר עבור קרישי דם בעתיד.
תרופות שונות, הנקראות thrombolytics או "cust busters", יכולות להינתן במקרים חמורים יותר. תרופות אלה, אשר ניתנות או תוך ורידי או עם קטטר מוחדר ישירות לתוך כלי הדם, לעזור לשבור קרישים קיימים. התרופות חזקות מאוד, ועלולות לגרום לבעיות דימום אצל אנשים מסוימים.
מסנן מיוחד בצורת מטריה יכול להיות מוכנס לתוך הווריד הגדול, הנקרא הווריד הנבוב, בבטן. זה יכול לעזור לחסום פקיק להגיע לריאות שלך.
אם לא נמצא קריש דם, הרופא שלך יחפש אחר סיבות אפשריות של כאב ונפיחות ברגליים.הבעיה יכולה להיות זן שרירים, למשל. או, זה יכול להיות בעיה בלב, כגון אי ספיקת לב או cardiomyopathy, אשר יכול להיות כל כמה מחלות של רקמת הלב. בעיות לב אלו יכולות לגרום לנוזל להתרבות ברגליים.
