Empyema: גורם, סוגי ותסמינים

מהו empyema?

Empyema נקרא גם pyothorax או pleuritis purulent. זה מצב שבו מוגלה אוספת באזור בין הריאות לבין המשטח הפנימי של דופן החזה. אזור זה ידוע כחלל pleural. מוגלה היא נוזל מלא תאים חיסוניים, תאים מתים וחיידקים. מוגלה בחלל הצמחי לא יכולה להשתעמם. במקום זאת, זה צריך להיות סחוט על ידי מחט או ניתוח.

Empyema בדרך כלל מתפתח לאחר דלקת ריאות, שהיא זיהום של רקמת הריאה.

פרסומת

גורם

Empyema יכול לפתח לאחר דלקת ריאות. סוגים רבים של חיידקים עלולים לגרום לדלקת ריאות, אך השניים הנפוצים ביותר הם סטרפטוקוקוס דלקת ריאות ו- סטפילוקוקוס אוראוס. לפעמים, empyema עשוי לקרות לאחר ניתוח על החזה שלך. מכשירים רפואיים יכולים להעביר חיידקים לתוך חלל pleural שלך.

מרחב pleural באופן טבעי יש קצת נוזל, אבל זיהום יכול לגרום לנוזל לבנות מהר יותר ממה שהוא יכול להיספג. נוזל מכן הופך נגוע החיידקים שגרמו לדלקת ריאות או לזיהום. נוזל נגוע מתעבה. זה יכול לגרום לרירית הריאות וחלל החזה שלך להיצמד יחד לכיסים. זה נקרא empyema. הריאות שלך לא יוכלו לנפח לחלוטין, מה שעלול להוביל לקשיי נשימה.

<->

גורמי סיכון

מצב זה מסכן אותך

גורם הסיכון הגדול ביותר עבור empyema הוא בעל דלקת ריאות. Empyema מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר בילדים ומבוגרים. עם זאת, זה די נדיר. במחקר אחד, זה היה פחות מ 1% של ילדים עם דלקת ריאות.

בעקבות התנאים הבאים ניתן גם להגדיל את הסיכויים שלך empyema לאחר דלקת ריאות:

bronchiectasis
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
דלקת מפרקים שגרונית
אלכוהוליזם
סוכרת
מערכת
ניתוח או טראומה לאחרונה
מורסה ריאה

פרסומת פרסומת פרסומת

סימפטומים

Empyema יכול להיות פשוט או מורכב.

פשוט empyema

empyema פשוט מתרחשת בשלבים המוקדמים של המחלה. לאדם יש סוג זה אם מוגלה הוא זורם חופשי. הסימפטומים של empyema פשוטה כוללים:

קוצר נשימה
שיעול יבש
חום
הזעה
כאב בחזה בעת נשימה כי ניתן לתאר דוקר
כאב ראש
בלבול
אובדן תיאבון

empyema מורכבים

empyema מורכבים מתרחשת בשלב מאוחר יותר של המחלה. ב empyema מורכבים, דלקת היא חמורה יותר. רקמת צלקת עשויה ליצור ולחלק את חלל החזה לתוך חללים קטנים יותר. זה נקרא ליקוי, וזה יותר קשה לטפל.

אם הזיהום ממשיך להחמיר, זה יכול להוביל להיווצרות קליפה עבה על הצדר, שנקרא קליפה pleural.קליפה זו מונעת את הרחבת הריאה. ניתוח נדרש כדי לתקן את זה.

סימפטומים אחרים ב empyema מורכבים כוללים:

קשיי נשימה
ירידה נשימה נשמע
ירידה במשקל
כאב בחזה

סיבוכים

במקרים נדירים, empyema יכול להוביל סיבוכים חמורים יותר. אלה כוללים אלח דם ריאה מכווצת, המכונה גם pneumothorax. הסימפטומים של אלח דם כוללים:

חום גבוה
צמרמורת
נשימה מהירה
קצב לב מהיר
לחץ דם נמוך

ריאה מכווצת עלולה לגרום לכאב חזה פתאומי וחדות וקוצר נשימה מחמיר כאשר משתעל או נושם.

תנאים אלה יכולים להיות קטלניים. אם יש לך תסמינים אלה, אתה צריך להתקשר 911 או מישהו צריך להסיע אותך לחדר מיון.

פרסומת פרסומת

אבחון

אבחון empeema

רופא עשוי לחשוד empyema אם יש לך דלקת ריאות שאינו מגיב לטיפול. הרופא שלך ייקח היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית. הם יכולים להשתמש סטטוסקופ להקשיב לכל צליל חריג הריאות שלך. הרופא שלך בדרך כלל יבצע בדיקות או נהלים מסוימים כדי לאשר אבחנה:

צילומי רנטגן וסריקות CT יראו אם יש נוזל בחלל הצדר.
אולטרסאונד של החזה יציג את כמות הנוזלים ואת מיקומו המדויק.
בדיקות דם יכול לעזור לבדוק את ספירת כדוריות הדם הלבנות שלך, לחפש את C- תגובתי חלבון, ולזהות את החיידקים הגורמים לזיהום. ספירת תאים לבנים יכולה להיות מוגברת כאשר יש לך זיהום.
במהלך החזה, מחט מוכנס דרך החלק האחורי של הצלעות שלך לתוך חלל pleural לקחת מדגם של נוזל. לאחר מכן ניתח את הנוזלים תחת מיקרוסקופ כדי לחפש חיידקים, חלבון ותאים אחרים.

פרסומת

טיפול

הטיפול נועד להסרת מוגלה ונוזל מן הצדר וטיפול בזיהום. אנטיביוטיקה משמשים לטיפול בדלקת הבסיסית. סוג מסוים של אנטיביוטיקה תלוי איזה סוג של חיידק גורם לדלקת.

השיטה המשמשת לניקוז מוגלה תלוי בשלב של empeema.

במקרים פשוטים, מחט יכול להיות מוכנס לתוך חלל pleural כדי לנקז את הנוזל. זה נקרא החזה percutaneous.

בשלבים מאוחרים יותר, או empyema מורכבים, צינור ניקוז יש להשתמש כדי לנקז את מוגלה. הליך זה מבוצע בדרך כלל בהרדמה בחדר הניתוח. ישנם סוגים שונים של ניתוח עבור זה:

Thoracostomy : בהליך זה, הרופא שלך יכניס צינור פלסטיק לחזה בין שתי צלעות. ואז הם יחברו את הצינור למכשיר שאיבה ולהסיר את הנוזל. הם יכולים גם להזריק תרופה כדי לעזור לנקז את הנוזל.

ניתוחי חזה בסיוע וידאו: המנתח שלך יסיר את הרקמה הפגועה סביב הריאה ולאחר מכן הכנס צינור ניקוז או השתמש בתרופות כדי להסיר את הנוזל. הם תיצור שלוש חתכים קטנים ולהשתמש מצלמה זעירה בשם thoracoscope עבור תהליך זה.

פתח decortication: בניתוח זה, המנתח שלך יהיה לקלף משם קליפה pleural.

פרסומת פרסומת

Outlook

Outlook for empyema עם טיפול מהיר הוא טוב. נזק לטווח ארוך לריאות הוא נדיר. אתה צריך לסיים את אנטיביוטיקה prescribed וללכת עבור מעקב חזה רנטגן. הרופא שלך יכול לוודא את הצמה שלך יש להחלים כראוי.

עם זאת, אצל אנשים עם תנאים אחרים אשר להתפשר על המערכת החיסונית, empyema יכול להיות שיעור תמותה גבוה ככל 40 אחוזים.

אם זה לא מטופל, empyema יכול להוביל לסיכוני חיים מסכני פוטנציאליים כגון אלח דם.