ERCP (ניתוח אנדוסקופי מדרדר Cholangiopancography)

מהו ERCP?

הבהרה

1. ERCP הוא הליך המשמש למצוא ולטפל בבעיות הלבלב שלך, צינורות המרה, וכיס המרה. הוא משלב אנדוסקופיה וצילום רנטגן.
2. במהלך ההליך, צינור דק עם מצלמה קטנה המצורפת לקצה הוא מושחל למטה בדרכי העיכול שלך. Dye מוזרק כדי לעזור כל חריגות להופיע על תמונות הרנטגן.
3. ERCP הוא בדרך כלל הליך בטוח ורוב האנשים אינם חווים סיבוכים.

->

cholangiopancreatography אנדוסקופי מדרדר (ERCP) הוא מבחן המשמש כדי למצוא ולטפל חריגות הלבלב שלך, צינורות המרה, וכיס המרה. ERCP הוא שילוב של שתי בדיקות: אנדוסקופיה וצילומי רנטגן.

אנדוסקופיה היא הליך שבו צינור דק, גמיש המצורפת מצלמה זעירה מושחל אל דרכי העיכול (GI) שלך. מערכת העיכול כוללת את הוושט, הבטן והמעיים.

מצלמה זו תשמש לצילום רנטגן של החלק הפנימי של צינורות המרה והצינורות הלבלב. צינורות המרה שלך נקראים גם צינורות מרה. ERCP יכול לעזור לרופא למצוא ולטפל כל חסימות בצינורות אלה. התוצאות גם יעזרו להם לאבחן את הסיבה לחסימה.

פרסומת פרסומת

מטרה

->

מדוע ERCP משמש?

הלבלב ואת הצינורות המרה תפקיד חשוב בעיכול.

הלבלב משחרר אנזימים המסייעים לעיכול שלך ומערבבים עם מרה. בייל עוזר לך לעכל שומן. Bile מופק על ידי ומאוחסן בכבד שלך, ונמסר כיס המרה דרך צינורות המרה שלך.

בעיות עם כיס המרה או הכבד שלך יכול לחסום את היכולת של הגוף לספוג חומרים מזינים. בעיות אלה כוללות צמצום של צינורות. אתה יכול גם לפתח צהבת, מצהיבים של העור שלך ואת הלבנים של העיניים שלך, אם הכבד שלך אינו פועל כראוי.

ERCP יכול לעזור לרופא שלך לאבחן חסימה בלבלב ובצינורות המרה. במקרים מסוימים, הרופא יכול גם לספק טיפול במהלך ERCP כדי להתמודד עם חסימות אלה.

הכנה

הכנות ל ERCP

הרופא ביצוע ERCP שלך חייב להיות מסוגל לראות את האיברים GI שלך בבירור. זה קל יותר כאשר הבטן שלך ריקה, אז אתה תתבקש מהר מראש. לא לאכול או לשתות לאחר חצות אם אתה מתוזמן בבוקר ERCP. הרופא שלך בדרך כלל יבקש ממך לצום במשך שמונה שעות אם ההליך שלך מתוכנן מאוחר יותר ביום. כדאי גם להימנע מעישון או לעיסת מסטיק במהלך הזמן הזה.

תן לרופא שלך לדעת על כל התרופות, ויטמינים, ותוספי שאתה לוקח. ייתכן שתתבקש להפסיק באופן זמני לקחת תרופות המכילות אספירין או מדללי דם אחרים. דוגמאות לתרופות אלו יכולות לכלול:

• אספירין
• הפרין
• ibuprofen
• naproxen sodium
• warfarin

ספר לרופא על כל מזון ואלרגיה לסמים שיש לך.אתה צריך גם לתת לרופא שלך לדעת אם היו לך תגובות רעות לצבע בניגוד בעבר.

פרסומת של ERCP

עבור רוב האנשים, ERCP מבוצעת כנוהל אשפוז. זה אומר שאתה לא צריך להישאר בן לילה בבית החולים.

הנוהל כולל את השלבים הבאים:

1. סדנה

תקבל תרופות הרגעה תוך ורידי בזרוע שלך כדי לעזור לך להירגע במהלך ERCP. הרופא שלך יכול גם לרסס הרדמה כללית בגרון שלך. זה עוזר אנדוסקופ להיכנס לגרון שלך מערכת העיכול עם מעט אי נוחות. אתה תהיה ער, אבל אתה בטח תרגיש ישנוני במהלך ההליך.

2. אנדוסקופיה

הרופא שמבצע את ERCP הוא גסטרואנטרולוג. זהו מומחה אשר חוקר את מערכת העיכול. אתה תשכב על שולחן רנטגן, אשר ישמש לקחת את התמונות. הגסטרואנטרולוג שלך יבריג את אנדוסקופ הוושט אל הבטן שלך ואת החלק העליון של המעי הדק שלך. המצלמה המצורפת לקצה האנדוסקופ תשדר הזנת וידאו שהם יכולים להציג במחשב במהלך ההליך.

הרופא שלך עשוי גם להשתמש אנדוסקופ לשאוב קצת אוויר לתוך הבטן. האוויר עוזר להם בעדינות לדחוף את היקף דרך השטח העליון של המעיים שלך, שנקרא תריסריון.

3. צנתור וניגודיות צבע

פתח קטן במעיים שלך מחבר את צינורות המרה שלך עם התריסריון שלך. הפתיחה הזאת נקראת הפאפילה. הרופא שלך יכניס צינור הנקרא צנתר לתוך האפיפיור שלך ויזריק צבע לצבוע אותו בדוגמה לאחור או אחורה. צבע ניגוד הוא נוזל המדגיש את הצינורות כדי להפוך אותם גלויים יותר על רנטגן. הצנתר נושא את הצבע בניגוד ללבלב או לצינורות המרה.

4. X-Ray

צבע בניגוד מסייע כל חריגות בצינורות שלך להופיע על צילומי רנטגן שצולמו במהלך ההליך. הרופא שלך יראה את תמונות הרנטגן במועד מאוחר יותר.

חריגות יכולות לכלול אזורים מצומצמים, רקמות צלקות וחסימות. כתמים צרים בצינורות נקראים קפדנות. צינורות חסומים עשויים להיגרם על ידי אבני מרה, מסה מוצקה של מרה קשה או גידולים.

5. פלואורוסקופיה

במקרים רבים, ניתן לטפל בחריגות אלו במהלך ERCP. הרופא שלך ישתמש וידאו רנטגן, הידוע גם בשם fluoroscopy, כדי לראות את הצינורות בעת ביצוע הטיפול.

הרופא שלך עשוי להציב צינור זעיר בצינור לטיפול בחריפות. הצינור, הנקרא סטנט, ממוקם בצינור דרך אנדוסקופ הרופא. אבני דרך ניתן להסיר או מומס באמצעות אנדוסקופ גם כן.

6. שחזור

כאשר ההליך נגמר, אתה יועברו לחדר שבו אתה יכול להתאושש. לאחר הרגעה יש שחוקים, אתה יכול ללכת הביתה. אתה צריך מישהו זמין לתת לך טרמפ. אתה בטח תרגיש עייף, אז קח את זה בקלות למשך שארית היום.

סיכונים

סיכונים פוטנציאליים וסיבוכים

ERCP הוא בדרך כלל הליך בטוח מאוד.האיגוד האמריקאי Gastroenterological מעריך כי רק 5 עד 10 אחוזים של אנשים סובלים מסיבוכים הקשורים ERCP. הסיכון הנפוץ ביותר הוא דלקת בלבלב. כמה אנשים עשויים להיות כאב גרון מן אנדוסקופיה במשך כמה ימים.

דימום מוגזם עלול להתרחש במספר קטן של אנשים. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר של דימום אם יש לך אבנים שהוסרו מן הצינורות המרה שלך במהלך ההליך. לנקב את צינור המרה או קיר המעי הדלקת הם סיכונים נדירים של ERCP. סיבוכים אלה עשויים לדרוש אשפוז.

פרסומת פרסומת

תוצאות

תוצאות

רופא הידוע כ"רדיולוג התערבותי "יבחן את תמונות הרנטגן המיוצרות במהלך ERCP. לאחר שהרופא יקבל את התוצאות מרדיולוג ההתערבות, הם יפנו אליך כדי לדון בהם ולדבר על תוכנית פעולה. התוצאות יכולות לעזור לרופא ללמוד מדוע הצינורות שלך חסומים. לדוגמה, הם עשויים להיות חסומים עקב דלקת הלבלב או גידולים המרה. תרופות או ניתוחים עשויים להידרש כדי לטפל בתנאים אלה.

פרסומת

החלמה

שחזור מ- ERCP

לאחר ERCP שלך, אתה תהיה פיקוח על זמן התאוששות קצר. אם לחץ הדם ורמות החמצן נשארים נורמליים, ואתה הופך להיות ערני יותר, אתה יכול ללכת הביתה. להביא מישהו להסיע אותך הביתה, מאז אתה עדיין עשוי להיות מנומנם לאחר ההליך שלך.

הודע לרופא אם אתה חווה כאב בטן חמור, הקאות, חום או דם בצואה שלך.

גז הוא התלונה הנפוצה ביותר לאחר ERCP. צואה רכה עשויה גם להיות תופעת לוואי זמנית של ההליך. אתה יכול לחזור לתזונה נורמלית ולוח זמנים עבודה ברגע שאתה מרגיש מוכן.