הוא "רגישות גלוטן" אמיתי או דמיוני? מבט קריטי

על פי סקר שנערך בשנת 2013, שליש מהאמריקנים מנסים באופן פעיל להימנע מגלוטן.

אבל מחלת הצליאק, הצורה החמורה ביותר של אי סבילות לגלוטן, משפיעה רק על 0. 7-1% מהאנשים (1).

עם זאת, יש מצב נוסף הנקרא "non-celiac" רגישות גלוטן (2).

זה כרוך בתגובה שלילית לגלוטן, אצל אנשים שאין להם מחלת צליאק.

->

מצב זה לעתים קרובות עולה בדיונים על תזונה, אבל הוא שנוי במחלוקת בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

מאמר זה לוקח מבט מפורט על הרגישות גלוטן והאם זה משהו שאתה באמת צריך להיות מודאג.

פרסומת פרסומת

מהו גלוטן?

לפני שנמשיך, תן לי להסביר בקצרה מה הוא גלוטן.

->

גלוטן הוא משפחה של חלבונים, נמצא דגנים דגנים כמו חיטה, כוסמין, שיפון ושעורה. של גלוטן המכילים גרגרים, חיטה היא הנצרכת ביותר, על ידי רחוק.

שני החלבונים העיקריים בגלוטן הם gliadin ו גלוטנין, אשר גליאדין נראה העבריין הגדול ביותר (3, 4).

כאשר קמח מעורבב במים, חלבוני הגלוטן חוצים את הקישור כדי ליצור רשת דביקה הדומה לעקביות (5).

השם

glu -ten נגזר למעשה מאלה דבק . גלוטן הופך את הבצק אלסטי, נותן לחם את היכולת לעלות כאשר מחומם על ידי השמנה מולקולות הגז בפנים. זה גם מספק מרקם מספק, לעיס.

השורה התחתונה:

גלוטן הוא החלבון העיקרי במספר סוגים של דגנים, כולל חיטה. יש לו תכונות מסוימות שהופכות אותו מאוד פופולרי להכנת לחם. פרסומת

ישנן מספר הפרעות גלוטן שונות

ישנם מספר רב של מחלות הקשורות, בין במישרין ובין בעקיפין, לחיטה ולגלוטן (6).

הידועה ביותר של אלה נקרא מחלת צליאק (7).

בחולי הצליאק, המערכת החיסונית טועה בטעות שחלבוני הגלוטן הם פולשים זרים, ותוקפים אותם. בנוסף, כאשר נחשפים לגלוטן, המערכת החיסונית מתחילה לתקוף מבנים טבעיים בקיר המעיים, דבר שעלול לגרום נזק חמור. זה "התקפה נגד עצמי" למה מחלת צליאק מסווגת כמו מחלה אוטואימונית (8).

מחלת צליאק היא עסק רציני, והוא משוער להשפיע על עד 1% מכלל האוכלוסייה בארה"ב. זה נראה במגמת עלייה, ורוב האנשים עם מחלת הצליאק לא יודעים שיש להם את זה (9, 10, 11).

הרגישות לגלוטן "לא צליאק" (הנקראת כאן רגישות לגלוטן) הינה בעלת אופי שונה ממחלת הצליאק (12).

אין לו אותו מנגנון, אך הסימפטומים דומים לעתים קרובות בדרכים רבות, ועשויים לכלול הן תסמינים במערכת העיכול והן במערכת העיכול (13).

אז יש גם אלרגיה חיטה, אשר נדיר יחסית, כנראה משפיע על פחות מ -1% של אנשים (14).

תגובות שליליות לגלוטן נקשרו עם מחלות רבות אחרות, כולל סוג של אטקסיה cerebellar הנקראת אטקסיה גלוטן, thyiroito של בלוטת התריס, סוכרת סוג 1, אוטיזם, סכיזופרניה ודיכאון (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

אין זה אומר כי גלוטן הוא הגורם העיקרי למחלות אלה, רק כי

עלול לגרום לתסמינים גרועים יותר ב

תת של אנשים שיש להם אותם. במקרים רבים, דיאטה נטולת גלוטן הוכחה כמסייעת בניסויים מבוקרים (מדע אמיתי), אבל זה צריך ללמוד הרבה יותר. אם אתה לא מאמין לי, רק לבדוק את הפניות לעיל. אמנם רחוק מלהיות הוכח באופן סופי, חששות אלה הם אמיתיים מאוד ויש לקחת ברצינות. השורה התחתונה:

מספר מצבי מחלה קשורים לצריכת חיטה וגלוטן. הנפוצים ביותר הם אלרגיה חיטה, מחלת צליאק ורגישות גלוטן שאינם צליאק.

פרסומת פרסומת

מה בדיוק הוא (ללא Celiac) רגישות גלוטן? בשנים האחרונות, רגישות גלוטן קיבל המון תשומת לב, הן מן המדענים והן הציבור (2).

במילים פשוטות, אנשים עם רגישות גלוטן חווים סימפטומים לאחר גלוטן בליעה, ולהגיב בחיוב על דיאטה ללא גלוטן,

לאחר

מחלת הצליאק ואלרגיה חיטה נשללו. אנשים עם רגישות לגלוטן בדרך כלל אינם מראים כל שינוי בבטן המעיים שלהם, או נוגדנים כנגד רקמות הגוף עצמם, שהם חלק מהתכונות המרכזיות של מחלת הצליאק (12).

למרבה הצער, המנגנון שמאחורי הרגישות לגלוטן לא נקבע בבירור, אך זהו תחום של מחקר אינטנסיבי. ישנן עדויות לכך שהגנטיקה ומערכת החיסון מעורבים (22). אין בדיקה מעבדה אמינה לאבחון רגישות לגלוטן, והאבחון נעשה בדרך כלל על ידי אי-הכללת תנאים אחרים. זה אחד הקריטריונים המוצעים לאבחון רגישות גלוטן (23):

בליעת גלוטן גורם במהירות לסימפטומים, או העיכול או שאינו העיכול.

תסמינים נעלמים במהירות על דיאטה נטולת גלוטן.

Reutenroducing גלוטן גורם לתסמינים להופיע שוב.

מחלת צליאק ואלרגיה לחיטה נשללה.

1. מבחן אתגר גלוטן עיוור צריך להיעשות כדי לאשר באופן מלא את האבחנה.
2. מחקר אחד הראה כי אצל אנשים עם "דיווח עצמי" רגישות גלוטן, רק 1 מתוך 4 (25%) סיפקה את הקריטריונים לאבחון (24).
3. רגישות גלוטן יש תסמינים רבים. על פי מחקרים, תסמינים אלה כוללים נפיחות, גזים, שלשולים, כאבי בטן, ירידה במשקל, אקזמה, אריתמה, כאבי ראש, עצם וכאב משותף, עייפות כרונית, עייפות ודיכאון (25, 26).
4. כמו כן יש לזכור כי רגישות גלוטן (ומחלת צליאק) לעיתים קרובות יש סימפטומים מסתוריים שונים אשר יכול להיות קשה לקשר עם עיכול, כולל בעיות עור והפרעות נוירולוגיות (27, 28).
5. יש למעשה

אין נתונים טובים

זמינים על כמה רגישות גלוטן נפוצה (או נדירה). כמה מחקרים מראים כי מעט 0. 0. 5% של אנשים עשויים להיות מצב זה, בעוד שאחרים הולכים גבוה ככל 6% (6).

על פי כמה מחקרים, הרגישות לגלוטן שכיחה ביותר בקרב מבוגרים / אנשים בגיל העמידה, והרבה יותר נפוץ אצל נשים מאשר גברים (29, 30).

השורה התחתונה: רגישות לגלוטן כוללת תגובות שליליות לגלוטן אצל אנשים שאין להם מחלת צליאק או אלרגיה לחיטה. אין נתונים טובים זמין על כמה נפוץ זה. פרסומת

מחקר שנערך לאחרונה טוען כי חיטה בעייתית מסיבות אחרות מאשר גלוטן

מחקר שנערך לאחרונה על רגישות גלוטן שווה להדגיש כאן. מחקר זה נעשה על 37 אנשים עם תסמונת המעי הרגיז ודיווח עצמי על גלוטן רגישות (31).

מה מחקר זה עשה בצורה שונה מאלה לפניו, הוא כי הוא הניח את המשתתפים על דיאטה נמוכה FODMAPs (FODMAPs הם פחמימות שרשרת קצר שיכול לגרום לבעיות עיכול).

לאחר מכן הם נתנו להם

גלוטן מבודד במקום גרגר המכיל גלוטן, כמו חיטה. במחקר זה, גלוטן מבודד לא השפיע על המשתתפים, למעט עלייה בסימפטומים של דיכאון במחקר מעקב, אשר צריך להיות מחקר נוסף (21).

המסקנה של המחקר היתה כי גלוטן מבודד לא גרם לבעיות אצל אנשים אלה, וכי זה עצמית דיווח "רגישות גלוטן" היה סביר יותר להיות רגישות FODMAPs.

חיטה גבוהה FODMAPs, והוא הקים היטב כי אלה פחמימות שרשרת קצר הם חלק מן העבריינים הגדולים בתסמונת המעי הרגיז (32, 33, 34). מחקר זה זכה לכותרות בכל רחבי העולם, בטענה כי הרגישות לגלוטן הופרכה וכי גלוטן בטוח לכל אדם מלבד אנשים עם מחלת צליאק.

עם זאת, זה שקר לחלוטין. מה המחקר הזה מראה, כי גלוטן כנראה אינו גורם גדול מאוד תסמונת המעי הרגיז, ובמקרה זה FODMAPs הם השחקן הראשי. מחקר זה מתרחש גם תמיכה

העובדה שאנשים רבים (IBS נפוץ מאוד) הם סובלני חיטה, צריך לעשות מאמץ כדי למנוע את זה. זה רק כי מנגנון שונה ממה שהיה בעבר האמין.

הפתרון, דיאטה ללא גלוטן / חיטה, הוא עדיין אותו הדבר, בדיוק כמו קודם.

זה הוביל חוקרים רבים לשער כי אולי "רגישות חיטה" או "תסמונת סובלנות חיטה" הם תוויות מתאימות יותר "רגישות גלוטן" (35, 30).

למרות שזה לא נחקר כמו ביסודיות, יש גם כמה מחקרים המציעים זנים מודרניים של חיטה מחמירים יותר זנים עתיקים כמו Einkorn ו Kamut (36, 37).

השורה התחתונה:

מחקר חדש מראה כי אצל אנשים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז, סוג של פחמימות הנקראות FODMAPs הוא הגורם העיקרי לבעיות עיכול, ולא גלוטן עצמו. פרסומת פרסומת הרגישות לגלוטן היא אמיתית, אבל יש שאלות רבות שלא נענו

הרגישות לגלוטן היא יותר מסתם כמה שטויות.

יש מאות מאמרים בספרות על זה. פשוט נסה להקליד "רגישות לגלוטן" ל- PubMed או ל- Google Scholar.

יש גם טונות של מדענים ורופאים, כולל גסטרואנטרולוגים מכובדים רבים, המשוכנעים שזה אמיתי.

נכון, אין כל ראיות לכך ש כל אחד

צריך להימנע מגלוטן, ויש בהחלט "רכיב אופנת" למגמה נטולת גלוטן. עם זאת, רגישות גלוטן (או חיטה) היא דבר ממשי, וזה

האם

לגרום לבעיות אצל אנשים רבים.

למרבה הצער, מצב זה הוא מסובך להפליא, ומעט מאוד תשובות ברורות התגלו עדיין.

גלוטן וחיטה עשוי להיות בסדר עבור אנשים מסוימים, לא אחרים. משיכות שונות עבור אנשים שונים.

אבל אם אתה באופן אישי משוכנע שחיטה / גלוטן גורמת לבעיות, להימנע מכך. פשוט וקל. אין חומר מזין שם כי אתה לא יכול לקבל מזונות אחרים (לעתים קרובות הרבה יותר בריא מזין יותר).

רק כדי לוודא לבחור אמיתי מזונות ללא גלוטן, ללא גלוטן מוצרים. ללא גלוטן מזון חינם הוא עדיין מזון זבל.