אנצפלופתיה בכבד

מהי אנצפלופתיה בכבד?

אנצפלופתיה בכבד היא ירידה בתפקוד המוח המתרחשת כתוצאה ממחלת כבד חמורה. במצב זה, הכבד לא יכול להסיר כראוי toxins מן הדם. זה גורם להצטברות של רעלים בדם, אשר יכול להוביל לנזק מוחי.

אנצפלופתיה בכבד יכולה להיות חריפה (לטווח קצר) או כרונית (לטווח ארוך). במקרים מסוימים, אדם עם אנצפלופתיה בכבד עלול להפוך להגיב להגיב להחליק לתוך תרדמת.

אנספלופתיה כבדית חריפה מתפתחת בגלל מחלת כבד חמורה. מצב זה מתרחש בעיקר אצל אנשים עם:

דלקת כבד נגיפית חריפה: סוג חמור של דלקת כבד נגיפית המופיעה בפתאומיות
הפטיטיס הרעיל: עלול להיגרם כתוצאה מחשיפה לאלכוהול, כימיקלים, סמים (פנאי או מרשם), או
תסמונת ריי: מצב נדיר וחמור שרואים בעיקר בילדים שגורם לנפיחות פתאומית ודלקת בכבד ובמוח

אנספלופתיה בכבד חריפה עשויה גם להיות סימן לכשל בכבד סופני.

אנצפלופתיה בכבד כרונית עשויה להיות קבועה או חוזרת. אלה עם גרסה חוזרת יהיו מספר פרקים של heepatic encephalopathy לאורך חייהם. הם גם דורשים טיפול מתמשך כדי לסייע במניעת התפתחות של סימפטומים. מקרים חוזרים נראים בדרך כלל אצל אנשים עם שחמת כבד (הצטלקות של הכבד).

מקרים קבועים נראים אצל אנשים שאינם מגיבים לטיפול ויש להם תנאים נוירולוגיים קבועים, כגון הפרעת התקפים או פגיעה בעמוד השדרה. מצב זה נדיר.

פרסומת פרסומת

גורם

מה גורם לאנצפלופתיה בכבד?

הסיבה המדויקת של אנצפלופתיה בכבד אינה ידועה. עם זאת, זה בדרך כלל מופעלות על ידי הצטברות של toxins בדם. זה קורה כאשר הכבד נכשל לשבור toxins כראוי.

הכבד מסיר כימיקלים רעילים כמו אמוניה מהגוף. רעלים אלה נשארים חלבונים כי הם metabolized או שבור למטה לשימוש על ידי איברים שונים בגוף. הכליות משנות את הרעלים האלה לחומרים בטוחים יותר ומוסרים מהגוף דרך השתנה.

כאשר הכבד ניזוק, הוא אינו מסוגל לסנן את כל הרעלים. לאחר מכן, טוקסינים יכולים להצטבר בזרם הדם ולפגוע במוח. הצטברות רעילה יכולה גם להזיק לאיברים ועצבים אחרים.

אנספלופתיה בכבד יכולה להיות מופעלת על ידי:

זיהומים כגון דלקת ריאות
בעיות בכליות
התייבשות
רמות חמצן נמוכות (היפוקסיה)
ניתוח או טראומה לאחרונה
שימוש בתרופות לדיכוי מערכת החיסונית
אכילת כמות גדולה מדי של חלבון
שימוש בתרופות (כגון ברביטורטים או תרופות הרגעה בבנזודיאזפינים) המדכאים את מערכת העצבים המרכזית
חוסר איזון אלקטרוליטי, במיוחד ירידה באשלגן לאחר הקאות או נטילת משתנים

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של אנצפלופתיה בכבד?

תסמינים של אנצפלופתיה בכבד נבדלים בהתאם הגורם הבסיסי של נזק לכבד.

סימפטומים וסימנים של אנצפלופתיה בכבד מתון עשויים לכלול:

קושי לחשוב
שינויים באישיות
ריכוז ירוד
בעיות עם כתב יד או אובדן של תנועות יד קטנות אחרות
בלבול
שכחה
ניוון ריח חלש או מתקתק
תסמינים של אנצפלופתיה בכבד חמורה הם:

בלבול

נמנום או תרדמה
חרדה
התקפים
שינויים חמורים באישיות <999 > עייפות
דיבור מבולבל
ידיים רועדות
תנועות איטיות
לכו לחדר המיון או התקשרו מיד ל 911 אם אתם מפתחים תסמינים של אנצפלופתיה בכבד. תסמינים אלה יכולים להוביל לתרדמת אם הם לא מטופלים במהירות.
פרסומת פרסומת פרסומת

אבחון

כיצד מאובחנת אנספלופתיה כבדית?

מספר בדיקות משמשות לאבחון אנצפלופתיה בכבד.

בדיקות דם

ספירת דם מלאה עשויה לשמש לבדיקת תאי הדם האדומים שלך, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם. ספירה נמוכה של תאי דם אדומים מעידה על איבוד דם וחוסר חמצן.

בדיקות דם יכולות לשמש גם לבדיקת רמות הנתרן, האשלגן והאמוניה בדם. לאחר יותר מדי של חומרים אלה בדם הוא סימן של תפקוד כבד לקוי.

בדיקות הדמיה

בדיקת הדמיה, כגון סריקת CT או MRI, יכולה לבדוק דימום בראש או ליקויים במוח.

בדיקות תפקוד כבד

בדיקות תפקוד כבד>

ניתנות לבדיקת רמות אנזים גבוהות. עלייה באנזימים מצביעה על לחץ על הכבד או על נזק לכבד.

ספר לרופא אם יש לך מחלת כליות או מחלת כבד. הסימפטומים שאתה חווה יחד עם ההיסטוריה הרפואית שלך לפעמים יכול להיות מספיק כדי לאבחן אנצפלופתיה בכבד.טיפולים

מהן אפשרויות הטיפול באנצפלופתיה בכבד?

אפשרויות הטיפול עבור אנצפלופתיה הכבד להשתנות בהתאם לחומרת הסיבה הבסיסית של המצב.

סביר להניח שאתה צריך לאכול פחות חלבון אם אכילת חלבון יותר מדי גרמו למצב. מאז חלבון הוא הכרחי עבור הגוף לתפקד כראוי, דיאטנית או רופא יכול ליצור דיאטה שתאפשר לך לקבל מספיק חלבון מבלי לעשות את הסימפטומים גרועים יותר. מזונות עתירי חלבונים כוללים: עוף, בשר אדום, ביצים ודגים.

תרופות יכולות גם לעזור להאט את קצב שבו הדם סופג toxins. הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה לקטולוז (סוכר סינתטי). תרופות אלה יכולות לצייר אמוניה כי חיידקים מעיים מהדם שלך יוצר לתוך המעי הגס, שבו הגוף שלך יהיה להסיר אותו.

במקרים חמורים שגורמים לנשימה קשה, ייתכן שיהיה צורך במכונת הנשמה או בחמצן הנשלחת דרך מסכה.

פרסומת פרסומת

Outlook

מהו העתיד לטווח ארוך עבור אנצפלופתיה בכבד?

אנשים עם אנצפלופתיה בכבד כרונית יש שיעורי התאוששות טובים יותר מאשר אלה עם הגירסה החריפה של המצב.קצב ההתאוששות עולה אם הטיפול ניתן לפני שהמצב מחמיר.