זה מסובך: הערמונית מוגדלת ומין

BPH ותפקוד מיני

הגדלת הערמונית, הידועה גם בשם היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) וליקוי זיקפה (ED) הן בעיות נפרדות. שניהם עולים עם הגיל, אבל אחד גורם לבעיות בחדר האמבטיה והשני בחדר השינה. עם זאת, השניים קשורים זה לזה.

BPH קורה כאשר הערמונית שלך הופך מוגדל, אבל סרטן הוא לא הגורם. הערמונית של גבר ממשיך לגדול לאורך רוב חייו הבוגרים. זו הסיבה גברים מבוגרים רבים מושפעים על ידי המצב.

ED הוא חוסר היכולת לקבל או לשמור על זקפה. זה יכול להיגרם על ידי תנאים פיזיים כגון:

• מחלת לב
• טסטוסטרון נמוך
• סוכרת

זה יכול גם להיגרם על ידי בעיות פסיכולוגיות.

שני תנאים אלה אינם נראים בהכרח קשורים, אך טיפולים מסוימים המסייעים ל- BPH עלולים לגרום ל- ED ולתופעות לוואי מיניות אחרות. מצד שני, טיפול ב- ED יכול לשפר את תסמיני הערמונית המוגדלים.

-> פרסומת פרסומת

ניתוח BPH

בעיות פוסטוגרפיות

הגדלת הערמונית יכולה להפריע להשתנה. זה יכול לגרום לתופעות לוואי פתאומיות, כולל:

• דחף להשתין
• השתנה תכופה
• חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית ​​השתן
• נחל שתן חלש

ניתוח שנקרא כריתה transurethral של הערמונית (TURP) יכול לעזור להקל על תסמינים אלה. גברים שיש להם הליך זה לעיתים קרובות לחוות תופעות לוואי מיניות לאחר הניתוח.

בין 50 ל -75% מהגברים חווים שפיכה מדרגת לאחר TURP, על פי בית הספר לרפואה של הרווארד. משמעות הדבר היא כי הזרע שוחרר במהלך האורגזמה נכנס השלפוחית ​​ולא היציאה מן הפין. שפיכה מדרגת נקראת לפעמים אורגזמה יבשה. זה לא מזיק אבל יכול להשפיע על הפוריות הגברית.

כמה אנשים שעברו את תהליך TURP גם חווים ED. זה לא תופעת לוואי נפוצה של הניתוח, אבל זה קורה ב 5 עד 10 אחוזים של גברים.

פרסומת

תרופות BPH

תרופות BPH ותופעות לוואי מיניות

כמה תרופות המשמשות לטיפול ב- BPH יכולות לגרום לקשיים בשמירה על זקפה. גברים הנוטלים חוסמי אלפא כגון doxazosin (Cardura) ו terazosin (Hytrin) עלול לחוות שפיכה נמוכה. הסיבה לכך היא כי חוסמי אלפא להרפות את שלפוחית ​​השתן ואת תאי שריר הערמונית.

מעכבי רדוקטאז אלפא יכולים גם לגרום ל- ED. בנוסף, דחף מיני מופחת הוא תופעת לוואי אפשרית של מעכבי רדוקטאז אלפא רדטאזז ו finasteride.

כ -3% מהגברים שלקחו את דוטאסטריד (Avodert) דיווחו על חווה של ליבידו ירד בששת החודשים הראשונים. כ -6% מהמקבלים ב- Finasteride (Proscar) חוו זאת במהלך השנה הראשונה. בערך 4% מהגברים שלקחו את דטרסטייד-טמסולוזין (ג'לין) דיווחו על ירידה בליבידו בששת החודשים הראשונים.

גברים הנוטלים תרופות אלו עשויים גם הם לחוות ספירת זרע נמוכה יותר, ירידה בהיקף הזרע ותנועת הזרע. תופעות לוואי בדרך כלל יורדות עם המשך השימוש.

פרסומת פרסומת

ED טיפולים

טיפולים ED ו BPH

תרופות לטיפול בבעיות זיקפה עשוי לעזור לשפר את BPH. תרופות ה- ED להלן הראו ירידה בסימפטומים של BPH:

• sildenafil (ויאגרה)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

עם זאת, הן אינן מאושרות כעת לטיפול ב- BPH.

תרופות אלו מעכבות חלבון המפרק כימיקל הנקרא cowlic guanosine monophosphate (cGMP), אשר מגביר את זרימת הדם לפין. על ידי עיכוב החלבון כי נשבר cGMP, זרימת הדם אל הפין יכול להיות מוגברת.

בתיאוריה, תרופות אד יכול לשפר את רמות cGMP בשלפוחית ​​השתן והערמונית גם כן. הגדלת cGMP ואת זרימת הדם עלולה לאפשר שלפוחית ​​השתן ותאי הערמונית להירגע, מה שמוביל זרימת השתן גדול.

מחקר אחד שהשווה tadalafil ופלצבו הראה כי גברים שלקחו 5 מיליגרם של tadalafil מדי יום היו שיפור משמעותי הן BPH והן תסמיני ED. במחקר אחר, 108 גברים שנטלו 10 מיליגרם של ורדינפיל פעמיים ביום הראו שיפור משמעותי בתסמיני הערמונית בהשוואה ל -113 הגברים שנטלו פלסבו. הגברים היו בני 45 עד 64 והיו להם היסטוריה של BPH. המחקר כלל גם גברים עם ED. התוצאות הראו שיפור בתסמינים של BPH ו- ED אצל גברים עם שני תנאים.

פרסומת

Outlook

שוחח עם הרופא שלך

מחקרים על תרופות ED ויכולתה להקל על תסמיני הערמונית מוגדלת רק הסתכל על תקופות קצרות של זמן. הם גם רק בחנו את ההבדלים בין תרופות ED ובין תרופת דמה. התוצאות מראות הבטחה, אך הנתונים אינם ארוכי טווח.

המחקרים לא הראו באופן מלא כי תרופות ED הם בטוחים ויעילים לטיפול בסימפטומים של השתן של הערמונית מוגדלת. יש צורך בראיות נוספות ממחקרים המשווים באופן ישיר תרופות ED עם תרופות ל- BPH.

תרופות ED וחוסמי אלפא מורידים את לחץ הדם. אם אתה לוקח הן תרופות ED ו- BPH, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לקחת אותם בזמנים שונים של היום, כדי למנוע סחרחורת או ירידה תלולה של לחץ הדם.

הרופא שלך עשוי גם להיות מסוגל להמליץ ​​על שינויים באורח החיים ותרגילים שיכולים לעזור לשפר את המצב שלך.