מתקדם מתקדמת- Relitting-Remitting MS: השוואת אפשרויות הטיפול האחרון

סקירה

טיפול בטרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS) עבר כברת דרך ארוכה בשנים האחרונות. שילוב של טיפול תרופתי עם טיפולים טבעיים ואלטרנטיביים יכול לסייע בניהול הסימפטומים, להפחית את מספר ההתקפים, ולהאט את התקדמות המחלה.

->

הבנת האפשרויות שלך יכול לעזור לך ולרופא לבחור את הטיפול המתאים לך.

תרופות עבור RRMS

נכון לעכשיו, ישנם 12 תרופות שאושרו על ידי מזון ותרופות (FDA) לטיפול RRMS. חלק מהתרופות הללו הן ספציפיות לטיפול ב- RRMS מתקדם שלא הגיב לטיפולים אחרים. הם כוללים:

• Aubagio (teriflunomide): תרופה זו נלקחת מדי יום על ידי הפה לטיפול בצורות חוזרות של טרשת נפוצה.
• Avonex (אינטרפרון ביתא 1a): Avonex מונע מהמערכת החיסונית לתקוף את מערכת העצבים המרכזית, ובכך להפחית את התדירות ואת חומרת ההתקפות. הוא מוזרק לשריר פעם בשבוע או מתחת לעור שלוש פעמים בשבוע לטיפול ב- RRMS.
• Betaseron (Interferon Beta-1b): תרופה זו עשויה מפלסמה של דם אנושי הניתנת על ידי הזרקת העור מדי יום כדי להקטין את מספר החומרה של התקפים ודלקת.
• קופקסון (glatiramer acetate): תרופה ביולוגית זו מורכבת מארבעה חלבונים שונים. קופקסון ניתן מדי יום או במינון גבוה יותר מדי שלושה ימים באמצעות זריקה מתחת לעור.
• Extavia (interferon beta-1b): תרופה זו ניתנת בכל יום אחר באמצעות הזרקה מתחת לעור כדי להפחית את הסימפטומים ואת מספר התקפות RRMS.
• גילניה (פינגולימוד): גילניה פועלת מדי יום ביומו על מנת לצמצם את מספר הפיגועים ולעכב את הנכות.
• Lemtrada (alemtuzumab): ה- FDA ממליץ כי תרופה זו תהיה שמורה למי שלא הייתה תגובה טובה אחת או שתי תרופות אחרות. זה נתון לווריד במשך חמישה ימים רצופים במשך שנה אחת ולאחר מכן שלושה ימים רצופים מעבר לזה.
• נואנטרון (מיטוקסנטרון): נוטרהטרון ניתנת לווריד ארבע פעמים בשנה תחת פיקוחו של רופא. האגודה הלאומית MS ממליצה לא יעלה על שמונה עד 12 מנות מעל שנתיים עד שלוש שנים. הוא משמש עבור אלה עם החמרה RRMS הסימפטומים שהיו עמידים טיפולים אחרים.
• Plegridy (pegylated interferon beta-1a): בניגוד לאינטרפרונים אחרים, פלגרידי נשאר פעיל בגוף לתקופות ארוכות יותר. זה ניתנת כל שבועיים כדי להפחית relapses ואת נגעים במוח לעכב נכות פיזית.
• רביף (אינטרפרון ביתא 1a): תרופה זו ניתנת על ידי הזרקת מתחת לעור שלוש פעמים בשבוע ועובד באופן דומה Avonex.
• Tecfidera (Phethate dimethyl): אושר לטיפול ב- RRMS ב -2013 וידוע בשם BG-12, Tecfidera נלקח בעל פה פעמיים ביום ב -120 מ"ג כמוסות למשך שבוע ו -240 מ"ג מעבר לזה.
• Tysabri (natalizumab): על פי האגודה הלאומית MS, תרופה זו לא צריך להיות בשימוש בשילוב עם כל האחרים תרופות שינוי המחלה (DMDs) עבור MS. זה מומלץ עבור אלה שלא ראיתי שיפור עם תרופות אחרות. שאל את הרופא על הפניה כי זה דורש נהלי ניהול מיוחדים.

->

תרופות לטיפול בסימפטומים של RRMS

תרופות אחרות זמינים כדי לעזור לך לקבל הקלה מהתסמינים של RRMS. הרופא שלך יכול לרשום את שריר relaxant לעזור עם נוקשות ועוויתות. יש גם תרופות זמין לטיפול עייפות, כאב, תפקוד מיני, כמו גם בעיות שלפוחית ​​השתן והמעיים.

תופעות לוואי נפוצות של טיפולי RRMS

בעוד תרופות המשמשות לטיפול ב- RRMS יכולות להיות יעילות בניהול הסימפטומים ו / או ההתקדמות של המחלה, הם יכולים גם להביא לתופעות לוואי לא רצויות.

דוגמאות לתרופות המשמשות לטיפול ב- RRMS ותופעות הלוואי השכיחות שלהן כוללות:

• תרופות מסוג M-Injectable MS יכולות לגרום לתסמינים דמויי שפעת של כאבי שרירים ומפרקים, צמרמורות וקדחת. תופעות לוואי אלה יכולות לקרות בתוך מספר דקות עד כמה שעות לאחר ההזרקה. הם יכולים גם לגרום קבוע שקע בעור.
• טיפולים מסוימים עבור RRMS יכולים לגרום להפרעות במצב הרוח, שינויים במחזור הווסת של האישה ונזק לכבד. כל זה צריך להיות פיקוח.
• כל הטיפולים הניתנים על ידי ירייה או IV עלולים לגרום לאדמומיות ולגירוי בעור במקום הזריקה.
• תרופות מסוימות יכולות לתרום ערפל המוח, בלבול, וכאבי ראש.
• תרופות אוראליות זמינות לטיפול ב- MS, אך לא ניתן להשתמש בהן אם הינך בהריון או מתכננת להיכנס להריון. לרבים יש תופעות לוואי כמו בחילות, כאבי בטן ו / או שלשולים.

רוב תופעות הלוואי אינן מציינות בעיה חמורה, אך יש להתייעץ עם הרופא אם תופעות הלוואי חמורות או משבשות. יש מגוון של תרופות, ואתה כנראה תוכל לנסות אחר כדי לראות מה עובד הכי טוב בשבילך.

טיפולים משלימים עבור RRMS

למרות טיפול עם DMD אושר על ידי ה- FDA מומלץ, ישנם טיפולים משלימים החיים שאתה יכול להשתמש לצד תרופות כדי לעזור לנהל את הסימפטומים של RRMS.

טיפולים משלימים ל- RRMS אינם צריכים לשמש כתחליף לתוכנית הטיפול המומלצת של הרופא. הם משמשים לעתים קרובות כדי לעזור לנהל את תופעות הלוואי של הטיפול. הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתנסה טיפולים משלימים.

דיאטה ותזונה

דיאטה ותזונה היא חלק חשוב של הבריאות הכללית, והוא יכול לעזור לתרום לטיפול בשני RRMS ותופעות לוואי שנגרמו על ידי תרופות.

כמה מאכלים להוסיף לתזונה שלך כוללים:

• שמן זית
• קטניות
• פירות וירקות
• אגוזים וזרעים
• דגים שמנים

מזונות כדי למנוע לכלול:

• עיבוד מזון> 999> מזון מלוחים מוגזמת
• מוצרי חלב
• שומנים רוויים
• ויטמינים מסוימים ותוספים שיכולים לעזור לטיפול RMSS כוללים:

חומצות שומן אומגה -3

• גינקו בילובה, אשר יכול לעזור להפחית עייפות
• ויטמין D
• ויטמין A
• ויטמין B-12
• מגנזיום
• טיפים מהקהילה שלנו HealthI מאובחנים עם טרשת נפוצה במשך 33 שנים.העצה הטובה ביותר שאני יכול לחלוק עם אחרים היא לא להדגיש כל כך הרבה על זה. אני יודע שזה קשה, אבל אם אתה מבין דיאטה טובה, להיות נחמד אל עצמך, לא חושב כל כך קשה על מה יכול לקרות, אתה תהיה בסדר. - קמילה, החיים עם MS

פיזיותרפיה

פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך תרגילים שונים כדי לעזור למתוח ולחזק את השרירים, מה שעשוי להפחית את הכאב ולהקל עליך לבצע את הפעילות היומיומית שלך. טרשת נפוצה יכולה לגרום לחולשת שרירים, לכן חשוב לנסות לשמור על כוח.

תרגיל

מחקרים שונים מצאו כי פעילות גופנית יכולה לשפר את תנועת הניידות בקרב חולים עם טרשת נפוצה. פעילות גופנית יכולה גם לשפר את תפקוד הלב וכלי הדם וכוח, שלפוחית ​​השתן והמעיים, עייפות לחימה, דיכאון להילחם. הליכה, יוגה, ו טאי הסתגלותי הם רק כמה סוגים של תרגיל מומלץ עבור אלה עם RRMS.

אקופונקטורה

למרות שאין ראיות עדכניות שמציעות כי דיקור יכול להפחית את מספר ההתקפות או את התקדמות המחלה האיטית, האגודה הלאומית לחולי טרשת נפוצה מציעה כי היא עשויה לספק הקלה עבור חלק מהתסמינים של טרשת נפוצה, כולל:

כאב

• קהות
• ספסטיות
• דיכאון
• בעיות שלפוחית ​​השתן
• טיפול בסטרואידים

סטרואידים משמשים לעיתים לטיפול ב- RRMS, וניתן לטפל בהם דרך הפה, באמצעות הזרקה או תוך ורידי. בגלל התלקחויות סימפטום של RRMS הם תוצאה של המוח וחוט השדרה הופכים מודלק, שימוש בסטרואידים כדי להפחית את הדלקת יכול לעזור להפחית את הסימפטומים ולטפל הישנות.

בעוד סטרואידים יכולים להיות יעילים יש יתרונות שונים, הם יכולים גם לקבל כמה חסרונות ותופעות לוואי שליליות. אתה והרופא שלך צריך לשקול את היתרונות והחסרונות בזהירות.

היתרונות של טיפולי סטרואידים לטיפול ב- RMSS כוללים:

יתרונות טיפוליים בטיפול בהישנות של RMSS

• הם עשויים להפחית את נזק הרקמות (אם כי זה עדיין נחקר)
• סטרואידים יכולים להיות חסכוניים יותר מכמה תרופות אחרות
• חסרונות פוטנציאליים של שימוש בסטרואידים לטיפול ב- RMSS כוללים:

נדודי שינה

• כאב ראש / מיגרנה
• היפרגליקמיה
• דפיקות
• מצוקה גסטרואינטסטינלית
• שימוש חוזר יכול לדכא את המערכת החיסונית, הסיכויים לדלקות עתידיות
• החמרה בסוכרת קיימת או יתר לחץ דם
• סטרואידים יכולים לשמש רק בקורסים קצרים, ולכן הם אינם פתרון קבוע (או קבוע)
• עלות הטיפול

כמו אצל אחרים כרונית, העלות של טיפולים עבור RRMS יכול להוסיף במהירות. בגלל זה, זה טוב לדעת מה הטיפולים יכולים לעלות. עלויות מדויקות יהיה תלוי בתוכנית הביטוח הספציפי שלך, ואת הרופא או בית המרקחת המקומי יכול לייעץ לך על עלויות של תרופות גנריות לעומת מותגים שם.

מחקר אחד הציע כי IFN Beta-1a זריקות SC, IFN Beta-1b זריקות SC, ו glatiramer acetate הם הטיפולים היעילים ביותר עבור RRMS, כפי שהוערך עם העלות האפקטיבית לוקח בחשבון את העלות לכל הישנות.

Outlook

יש מגוון רחב של טיפולים זמינים עבור RRMS, ההתקדמות שלה, ואת הסימפטומים שלה.טיפולים אלה כוללים תרופות מרשם, טיפולים משלימים ושינויים באורח החיים, פיזיותרפיה ודיקור. אם טיפול אחד לא עובד בשבילך, אתה יכול לנסות שילוב חדש של טיפולים זמין כדי לראות מה יהיה.

התייעץ עם הרופא שלך לפני שתוסיף משהו חדש לתוכנית הטיפול שלך. גם תוספי מזון טבעיים יכולים להיות אינטראקציות מסוכנות עם תרופות אתה לוקח, או לא יכול להיות אידיאלי על בסיס תרופות אחרות. הקפד להביא כל תופעות לוואי לגבי תשומת הלב של הרופא שלך גם כן.

שאלת, ענינו

מהו 'ערפל מוח' ומהן הדרכים הטובות ביותר למנוע או לנהל אותו?

• ערפל המוח הוא ביטוי נפוץ לתיאור חוסר בהירות מנטלית. לחולי טרשת נפוצה רבים יש פגיעה קוגניטיבית קלה, כולל ירידה בזיכרון, תשומת לב ועיבוד מידע. כמות הירידה מתייחסת לחומרה של נגעים במוח. לחולי RRMS יש בדרך כלל ביצועים קוגניטיביים טובים יותר בהשוואה לחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת. דיכאון קשור לעיתים קרובות עם טרשת נפוצה ועשוי להשפיע על הזיכרון, תשומת הלב והריכוז. אין שום אסטרטגיה למניעת ערפל מוחי. עם זאת, תמיכה חברתית, שימוש מארגנים אישיים, ואת הקצב פעילויות לניהול עייפות קוגניטיבית לעזור עם זיכרון וארגון.

• - דבורה Weatherspoon, Ph.D, MSN, RN, CRNA

  מאמר משאבים

מאמר משאבים

אקופונקטורה. (ד). מקור: // www. לאומית. org / טיפול-MS / משלים- Alternative- תרופות / אקופונקטורה #

• הכל על פלגרידי. (2015). מאוחזר מ- // www. פלגרי. com / השוואת עלות-תועלת של תרופות משנות-מחלה לטיפול בקו ראשון של טרשת נפוצה חוזרת. (2009, ספטמבר). מקור: // www. ncbi. nlm. ניה. gov / pubmed / 19739877
• תרגיל. (ד). מקור: // www. לאומית. אורגני / לחיות עם טוב-MS / בריאות-בריאות / פעילות גופנית #
• Interferon Beta-1b הזרקה. (2015, יולי). מאוחזר מ- // www. nlm. ניה. gov / medlineplus / druginfo / meds / a601151. html
• צוות מיו קליניק. (2015, אוקטובר). טיפול בטרשת נפוצה. מקור: // www.. org / מחלות-תנאים / טרשת נפוצה / אבחון טיפול / טיפול / txc-20131903
• מדריך תרופות טיסברי. (2015, מאי). מקור: // www. fda. gov / הורדות / תרופות / תרופות / UCM089809. pdf
• נוינטרון מיטוקסנטרון להרכבת זריקה. (2008, אוגוסט). מאוחזר מ- // www. גישה. fda. gov / drugatfda_docs / label / 2009 / 019297s030s031l …
• Snook, E. M. & Motl, R. W. (2009, פברואר). השפעת אימון גופני על תנועת הניידות בטרשת נפוצה: ניתוח מטה-אנליזה.
• Neurorehabilitation & תיקון עצבי
• , 23 (2), 108-116. מקור: // nnr. sagepub. com / content / 23/2/108. מופשט מחלת טרשת נפוצה שינוי תרופות. (2015, ינואר). מקור: // stage. לאומית. org / NationalMSSociety / Media / MSNationalFiles / Brochures / Brochure-MS-Mise- שינוי תרופות.pdf Yadav, V., Shinto, L., & Bourdette, D. (2010). רפואה משלימה ואלטרנטיבית לטיפול בטרשת נפוצה.
• מומחה סקירה של אימונולוגיה קלינית,
• 6 (3), 381-395. מקור: // doi. org / 10. 1586 / eci. 10. 12 האם מאמר זה היה מועיל? כן לא כמה מועיל היה?

כיצד נוכל לשפר אותו?

✖ אנא בחר אחת מהפעולות הבאות:

מאמר זה שינה את חיי!

מאמר זה היה אינפורמטיבי.

• מאמר זה מכיל מידע שגוי.
• מאמר זה אינו מכיל את המידע שאני מחפש.
• יש לי שאלה רפואית.
• -> שנה
• לא נשתף את כתובת הדוא"ל שלך. מדיניות הפרטיות. כל מידע שתספק לנו באמצעות אתר זה עשוי להיות ממוקם על ידינו בשרתים הממוקמים במדינות מחוץ לאיחוד האירופי. אם אינך מסכים למיקום כזה, אל תספק את המידע.

אנחנו לא יכולים להציע ייעוץ בריאות אישי, אבל יש לנו שותפות עם אמין telehelalth ספק Amwell, מי יכול לחבר אותך עם רופא. נסה Amwell telehealth עבור $ 1 באמצעות קוד HEALTHLINE.

השתמש בקוד HEALTHLINEStart אני מתייעץ עם $ 1 אם אתה עומד בפני מצב חירום רפואי, התקשר מיד לשירותי החירום המקומיים שלך או בקר בחדר המיון הקרוב או במרכז לטיפול דחוף.

אנו מצטערים, אירעה שגיאה.

אנחנו לא יכולים לאסוף את המשוב שלך בשלב זה. עם זאת, המשוב שלך חשוב לנו. בבקשה נסה שוב מאוחר יותר.

אנו מעריכים את המשוב המועיל שלך!

בואו נהיה חברים - הצטרף לקהילה שלנו בפייסבוק.

תודה על ההצעה המועילה שלך.

נשתף את תגובתך עם צוות הבדיקה הרפואית שלנו, שיעדכן כל מידע שגוי במאמר.

תודה על שיתוף המשוב שלך.

אנו מצטערים שאתה לא מרוצה ממה שקראת. ההצעות שלך יעזרו לנו לשפר את המאמר.

דוא"ל

הדפס

• שתף
• קרא את הבא
• קרא עוד »

קרא עוד»

קרא עוד »

פרסום