הפטיטיס: סוגי, סימפטומים וטיפול

מהי הפטיטיס?

הפטיטיס מתייחס למצב דלקתי של הכבד. זה נגרם בדרך כלל על ידי זיהום ויראלי, אבל ישנם גורמים אפשריים אחרים של הפטיטיס. אלה כוללים הפטיטיס אוטואימונית הפטיטיס המתרחשת כתוצאה משנית של תרופות, תרופות, רעלים ואלכוהול. אוטואימוניות הפטיטיס היא מחלה המתרחשת כאשר הגוף שלך עושה נוגדנים נגד רקמת הכבד שלך.

->

הכבד שלך ממוקם באזור הימני העליון של הבטן. היא מבצעת תפקודים קריטיים רבים המשפיעים על חילוף החומרים בכל הגוף, כולל:

• ייצור מרה, שהוא חיוני לעיכול
• סינון רעלים מהגוף
• הפרשת בילירובין (תוצר של תאי דם אדומים שבורים), כולסטרול, הורמונים ותרופות
• התפלגות של פחמימות, שומנים וחלבונים
• הפעלת אנזימים, שהם חלבונים מיוחדים החיוניים לתפקודי הגוף
• אחסון של גליקוגן (סוג של סוכר), מינרלים ו ויטמינים (A, D, E, K)
• סינתזה של חלבונים בדם, כגון אלבומין
• סינתזה של גורמים לקרישה

אפשרויות הטיפול משתנות בהתאם לסוג הפטיטיס שיש לך. ניתן למנוע צורות מסוימות של הפטיטיס באמצעות חיסונים ואמצעי זהירות.

פרסומת פרסומת

סוגים

5 סוגים של הפטיטיס ויראלי

זיהומים ויראליים של הכבד מסווגים הפטיטיס כוללים הפטיטיס A, B, C, D, ו- E. וירוס אחר אחראי על כל סוג של דלקת כבד נגיפית.

הפטיטיס A הוא תמיד מחלה אקוטי לטווח קצר, בעוד הפטיטיס B, C, D הם הסיכוי הטוב ביותר להיות מתמשך וכרוני. הפטיטיס E הוא חריף בדרך כלל, אבל יכול להיות מסוכן במיוחד אצל נשים הרות.

הפטיטיס A

הפטיטיס A נגרמת על ידי זיהום בנגיף הפטיטיס A (HAV). סוג זה של הפטיטיס הוא בדרך כלל מועבר על ידי צריכת מזון או מים מזוהמים על ידי צואה מאדם נגוע הפטיטיס A.

הפטיטיס B

הפטיטיס B מועבר באמצעות מגע עם נוזלי גוף זיהומיות, כגון דם, הפרשות בנרתיק, או זרע, המכיל את הפטיטיס B וירוס (HBV). שימוש בסמים בהזרקה, קיום יחסי מין עם בן זוג נגוע, או שיתוף סכיני גילוח עם אדם נגוע, מגבירים את הסיכון ללקות בהופעת הפטיטיס.

ההערכה היא שה- CDC קובע כי 1. 2 מיליון איש בארצות הברית ו -350 מיליון אנשים ברחבי העולם חיים עם מחלה כרונית זו.

הפטיטיס C

הפטיטיס C מגיע מן הפטיטיס C וירוס (HCV). הפטיטיס C מועבר באמצעות מגע ישיר עם נוזלי גוף נגועים, בדרך כלל באמצעות שימוש בסמים הזרקת מגע מיני.HCV הוא בין זיהומים ויראליים הנפוצים ביותר בדם בארצות הברית. בערך 2. 7 עד 3.9 מיליון אמריקאים חיים כיום עם צורה כרונית של זיהום זה.

הפטיטיס D

קרא גם דלקת כבד הפטיטיס, הפטיטיס D היא מחלת כבד חמורה הנגרמת על ידי וירוס הפטיטיס D (HDV). HDV הוא נדבק באמצעות מגע ישיר עם דם נגוע. הפטיטיס D היא צורה נדירה של הפטיטיס המתרחשת רק יחד עם זיהום הפטיטיס B. וירוס הפטיטיס D אינו יכול להתרבות ללא נוכחות של הפטיטיס B. זה מאוד נדיר בארצות הברית.

הפטיטיס E

הפטיטיס E היא מחלה waterborne הנגרמת על ידי וירוס הפטיטיס E (HEV). הפטיטיס E נמצא בעיקר באזורים עם תברואה ירודה בדרך כלל תוצאות מבלע חומר צואה כי מזהם את אספקת המים. מחלה זו אינה נדירה בארצות הברית. עם זאת, מקרים של הפטיטיס E דווחו במזרח התיכון, אסיה, מרכז אמריקה ואפריקה, על פי CDC.

גורם

גורם של הפטיטיס Noninfectious

אלכוהול ורעלים אחרים

צריכת אלכוהול מופרזת עלולה לגרום נזק לכבד ודלקת. זה נקרא לפעמים הפטיטיס אלכוהוליים. האלכוהול פוגע ישירות בתאי הכבד שלך. עם הזמן, זה יכול לגרום נזק קבוע להוביל לכבד הכבד שחמת, עיבוי והצטלקות של הכבד.

גורמים רעילים אחרים של הפטיטיס כוללים שימוש יתר או יתר של תרופות וחשיפה לרעלים.

תגובת מערכת אוטואימונית

במקרים מסוימים, המערכת החיסונית טוענת את הכבד כאובייקט מזיק ומתחילה לתקוף אותו. זה גורם דלקת מתמשכת שיכול לנוע בין קלה עד קשה, לעתים קרובות מעכב תפקוד הכבד. זה פי שלושה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

פרסומת פרסומת פרסומת

סימפטומים

סימפטומים נפוצים של הפטיטיס

אם יש לך צורות זיהומיות זיהומיות כי הם כרוניים, כמו הפטיטיס B ו- C, ייתכן שלא תהיה סימפטומים בהתחלה. הסימפטומים עלולים שלא להתרחש עד שהנזק משפיע על תפקוד הכבד.

סימנים ותסמינים של הפטיטיס החריף מופיעים במהירות. הם כוללים:

עייפות

• סימפטומים דמויי שפעת
• שתן כהה
• שרפרף חיוור
• כאב בטן
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל לא מוסברת
• עור ועיניים צהובות, אשר יכול להיות סימנים של צהבת
• הפטיטיס הכרונית מתפתחת לאט, ולכן אלה הסימנים והתסמינים עשויים להיות מתוחכם מדי לשים לב.

אבחון

כיצד מאובחנת הפטיטיס

היסטוריה ובדיקה גופנית

כדי לאבחן דלקת כבד, תחילה הרופא ייקח את ההיסטוריה שלך כדי לקבוע את גורמי הסיכון שיש לך עבור הפטיטיס זיהומיות או לא מזיק.

במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך יכול ללחוץ בעדינות על הבטן שלך כדי לראות אם יש כאב או רוך. הרופא שלך עשוי גם להרגיש אם הכבד שלך הוא מוגדל. אם העור או העיניים שלך צהובים, הרופא שלך יבחין זה במהלך הבחינה.

בדיקות תפקודי כבד

בדיקות תפקוד כבד משתמשות בדגימות דם כדי לקבוע עד כמה הכבד עובד ביעילות.תוצאות חריגות של בדיקות אלה עשויות להיות האינדיקציה הראשונה שיש בעיה, במיוחד אם אתה לא מראה שום סימנים על בדיקה גופנית של מחלת כבד. רמות גבוהות של אנזים בכבד עשויות להצביע על כך שהכבד שלך הוא לחוץ, פגום או לא מתפקד כראוי.

בדיקות דם אחרות

אם בדיקות תפקוד הכבד שלך אינן תקינות, הרופא שלך צפוי להזמין בדיקות דם אחרות כדי לזהות את מקור הבעיה. בדיקות אלו יכולות לבדוק את הנגיפים הגורמים הפטיטיס. הם יכולים לשמש גם כדי לבדוק נוגדנים נפוצים בתנאים כמו הפטיטיס אוטואימונית.

אולטראסאונד

אולטראסאונד בטן משתמש בגלים אולטרסאונד כדי ליצור תמונה של האיברים בתוך הבטן. בדיקה זו מאפשרת לרופא שלך להיסגר על הכבד שלך ואת האיברים הסמוכים. זה יכול לחשוף:

נוזל בבטן שלך

• נזק כבד או הגדלה
• גידולי כבד
• חריגות של כיס המרה שלך
• לפעמים הלבלב מופיע על תמונות אולטרסאונד גם כן. זה יכול להיות מבחן שימושי בקביעת הגורם לתפקוד הכבד שלך לא נורמלי.

ביופסיה של הכבד

ביופסיה של הכבד היא הליך פולשני הכולל את הרופא שלך לוקח דגימת רקמות מהכבד שלך. זה יכול להיעשות דרך העור שלך עם מחט ואינו דורש ניתוח. בדרך כלל, אולטראסאונד משמש להנחיית הרופא בעת נטילת דגימת הביופסיה.

בדיקה זו מאפשרת לרופא שלך לקבוע כיצד זיהום או דלקת השפיעה על הכבד שלך. זה יכול לשמש גם כדי מדגם כל האזורים הכבד שלך כי מופיעים חריגה.

פרסומת פרסומת

טיפול

איך הפטיטיס מטופל

אפשרויות הטיפול נקבעות על ידי איזה סוג של הפטיטיס יש לך והאם הזיהום הוא חריף או כרוני.

הפטיטיס A

הפטיטיס A בדרך כלל אינו דורש טיפול כי זה מחלה לטווח קצר. מנוחה במיטה עשויה להיות מומלצת אם תסמינים לגרום הרבה אי נוחות. אם אתם חווים הקאות או שלשולים, בצע את ההוראות של הרופא שלך עבור הידרציה ותזונה.

החיסון הפטיטיס A זמין למניעת זיהום זה. רוב הילדים מתחילים לחסן בין גילאי 12 ל -18 חודשים. זוהי סדרה של שני חיסונים. חיסון עבור הפטיטיס A זמין גם למבוגרים וניתן לשלב עם חיסון הפטיטיס B.

הפטיטיס B

דלקת כבד חריפה B אינה דורשת טיפול ספציפי.

כרוני הפטיטיס B מטופל בתרופות אנטי-וירליות. צורה זו של טיפול יכול להיות יקר כי זה חייב להיות נמשך במשך מספר חודשים או שנים. טיפול הפטיטיס B כרונית גם דורש הערכות רפואיות קבוע ניטור כדי לקבוע אם הנגיף הוא מגיב לטיפול.

הפטיטיס B ניתן למנוע עם חיסון. ה- CDC ממליץ על חיסונים נגד הפטיטיס B לכל התינוקות. סדרה של שלושה חיסונים הוא השלים בדרך כלל במהלך ששת החודשים הראשונים של הילדות. החיסון מומלץ גם לכל אנשי הצוות הרפואי והרפואי.

הפטיטיס C

תרופות אנטי-וירליות משמשות לטיפול הן בצורות כרוניות והן כרוניות של הפטיטיס C.אנשים אשר מפתחים כרונית הפטיטיס C מטופלים בדרך כלל בשילוב של תרופות אנטי ויראליות. הם עשויים גם צריך בדיקה נוספת כדי לקבוע את הצורה הטובה ביותר של הטיפול.

אנשים לפתח שחמת (הצטלקות של הכבד) או מחלת כבד כתוצאה של הפטיטיס C כרונית עשויים להיות מועמדים להשתלת כבד.

נכון לעכשיו, אין חיסון הפטיטיס C.

הפטיטיס D

אין תרופות אנטי וירליות בשלב זה. על פי מחקר שנערך בשנת 2013, תרופה הנקראת אלפא אינטרפרון יכולה לשמש לטיפול בפטיטיס D, אך היא מראה שיפור רק בכ-25 עד 30% מהאנשים.

הפטיטיס D ניתן למנוע על ידי מקבל את החיסון הפטיטיס B, כמו זיהום עם הפטיטיס B הוא הכרחי עבור הפטיטיס D לפתח.

הפטיטיס E

נכון לעכשיו, אין טיפולים רפואיים ספציפיים זמינים לטיפול הפטיטיס E. בגלל הזיהום הוא לעתים קרובות חריפה, זה בדרך כלל פותר את עצמו. אנשים עם סוג זה של זיהום מומלץ לעתים קרובות לקבל מנוחה נאותה, לשתות הרבה נוזלים, לקבל מספיק חומרים מזינים, ולהימנע אלכוהול. עם זאת, נשים בהריון אשר מפתחים זיהום זה דורשים מעקב צמוד וטיפול.

אוטואימוניות הפטיטיס

קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון או בודסוניד, חשובים ביותר בטיפול מוקדם של הפטיטיס אוטואימונית. הם יעילים בכ 80% מהאנשים הסובלים ממצב זה.

Azothioprine (Imuran), תרופה המדכאת את המערכת החיסונית, נכללת לעיתים קרובות בטיפול. זה יכול לשמש עם או בלי סטרואידים.

תרופות אחרות מדכאות חיסון כמו מיקופנולאט (CellCept), tacrolimus (Prograf) ו cyclosporine (Neoral) יכולות לשמש גם כחלופות לטיפול ב- azathioprine לטיפול.

פרסומת

מניעה

טיפים למניעת הפטיטיס

היגיינה

תרגול היגיינה טובה היא אחת הדרכים העיקריות להימנע מחלת הפטיטיס A ו- E. אם אתה נוסע למדינה מתפתחת, עליך להימנע:

מים מקומיים

• קרח
• צדפות לא מבושלות או צדפות
• פירות וירקות טריים
• הפטיטיס B, C ו- D נדבק באמצעות דם מזוהם ניתן למנוע על ידי:

לא משתף מחלת סמים

• לא משתפים סכיני גילוח
• לא משתמשים במברשת השיניים של מישהו אחר
• לא נוגעים בדם שנשפך
• הפטיטיס B ו- C יכולים גם להיות מושפעים דרך יחסי מין ומגע מיני אינטימי. תרגול מין בטוח באמצעות קונדומים וסכר שיניים יכול לעזור להפחית את הסיכון לזיהום.

חיסונים

השימוש בחיסונים הוא מפתח חשוב למניעת הפטיטיס. חיסונים זמינים כדי למנוע התפתחות הפטיטיס A ו- B. מומחים מפתחים כיום חיסונים נגד הפטיטיס C. חיסון הפטיטיס E קיים בסין, אבל זה לא זמין בארצות הברית.

פרסומת פרסומת

סיבוכים

סיבוכים של הפטיטיס

הפטיטיס B או C יכול לעיתים קרובות להוביל לבעיות בריאותיות חמורות יותר. כי הנגיף משפיע על הכבד, אנשים עם הפטיטיס B או C נמצאים בסיכון עבור:

מחלת כבד כרונית

• שחמת הכבד
• סרטן הכבד
• כאשר הכבד שלך מפסיק לפעול כרגיל, כשל בכבד יכול להתרחש.סיבוכים של אי ספיקת כבד כוללים:

הפרעות דימום

• הצטברות של נוזל בבטן, הידועה בשם מיימת
• עלייה בלחץ הדם בורידי הפורטל הנכנסים לכבד שלך, הידועה בשם לחץ דם בפורטל
• אי ספיקת כליות <999 > אנספלופתיה בכבד, שעשויה להיות כרוכה בעייפות, אובדן זיכרון ויכולות מנטליות נמוכות עקב הצטברות של רעלנים, כמו אמוניה, המשפיעים על תפקוד המוח
• קרצינומה hepatocellular, שהיא סוג של סרטן הכבד
• מוות
• אנשים עם הפטיטיס B כרונית ו- C מעודדים להימנע אלכוהול כי זה יכול להאיץ את מחלת הכבד וכישלון. תוספי תזונה מסוימים יכולים גם להשפיע על תפקוד הכבד. אם יש לך הפטיטיס כרונית B או C, לבדוק עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות חדשות.