מעכבי PCSK9 לעומת סטטינים: מה ההבדל?

מבוא

כמעט 74 מיליון אמריקאים יש כולסטרול גבוה, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. עם זאת, פחות ממחצית מקבלים טיפול עבור זה. זה מעמיד אותם בסיכון גבוה יותר להתקף לב ושבץ. בעוד פעילות גופנית ותזונה בריאה יכולה לעתים קרובות לעזור בניהול רמות הכולסטרול, לפעמים יש צורך בתרופות.

שני סוגים של תרופות שנקבעו לטיפול בכולסטרול גבוה כוללים סטטינים ומעכבי PCSK9. סטטינים הם טיפול פופולרי כי כבר זמין מאז 1980. מעכבי PCSK9, לעומת זאת, הם סוג חדש של תרופות כולסטרול. הם אושרו על ידי מנהל המזון והתרופות בשנת 2015.

על הסטטינים

הסטטינים הם אחד הסוגים הנפוצים ביותר של תרופות המשמשות כדי לעזור להוריד את רמות הכולסטרול. אם יש לך כולסטרול גבוה או סיכונים קרדיווסקולריים אחרים, הרופא שלך עשוי להציע לך להתחיל לקחת סטטין. הם משמשים לעתים קרובות כטיפול קו ראשון עבור כולסטרול גבוה. זה אומר שהם הטיפול הראשון שהרופא שלך עשוי להציע.

איך הם עובדים

הסטטינים פועלים על ידי חסימת חומר הנקרא רדוקטאז HMG-COA. זהו תרכובת הכבד שלך צריך לעשות כולסטרול. חסימת חומר זה מפחיתה את כמות הכולסטרול הכבד שלך עושה. הסטטינים גם עובדים על ידי סיוע לגוף שלך reabsorb כל כולסטרול כי יש שנאספו על הקירות של כלי הדם שלך. כדי ללמוד עוד, לקרוא על איך לעבוד סטטינים.

סוגי

הסטטינים באים בצורה של טבליות או כמוסות שאתה לוקח על ידי הפה. ישנם סוגים רבים של סטטינים זמין בארצות הברית כיום. הם כוללים:

Atorvastatin (Lipitor)

fluvastatin (Lescol)
lovastatin (Altoprev)
פרבסטאין (פרבצ'ול)
rosuvastatin (Crestor)
simvastatin (Zocor)
pitavastatin ליאוו)
למידע נוסף: היתרונות והחסרונות של הסטטינים

אודות מעכבי PCSK9

סטטינים יכולים להיות מרשמים עבור אנשים רבים עם כולסטרול גבוה, אך מעכבי PCSK9 ניתנים בדרך כלל רק עבור סוגים מסוימים של אנשים. היו בסביבה הרבה יותר, אנחנו יודעים יותר על האפקטיביות שלהם.מעכבי PCSK9 הם חדשים יותר ולכן יש פחות נתונים בטיחות לטווח ארוך.

גם, מעכבי PCSK9 הם יקרים מאוד בהשוואה לסטטינים.

מעכבי PCSK9 ניתנים על ידי הזרקה בלבד. ישנם רק שני מעכבי PCSK9 הזמינים כיום בארצות הברית: Praluent (alirocumab) ו Repatha (evolocumab).

כאשר הם מרשמים

המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה ממליצה לך ולרופא שלך לשקול מעכב PCSK9 רק אם:

אתה נחשב לסיכון גבוה לבעיית לב וכלי דם והכולסטרול שלך אינו נשלט בסטטינים או תרופות אחרות להורדת כולסטרול

יש לך מצב גנטי הנקרא hyperilolesterolemia משפחתי, אשר כולל רמות כולסטרול גבוהות ביותר
בכל אחד מהמקרים הללו, מעכבי PCSK9 נרשמים בדרך כלל לאחר שני סוגים של תרופות לא סייעו בהורדת רמות הכולסטרול. לדוגמה, הרופא שלך עשוי לרשום תחילה סטטין. אם זה לא להוריד את רמות הכולסטרול מספיק, הרופא שלך עשוי להציע ezetimibe (Zetia) או תרופות הנקראות שרפים חומצה מרה. דוגמאות אלה כוללים cholestyramine (Locholest), colesevelam (Welchol), או colestipol (Colestid).

אם רמות הכולסטרול שלך עדיין גבוהות מדי לאחר הסוג השני של התרופה, הרופא שלך עשוי להציע מעכב PCSK9.

איך הם עובדים

מעכבי PCSK9 יכולים לשמש בנוסף או במקום סטטינים. תרופות אלו פועלות אחרת. מעכבי PCSK9 מכוונים חלבון בכבד הנקרא proprotein convertase subtilisin kexin 9, או PCSK9. על ידי הפחתת כמות PCSK9 בגוף, מעכבי PCSK9 מאפשרים לגוף להסיר כולסטרול ביעילות רבה יותר.

המשך לקרוא: כל מה שאתה צריך לדעת על מעכבי PCSK9 "

תופעות לוואי

סטטינים ומעכבי PCSK9 יכולים לגרום לתופעות לוואי קלות וחמור יותר, והשפעות שונות בין התרופות.

מעכבי PCSK9

תופעות לוואי קלות

כאב שריר ומפרקים

בחילה

כאב בטן

עצירות

• כאבי ראש

• נפיחות באתר ההזרקה < 999> כאב בגפיים או בשרירים

עייפות

תופעות לוואי חמורות

• נזק לכבד

• רמות גלוקוז גבוהות בדם

• סיכון גבוה יותר לסוכרת מסוג 2

• קוגניטיבי בעיות נפשיות

• נזק לשריר המוביל ל Rhabdomololysis

• סוכרת

• בעיות בכבד

• בעיות בכליות

דמנציה

למידע נוסף: מה לדעת על סטטינים ועל הסיכון לסוכרת "

יעילות

הסטטינים הוכחו להורדת הכולסטרול אצל אנשים רבים. הם שימשו מאז 1980s ההשפעות שלהם נחקרו באלפי אנשים לוקחים סטטינים כדי למנוע התקף לב ושבץ.

לעומת זאת, מעכבי PCSK9 אושרו לאחרונה, לכן נתוני הבטיחות לטווח הארוך אינם טובים. עם זאת, מעכבי PCSK9 הם יעילים עבור אנשים מסוימים. מחקר אחד הראה כי alirocumab הפחית את רמות הכולסטרול ב -61%. זה גם הקטינה את הסבירות של אירועים קרדיווסקולריים כגון התקף לב ושבץ.מחקר נוסף מצא תוצאות דומות עם evolocumab.

עלות

סטטינים זמינים במותג וצורות גנריות. בדרך כלל, העלות הגנרית עולה על גרסאות המותג, כך שהסטטינים יכולים להיות זולים.

מעכבי PCSK9 הם חדשים, כך שאין להם עדיין גירסאות גנריות. מסיבה זו, הם יקרים יותר מאשר סטטינים. העלות של מעכבי PCSK9 יכול להיות מעל $ 14, 000 בשנה. בנוסף, כדי לקבל את העלות הזו מכוסה על ידי הביטוח שלך, עליך ליפול לתוך אחת משתי הקטגוריות מומלץ לשימוש מעכבי PCSK9. אם אתה לא מתאים לאחת הקטגוריות האלה, סביר להניח שאתה צריך לשלם עבור מעכב PCSK9 עצמך.

שוחח עם הרופא שלך

סטטינים ומעכבי PCSK9 הם אפשרויות סמים חשובות בטיפול ברמות כולסטרול גבוהות. בעוד ששני סוגי התרופות עוזרים להפחית את רמות הכולסטרול, יש כמה הבדלים מרכזיים. הטבלה הבאה מתארת את ההבדלים הללו במבט אחד.

סטטינים

מעכבי PCSK9

שנה זמינה

1987	2015
תרופה	טבליות שנלקחו בפה	הזרקת רק
מרשם עבור	אנשים עם high רמות כולסטרול	אנשים עם רמות כולסטרול גבוהות שעומדים בשני קריטריונים עיקריים
תופעות לוואי שכיחות ביותר	כאבי שרירים, כאבי ראש ובעיות עיכול	נפיחות באתר ההזרקה, איבר או כאבי שרירים ועייפות <999 > עלות
יותר זול	יקר	זמינות כללית
גנריות זמין	אין גנריות זמין	שוחח עם הרופא שלך
אם יש לך כולסטרול גבוה לחשוב אחד מסוגים אלה של סמים יכול להיות מתאים לך, הצעד הראשון שלך צריך להיות לדבר עם הרופא שלך. הם יכולים לספר לך יותר על תרופות אלו ועל אפשרויות הטיפול האחרות שלך. כמה שאלות כדי לדון עם הרופא שלך עשוי להיות:	האם התרופה הצעד הבא בשבילי בניהול הכולסטרול הגבוה שלי?	האם אני עונה על שני הקריטריונים לאנשים שיכולים להיות מעכבי PCSK9?

אני צריך לדבר עם מומחה שומנים?

האם אני צריך להתחיל תוכנית אימונים כדי לעזור לנהל את הכולסטרול שלי?

האם אתה יכול להפנות אותי לדיאטנית רשומה כדי לעזור לי לנהל את הדיאטה שלי?
מאמר משאבים
מאמר משאבים
Curfman, G. (2015, מרץ). מעכבי PCSK9: התקדמות משמעותית בטיפול תרופתי להורדת כולסטרול. מקור: // www. בְּרִיאוּת. הרווארד. edu / blog / pcsk9-inhibitors-a-main-pre-in-cholesterol-therapy-drug-therapy-201503157801
הוועדה המייעצת לאנדוקרינולוגיה וסמים מטבוליים (EMDAC). (2015, יוני). מקור: // www. fda. gov / הורדות / המייעצת / ועדות / ועדותמידע על חומרים / תרופות / אנדוקרינולוגיותמטבוליטיקרוגרסמטה הוועדה המייעצת / UCM450072. pdf

ה- FDA אישר Praluent לטיפול בחולים מסוימים עם כולסטרול גבוה. (2015, 24 ביולי). מקור: // www. fda. / חדשות / חדשות / PressAnnouncements / ucm455883. htm

ה- FDA מאשר רפאטה לטיפול בחולים מסוימים עם כולסטרול גבוה. (2015, 28 באוגוסט). מקור: // www. fda. / חדשות / חדשות / PressAnnouncements / ucm460082. htm

ה- FDA מאשר את Amgen של כולסטרול חדש-הורדת תרופות Repatha ™ (evolocumab).(2015, 27 באוגוסט). מקור: // www. אמגן. com / media / media_pr_detail. jsp? ReleaseID = 2082837
LDL ו- HDL: כולסטרול "רע" ו"טוב ". (ד). מקור: // www. cdc. gov / כולסטרול / ldl_hdl. htm
רובינסון, ג ', פרנייה, מ', קרמף, מ ', ברגרון, ג', לוק, ג ', & אברנה, מ', ואח ' (2015, 16 באפריל). יעילות ובטיחות של alirocumab בהפחתת שומנים ואירועים קרדיווסקולריים.
The New England Journal of Medicine,
372
, 1489-1499. מקור: // www. nejm. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1501031
Sabatine, M., Giugliano, R. P., Wiviott, S. D., Raal, F. J., Blom, D. J., Robinson, J., & Ballantune, C. M., et al. (2015). יעילות ובטיחות של evolocumab בהפחתת שומנים ואירועים קרדיווסקולריים. The New England Journal of Medicine, 372
, 1500-1509. מקור: // www. nejm. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1500858 סטטינים: האם אלה תרופות להורדת כולסטרול מתאים לך? מחלות ותנאים. (2015, אפריל). מקור: // www.. אורג / מחלות-מחלות / כולסטרול גבוה בדם / מעמיק / סטטינים / art-20045772 Vogel, R. (2012). עיכוב PCSK9: הסטטינים הבאים? Journal of American College of Cardiology,
59
(25), 2354-2355. מקורו בתוכן //.. org / מאמר. aspx? articleid = 1208654 האם מאמר זה היה מועיל? כן לא כמה מועיל היה? כיצד נוכל לשפר אותו? ✖ אנא בחר אחת מהפעולות הבאות:

מאמר זה שינה את חיי!

מאמר זה היה אינפורמטיבי.

מאמר זה מכיל מידע שגוי.

מאמר זה אינו מכיל את המידע שאני מחפש.

יש לי שאלה רפואית.
שנה
לא נשתף את כתובת הדוא"ל שלך. מדיניות הפרטיות. כל מידע שתספק לנו באמצעות אתר זה עשוי להיות ממוקם על ידינו בשרתים הממוקמים במדינות מחוץ לאיחוד האירופי. אם אינך מסכים למיקום כזה, אל תספק את המידע.
אנחנו לא יכולים להציע ייעוץ בריאות אישי, אבל יש לנו שותפות עם אמין telehelalth ספק Amwell, מי יכול לחבר אותך עם רופא. נסה Amwell telehealth עבור $ 1 באמצעות קוד HEALTHLINE.
השתמש בקוד HEALTHLINEStart אני מתייעץ עם $ 1 אם אתה עומד בפני מצב חירום רפואי, התקשר מיד לשירותי החירום המקומיים שלך או בקר בחדר המיון הקרוב או במרכז לטיפול דחוף.

אנו מצטערים, אירעה שגיאה.

אין באפשרותנו לאסוף את המשוב שלך בשלב זה. עם זאת, המשוב שלך חשוב לנו. בבקשה נסה שוב מאוחר יותר.

אנו מעריכים את המשוב המועיל שלך!

בואו נהיה חברים - הצטרף לקהילה שלנו בפייסבוק.

תודה על ההצעה המועילה שלך.

נשתף את תגובתך עם צוות הבדיקה הרפואית שלנו, שיעדכן כל מידע שגוי במאמר.

תודה על שיתוף המשוב שלך.

אנו מצטערים שאתה לא מרוצה ממה שקראת. ההצעות שלך יעזרו לנו לשפר את המאמר.

שיתוף

דוא"ל
הדפס
שתף
מומלץ בשבילך
מה הם חלופות הזרקה לסטטינים?
מה הם תחליפי הזרקה לסטטינים?
קרא את המידע העדכני ביותר על מעכבי PCSK9 וכיצד הם עשויים להועיל לך באופן פוטנציאלי.