הסיבות לעבודה מוקדמת
תוכן עניינים:
- גורם למסירה מוקדמת
- בעיה רצינית?למרות ההתקדמות הרפואית המדהימה בטיפול בתינוקות מוקדמים, אי אפשר להתאים את הסביבה של רחם אם. כל שבוע שעובר נשאר ברחם מגדיל את סיכויי ההישרדות. לדוגמה:
אם אתה נמצא בסיכון לעבודה מוקדמת, מספר בדיקות סקר יכולות לעזור לך ולרופא לקבוע את מידת הסיכון שלך. מבחנים אלה מודדים שינויים המצביעים על תחילת העבודה ושינויים הקשורים בסיכון מוגבר של לידה מוקדמת. בדיקות אלה ניתן לבצע לפני יש לך סימנים של לידה מוקדמת או שהם עשויים לשמש לאחר העבודה החלה.
כאשר תינוק נולד לפני השבוע ה -37 להריון, הוא נקרא לידה מוקדמת . כמה לידות מוקדמות מתרחשות בכוחות עצמן - האם נכנסת לעבודה והתינוק שלה מגיע מוקדם. במקרים אחרים, בעיות עם ההריון להנחות רופאים כדי לספק תינוק מוקדם מהמתוכנן. כשלושה רבעי לידות מוקדמות הן ספונטניות וכרבע מתרחשות בשל סיבוכים רפואיים. בסך הכל, אחד מכל שמונה נשים הרות לספק מוקדם.
->| בדיקת ההבחנה | מה הבדיקה מזהה |
|---|---|
| אולטרסאונד transvaginal | קיצור והרחבה (פתיחה) של צוואר הרחם |
| ניטור הרחם | התכווצויות הרחם |
| פיברונקטין עוברית | שינויים כימיים ברחם התחתון |
| בדיקה לזיהומים בנרתיק | וגינוזיס בקטריאלי (BV) |
הרופאים עדיין לא בטוחים כמה בדיקות - או איזה שילוב של בדיקות - מועילות ביותר בקביעת הסיכון לעבודה מוקדמת. זה עדיין נלמד. הם יודעים, עם זאת, כי בדיקות הסינון יותר אישה חיובית, הסיכון שלה גבוה יותר עבור לידה מוקדמת. לדוגמה, אם אישה בשבוע ה -24 להריונה ללא היסטוריה של לידה מוקדמת וללא תסמינים שוטפים של לידה, האולטראסאונד הצווארתי שלה מראה כי צוואר הרחם שלה עולה על 3. 5 ס"מ אורך, והפיברונקטין העובר שלה הוא שלילי, היא יש סיכוי של פחות מאחוז אחד להגיע לפני שבוע 32 שלה. עם זאת, אם אותה אישה יש היסטוריה של לידה מוקדמת, בדיקה חיובית של העובר fibronectin, צוואר הרחם שלה צעדים פחות מ 2 ס"מ אורך, יש לה סיכוי של 50% של אספקת לפני השבוע ה -32 שלה.
גורם למסירה מוקדמת
לידה מוקדמת יש מספר סיבות. לפעמים אישה נכנסת לעבודה מוקדם, ללא כל סיבה נראית לעין. במקרים אחרים עשויה להיות סיבה רפואית לעבודה ולמשלוח מוקדם. התרשים שלהלן מפרט את הסיבות להשלמת לידה מוקדמת ואת אחוז הנשים המגיעות מוקדם מכל סיבה. בתרשים זה, הקטגוריה? צירים מוקדמים? מתייחס לנשים שאין להן סיבה ידועה לעבודה מוקדמת ולמשלוח.
| סיבת לידה מוקדמת | אחוז הנשים המספקות מוקדם |
|---|---|
| קרע מוקדם של ממברנות | 30% |
| לידה מוקדמת (ללא סיבה ידועה) | 25% |
| דימום במהלך ההריון יתר על כן, לחץ דם גבוה יותר) | 20% |
| יתר לחץ דם של ההריון | 14% |
| צוואר הרחם (צוואר הרחם) | 9% |
| אחר | 2% |
בעיה רצינית?למרות ההתקדמות הרפואית המדהימה בטיפול בתינוקות מוקדמים, אי אפשר להתאים את הסביבה של רחם אם. כל שבוע שעובר נשאר ברחם מגדיל את סיכויי ההישרדות. לדוגמה:
עובר שנולד לפני 23 שבועות אינו יכול לשרוד מחוץ לרחם האם.
- היכולת של העובר לשרוד מחוץ לרחם עולה באופן דרמטי בין 24 ל -28 שבועות, מכ -50% בתחילת השבוע ה -24 ליותר מ -80% ארבעה שבועות לאחר מכן.
- לאחר 28 שבועות של הריון, יותר מ -90% מהתינוקות יכולים לשרוד בכוחות עצמם.
- יש גם קשר בין גיל ההריון של התינוק בזמן הלידה לבין הסבירות כי הוא או היא יהיו סיבוכים לאחר הלידה. לדוגמה:
לתינוקות שנולדו לפני 25 שבועות יש סיכון גבוה מאוד לבעיות ארוכות טווח, כולל לקויות למידה ובעיות נוירולוגיות. כ -20% מהתינוקות הללו ייפגעו קשות.
- לפני שבוע 28 של ההריון, כמעט כל התינוקות יהיו סיבוכים לטווח קצר, כגון קשיי נשימה. כ -20% מהתינוקות יהיו גם כמה בעיות לטווח ארוך.
- בין השבוע ה -28 וה -32 להריון, תינוקות הולכים ומשתפרים בהדרגה. לאחר 32 שבועות, הסיכון לבעיות ארוכות טווח הוא פחות מ -10%.
- לאחר השבוע ה -37 להריון, רק מספר קטן של תינוקות יהיו סיבוכים (כגון צהבת, רמות גלוקוז חריגות או זיהום), למרות שהם לטווח מלא.
- על פי מארס של דים, ההשהיה הממוצעת בבית החולים עבור תינוק לפני המועד עולה $ 57, 000, לעומת $ 3, 900 עבור המונח בייבי. סך כל העלויות למבטחי בריאות עמד על 4 דולר. 7 מיליארד דולר במחקר של 1992. למרות נתון דרמטי זה, ההתקדמות הטכנולוגית הרשה לתינוקות קטנים מאוד לחזור הביתה, להצליח, ולגדול להיות ילדים בריאים.
