Laryngectomy: מטרה, נוהל ושחזור

מה זה laryngectomy?

Laryngectomy הוא הסרת כירורגית של הגרון. הגרון הוא החלק של הגרון שלך בתים מיתרי הקול שלך, אשר מאפשרים לך לייצר קול. הגרון מחבר את האף והפה לריאות. זה גם מגן על מערכת הנשימה שלך על ידי שמירה על הדברים שאתה אוכל או לשתות הוושט שלך מתוך הריאות שלך.

אם יש לך laryngectomy, זה ישפיע על הדיבור שלך, בליעה, ונושם. יהיה עליך ללמוד דרכים חדשות לבצע את כל שלוש המשימות לאחר הניתוח.

פרסומת פרסומת

מטרה

מדוע נעשה ניתוח גרון?

הסרת הגרון היא טיפול רציני אך הכרחי עבור אנשים אשר:

>

• יש סרטן של הגרון
• נפגעו קשה בצוואר, כגון פצע ירי
• לפתח נמק קרינה (נזק לגרון הנובע טיפול קרינה)

תלוי במצבך, הרופא יבצע ניתוח גרון חלקי או מלא.

אנטומיה

אנטומיה של הצוואר

ישנם שני מסלולים שונים בתוך הגרון, אחד עד הבטן ואחד לריאות. הוושט הוא השביל אל הבטן, ואת הגרון ואת קנה הנשימה (קנה הנשימה) להוביל הריאות שלך.

כאשר הגרון שלך נמצא במקום, הוא חולק שטח משותף עם הוושט הידוע בשם הלוע. ניתוחי הגרון מסירים את הגרון ומנתקים את הקשר בין הפה והריאות. לאחר כריתה, הוושט והקנה הנשימה אינם חולקים עוד את המרחב המשותף. אתה צריך ללמוד דרך חדשה של בליעה כדי להסביר את השינוי הזה. אתה תנשום דרך חור כירורגי בצוואר שנקרא סטומה. הסטומה היא תחליף לנתיב הנשימה הרגיל שהשתנה במהלך הניתוח.

פרסומת פרסומת פרסומת

הכנה

הכנה לקראת ניתוחי גרון

Laryngectomy הוא הליך ארוך שנמשך בדרך כלל בין חמש לשתיים עשרה שעות. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. זה אומר שאתה תהיה ישן ולא תרגיש כאב במהלך ההליך.

הצוות הרפואי שלך יבצע מספר בדיקות לפני הניתוח שלך כדי להעריך את בריאותך. תוכלו גם להיפגש עם יועצים, כמו מטפלים דיבור מומחים לבלוע אשר יעזור להכין אותך לחיים לאחר laryngectomy.

פעולות הכנה כוללות:

בדיקות דם שגרתיות ובדיקות

• בדיקה גופנית
• ייעוץ להפסקת עישון, במידת הצורך
• ייעוץ תזונתי שיעזור לכם לאכול תזונה בריאה לאחר הניתוח
• עצירה זמנית של תרופות מסוימות, כמו אספירין, איבופרופן ומדללי דם
• צום בלילה לפני הניתוח
• תן לרופא לדעת אם אתה אלרגי לתרופות כלשהן, כולל אנטיביוטיקה, הרדמה ומשככי כאבים.

נוהל

הליך Laryngectomy

המנתח מתחיל את התהליך על ידי ביצוע חתכים בצוואר שדרכו הוא או היא תסיר את הגרון.בלוטות הלימפה וחלק של הלוע שלך עשויים גם להיות מוסרים, בהתאם הסיבה הבסיסית של laryngectomy שלך. בלוטות הלימפה הם חלק של המערכת החיסונית שלך ממוקם בכל הגוף. הם עוזרים להילחם בזיהום, אבל הם יכולים גם להיות מושפעים מסרטן.

הלוע שלך הוא שטח משותף בחלק האחורי של הגרון שלך שבו מעברי האף שלך, הפה, הוושט העליון, ואת הגרון שלך כל נפגשים. טיפול בסרטן הלוע שלך עשוי לכלול הסרה חלקית של הלוע שלך. זה נקרא כריתת קיבה.

לאחר הסרת הגרון, הרופא ייצור את הסטומה, חור קבוע בגודל של ניקל בחזית קנה הנשימה. הוא מתחבר ישירות החוצה אל הריאות שלך כדי שתוכל לנשום.

כמה אנשים שיש להם laryngectomies יש גם ניקוב tracheoesophageal (TEP) ביצע. על ידי עובר stoma, חור קטן נוצר הן קנה הנשימה ואת הוושט. זה יכול להיעשות באותו זמן כמו ניתוח laryngectomy או במהלך הליך השני לאחר מכן. משהו חייב תמיד להישאר במקום בתוך TEP כדי לשמור אותו פתוח.

לאחר הניתוח הושלם, שרירי הגרון שלך ואת העור על הצוואר שלך יהיה סגור עם תפרים כירורגיים. ייתכן שיש צינורות ניקוז להציב את הצוואר שלך לפני שאתה נלקח לחדר ההתאוששות. הצינורות מנקזים את האתר הכירורגי של נוזלים ודם למשך מספר ימים לאחר כריתה.

מצא את הדוקטור

פרסומת פרסומת

שחזור

התאוששות פיזית לאחר laryngectomy

רוב החולים laryngectomy לבלות את היומיים הראשונים לאחר הניתוח ביחידה לטיפול נמרץ (ICU). הרופאים שלך יהיה לעקוב מקרוב אחר לחץ הדם, קצב הלב, נשימה, וסימנים חיוניים אחרים. אתה תקבל חמצן דרך סטומה שלך מיד לאחר הניתוח.

אתה לא תוכל לאכול דרך הפה שלך בזמן הגרון מרפא. צינור האכלה שפועל מן האף אל הבטן שלך או זה מוכנס ישירות לתוך הבטן שלך יספק לך תזונה. הצוואר שלך יהיה נפוח וכואב. אתה תקבל תרופות כאב לפי הצורך.

כאשר המצב שלך יתייצב, תעבור לחדר החולים הרגיל. מצפה להישאר בבית החולים בערך עשרה ימים לאחר הניתוח. במהלך הזמן הזה, תמשיך לרפא, ללמוד איך לבלוע שוב, ולהתחיל ללמוד איך לתקשר בלי הגרון שלך.

הרופא והאחיות שלך יעודדו אותך לנוע סביב כדי למנוע קרישי דם, להפחית את הסיכון לדלקת ריאות, ולעזור לך להתרגל סטומה שלך דרכים חדשות לנשימה. לקום מהמיטה חשוב להתאוששות. אתם עשויים לקבל פיזיותרפיה, כמו גם טיפול בדיבור ובלשון.

פרסומת

Stoma טיפול סטומה

ללמוד לטפל סטומה שלך הוא חלק חיוני של תהליך ההתאוששות לאחר laryngectomy. פתיחת סטומה יכול להכניס חיידקים ווירוסים לתוך הגוף שלך שיכול להוביל לזיהום. טיפול נכון יכול להגביל סוג זה של סיבוך.

אתה רוצה לנקות את הקצוות של סטומה עם גזה וסבון עדין ומים.הסר בעדינות את ריר הקרום ואת עודף ריר. תרסיס מלח מים יכול לעזור עם זה. קרום יכול לעכב את זרימת האוויר לריאות. הרופא שלך צריך לספק לך הוראות מפורטות, כמו גם מידע על מה לעשות במקרה חירום.

שיעול יכול לעזור לנקות את סטומה של ריר. אם אתה לא חזק מספיק כדי להשתעל בכוח, ייתכן שיהיה עליך שאיבה ידנית את הסטומה. הרופא שלך יכול להראות לך כיצד יניקה כראוי כדי לא לגרום לזיהום.

אוויר לח עוזר למנוע קרום של סטומה. השתמש אדים בבית שלך, במיוחד בחדר השינה שלך בלילה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להשתמש מסכה מיוחדת המספקת אוויר humidified ישירות סטומה שלך במשך תקופה של זמן. זה נפוץ יותר כאשר סטומה הוא חדש. לאחר העור סביב stoma שלך "מתבגר", או מתרגל לאוויר יבש, אתה כבר לא צריך את המסכה.

פרסומת פרסומת

תקשורת

שיקום דיבור

תקשורת לאחר laryngectomy יכול להיות מאתגר מאוד. בלי הגרון שלך, אתה לא יכול לעשות קולות באותו אופן. כל אדם שיש לו צורה זו של ניתוח יכול ללמוד לתקשר. ישנן מספר שיטות שונות לתקשורת.

תקשורת לא מילולית

תקשורת לא מילולית כוללת מחוות, הבעות פנים ולוחות תמונה, או מילים מיותרות ללא שימוש בקולך. כתיבה ביד או הקלדה במחשב הם גם סוגים של תקשורת לא מילולית. כל חולה laryngectomy חייב להשתמש בתקשורת לא מילולית בשלב מסוים במהלך תהליך ההתאוששות הפיזית.

דיבור הושט

אנשים לומדים "דיבור הושט. "בצורה זו של הדיבור, אדם משתמש אוויר מן הפה מלכודות אותו בגרון וושט העליון. שחרור מבוקר של האוויר מייצר תנודות ודיבור יכול להתבצע באמצעות הפה, הלשון, השפתיים. דיבור הושט יכול להיות קשה ללמוד, אבל זה יעיל.

Electrolarynx

סוג זה של דיבור יכול לשמש מיד לאחר 3-5 ימים לאחר הניתוח. אתה מניח את המכשיר על הצוואר שלך או להשתמש במתאם עבור הפה שלך. זה משפר את הדיבור שלך כאשר אתה מדבר. הקול המופק יישמע אוטומאטי ורובוטי אבל קל ללמוד ולהשתמש בו. זה יכול לשמש פתרון טוב לטווח קצר עבור אנשים מסוימים והוא יכול להישאר פתרון לטווח ארוך גם כן.

TEP דיבור

דיבור TEP משתמשת נקבובית tracheoesophageal נוצר (TEP). שסתום חד כיווני מוכנס דרך TEP. שסתום זה מאפשר אוויר מן קנה הנשימה להיכנס הוושט, אבל חומר הוושט, כמו מזון ונוזלים, לא יכול להיכנס לריאות. לעתים קרובות התקנים אלה מחוברים קול prosthesis, אשר מסייע לך לדבר. הפרתזה יושבת מעל הסטומה.

עם אימון, על ידי כיסוי החור מבחוץ, אנשים יכולים ללמוד אוויר ישיר מן הריאות אל הוושט, כך הרטט יכול להישמע כמו דיבור. "ידיים חינם" תותבות פותחו אשר פועלים על בסיס כמויות משתנות של לחץ אוויר כדי ליצור דיבור.אם מעוניינים, לשאול את הרופא כדי לראות אם קול prosthesis מתאים לך.

Outlook

Outlook

התחזית ארוכת הטווח של חולי laryngectomy מבטיחה. גורם הסיכון המשמעותי ביותר הוא חסימה של סטומה, אשר יכול לנתק את אספקת האוויר לריאות. חינוך טוב וטיפול עקבי חשובים כדי לשמור על איכות חיים גבוהה לאחר הניתוח.

ללמוד לחיות בלי גרון יכול להיות מפחיד, מתסכל, וקשה, אבל זה יכול להיעשות בהצלחה. מרכזים רפואיים רבים יש קבוצות תמיכה עבור אנשים לאחר ניתוח laryngectomy.