איך אנגיואדמה תורשתית משפיעות על נשים?

שינויים הורמונאליים ידועים כגורמים ידועים להתקפות אנגיואדמה תורשתית (HAE). אז זה כנראה לא מפתיע כי הווסת ואת ההריון יכול להשפיע על תדירות וחומרה של ההתקפות שלך.

חשוב מאוד להיות מודעים לאופן שבו שינויים בהורמון משפיעים על מצבך. המשך לקרוא כדי לגלות כיצד תקופות, מניעת הריון, גיל המעבר, ואת ההריון להשפיע על HAE.

->

הורמונים נקביים ו- HAE

HAE משפיע על גברים ונשים כאחד, אך לנשים יש יותר סימפטומים. הורמוני המין הנשיים, כמו אסטרוגן, הם האשמים. הם חשבו להגדיל את היצירה של פפטיד המכונה bradykinin.

Bradykinin הוא vasodilator, תרכובת שנפתחת (מרחיב) את כלי הדם. זה מגדיל את כמות הנוזלים דולף דרך הקירות של כלי הדם לתוך הרקמות. הגידול ב bradykinin מוסדר בדרך כלל על ידי חלבון אחר. חלבון זה נקרא מעכב C1 esterase. אנשים עם HAE אין מספיק C1 esterase inhibitor כדי לשלוט בתהליך זה.

נוזל מופרז ואז מצטבר ברקמות הגוף. זה גורם לנפיחות הקשורה להתקף HAE.

וסת

נשים רבות להתחיל לחוות התקפות בפעם הראשונה כאשר גיל ההתבגרות מתחיל והם מקבלים תקופות הראשונות שלהם. כמה נשים עם HAE גם למצוא כי ההתקפות להגדיל מיד לפני המחזור החודשי שלהם בכל חודש.

אמצעי מניעה

עבור רוב הנשים, גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן קשורות לעלייה הן בתדירות והן בחומרת התקפי ה- HAE. נשים עם HAE צריך במקום לקחת את האפשרות לא אסטרוגן. אפשרויות לא לידה של אסטרוגן כוללות גלולות פרוגסטין בלבד או מכשיר תוך רחמי (IUD). חלופות אלה הן בדרך כלל נסבל היטב על ידי נשים עם HAE.

יש נשים עם HAE לא חווים בעיות של גלולות הלידה מבוססות אסטרוגן. במקרה זה, אתה יכול להמשיך לקחת אותם.

הריון

הדרך בה ההריון משפיע על תסמינים של HAE יכול להיות בלתי צפוי. כשליש מהנשים עם HAE חווים התקפות נוספות. שליש מהנשים חווה פחות התקפות. שליש אינם חווים כל שינוי.

נשים עם HAE אינן סובלות יותר מאי-פוריות או הפלה. אבל נשים שעומדות בפני תסמינים גרועים יותר במהלך ההריון בדרך כלל יש עלייה בהתקפות יותר בשליש השלישי. אם זה קורה, הרופא שלך עשוי לתת לך מעכב C1 להתרכז במהלך הלידה ואת הלידה. הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפול מונע, כגון חומצה tranexamic. התקף חמור יכול להיות מטופלים עם C1 מעכב להתרכז.

אם המצב שלך הוא פחות חמור במהלך ההריון שלך, סביר להניח שאתה לא צריך לקחת טיפול מונע. אבל זה צריך להיות זמין בחדר הלידה רק במקרה. הרופא עשוי גם להמליץ ​​לך לקבל epidural במהלך הלידה.

הנקה

מחקר מראה כי נשים רבות עם HAE חווים עלייה הן בכמות והן בחומרת ההתקפות מיד לאחר הלידה. הנקה היא לא הסיבה. אבל עלייה בהתקפות לאחר הלידה יכולה להיות השפעה עצומה על השגרה breastfeeding שלך.

ייתכן שתרצה לשקול לקחת טיפול מונע במהלך תקופה זו. שוחח עם הרופא על טיפולים בטוחים לתינוקך.

גיל המעבר

גיל המעבר הוא עוד פעם בחיים של אישה שבה שינוי ברמות ההורמון יכול להשפיע על תסמיני HAE. כמו הריון, קשה לחזות בדיוק מה יהיו השינויים הללו. קצת יותר ממחצית הנשים עם HAE ניסיון ללא שינויים במהלך גיל המעבר. כשליש מהנשים חווה עלייה בהתקפות. אחוז קטן של נשים רואה שיפור בסימפטומים שלהם.

"אסטרוגן תלויים" HAE

לנשים עם הצורה הנדירה ביותר של HAE (סוג 3) יש מוטציה בגן גורם XII שלהם. נשים אלה חווים התקפות כמעט רק בתקופות של אסטרוגן גבוה. מסיבה זו, סוג 3 HAE היה ידוע בתור "תלוי אסטרוגן" HAE, אבל המונח הזה כבר לא בשימוש.

כעת ידוע כי קיימות מספר מוטציות גנטיות שונות הגורמות לסוג 3 HAE. רמות האסטרוגן אינן משפיעות על הסימפטומים של כל סוג 3 חולים HAE.

הצעדים הבאים

נשים עם HAE צריכות לבחור בקפידה את הלידה. הם צריכים גם לנהל את ההריונות שלהם בזהירות ולשקול את הסיכון שלהם להתקפה לפני תקופות שלהם. אבל כל אישה עם HAE שונה. חלקם רגישים לשינויים ברמת ההורמונים שלהם, בעוד שאחרים אינם רגישים.

אם אתה בהריון או מתכנן להיכנס להריון, עליך לדבר עם הרופא שלך מראש. דבר עם הרופא שלך גם על יצירת תוכנית טיפול HAE.

HAE הוא מצב בירושה, ויש סיכוי שתעביר אותו לילדך. לכן, ייתכן גם רוצה לדבר עם יועץ גנטי.