יותר רופאים 'גליליים' נשפטים בין מגיפת אופיואיד

אפריל רוברו דיבר לאחרונה בבית ספר תיכון במערב וירג 'יניה, המדינה שמובילה הן מרשמים אופיואידים מוות הקשורים אופיואידים. כמעט כולם בקהל הכירו מישהו שנפגע מהתמכרות לאופיואידים. חלק מהסטודנטים היו באומנה כי ההורים שלהם מתו ממנת יתר.

פרסומתו

בנו של רוברו, ג'ואי, מת לאחר ערבוב אלכוהול, קסנקס ואוקסיקודון. הוא קנה את הגלולות לאחר נהיגה 360 קילומטרים עם אחיו אחווה מאוניברסיטת אריזונה סטייט, שם הוא היה סמסטר מן הסיום בשנת 2009.

->

ד"ר. הסיו-יינג "ליסה" צנג מכרה לו את הכדורים ממשרדה בקניון רצועה במחוז לוס אנג'לס. בחודש פברואר, צנג נגזר על 30 שנות חיים על מנת למותם של עודף של שלושה חולים, כולל ג 'ואי רוברו.

הרשעתו של צנג ברצח מדרגה שנייה היתה נקודת ציון. <> <> <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< אפריל רוברו, אמה של קורבן מנת יתר

היא הפכה לרופא הראשון בארצות הברית להרשעה ברצח על תרופות מרשימות לחולים.

"הגענו לרמה קיצונית של סגירה. אנחנו מרגישים מאוד מבורכים ", אמר רוברו ל- Healthline. "אני מדברת עם הורים בכל רחבי הארץ שלא מקבלים טיפה של סגר. "

פרסומת פרסומת

סוחרי סמים היו לעתים קרובות מטרות של תביעות פליליות, אבל עכשיו רופאים אשר באופן שגרתי לתת תרופות מרשם עוצמה וממכר ללא הצדקה רפואית עומדים בפני מאסר ממושך.

"למרבה הצער, זה לא קשה למצוא את הרגעים האלה," הוא אמר Healthline.

במקרה של מרשם התרופות הראשון שלו, הרגע הזה היה כאשר משרד אחד רשם משככי כאבים נוספים בחודש אחד יותר מכל הצוות בבית החולים ג'ונס הופקינס.

אחר היה מעורב שוטר סמוי שקיבל מרשם משככי כאבים ומרפי שרירים באמצעות צילום רנטגן של כלב.

פרסומת פרסומת

במקרה של Tseng, זה היה כמה פעמים המשטרה או משרד חוקר מקרי המוות היה להתקשר כדי להודיע ​​לה אחד המטופלים שלה מתו. במקרה אחד, זה היה שמונה ימים בנפרד. "הרשם שלה לא השתנה כלל, "אמר נידרמן.

קרא עוד: תרופות מרשם מובילות להתמכרות להרואין>

פרסומת

עוד 'טחנת גלולות' רופאים מול התביעה

לאור המגיפה האופיואידית, אשר המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) אומר "הרופא מונע", אכיפת החוק פקידי הכוונה הרופאים שהם יותר ליברלית עם מרשם שלהם רפידות.

אלה שנקרא "טחנות הגלולה" נמצאים תחת בדיקה מוגברת כמו המקומי, המדינה, סוכנויות פדרליות מנסים להאט את קצב הגידול יתר של סמים, כלומר על ידי משככי כאבים מרשם.

פרסומת פרסומת

ההבדל בין טחנות הגלולה לבין מומחים לכאב לגיטימי הוא נפח החולים שנראים, מרשמים שנכתב, ובדיקות רפואיות מוגבלות. רוב רק לקבל תשלומים במזומן.

ביום רביעי, הוגש כתב אישום נגד פסיכיאטר המתרגל בג'ונסבורו, ג'ורג'יה, בשלוש סעיפי רצח הקשורים למותם של יתר החולים.

דובדבן "ד"ר מוות ", אומרים 36 מהחולים שלו מת כתוצאה מרשמים שלו, כלומר oxycodone, hydrocodone, fentanyl, ומתדון.

פרסומת

על פי חקירה של אטלנטה ג'ורנל חוקה, הפסיכיאטר, Narendra Nagareddy, היה ידוע בתור רופא כדי לקבל כדורים. למרות שקיבל אזהרות במשך שנים, הוא היה מסוגל להמשיך לתת מרשמים. הוא היה אחד הרופאים המרשימים ביותר באטלנטה.

בשבוע שעבר, שלושה רופאים בפילדלפיה הוגש נגדו כתב אישום על ידי גורמים רשמיים פדרליים על מגוון האשמות הקשורות לאיגוד הלאומי למניעת התעללות וטיפול בסמים.

פרסומת פרסומת

התובעים טוענים כי יותר מ -1,000 מטופלים - רבים מהם סוחרי סמים בריאים - עברו את המרפאה מדי חודש, משלמים במזומן עבור תרופות מרשם, בעיקר סובוקסון וקלונופין.

בחודש ינואר, משרד התובע הכללי של צפון טקסס הודיע ​​על הגשת כתב אישום לרופא ולרוקח, בין היתר, על כך שהוא מנהל טחנת גלולות של 5 מיליון דולר וחילק מאות אלפי גלולות אוקסיקודון והידרוקודון. על פי כתב האישום, ראשי העמים היו מגייסים אנשים חסרי בית או עניים, מספרים להם מה לומר, לוקחים אותם למרפאות כאב, משלמים על הביקורים שלהם, קונים מהם מרשמים, ואפילו מסיעים אותם לבית מרקחת כדי לקבל את הכדורים.

"המרפאות סיפקו מרשם אוקסיקודון על ידי שכירת מתרגלים רפואיים המוכנים לכתוב אותם למרות שבעלי המרפאה, המנהלים והמתרגלים ידעו כי הם לא הוצאו למטרות רפואיות לגיטימיות במסגרת המקצועית המקובלת", הודעה לעיתונות מדינות. "כדי למנוע זיהוי על ידי אכיפת החוק, בעלי מרפאות ומנהלים, ראשי צדיקים, נהגים, ומגויסים, הסתיר וסייע לאחרים בהסתרת הטבע שהונפק באופן בלתי חוקי של המרשמים, כמויות של חומרים מבוקרים המתקבלים ומופצים, ואת כמות התרופה הַכנָסוֹת. "

רופא המבוסס על רינו הוא בין האחרונים מול האשמות בין האשמות של הפעלת טחנת גלולה. הוא ושמונה נאשמים נוספים עומדים בפני אישומים פדרליים, כולל אחד הקשור למוות של חולה. ההאשמות קשורות לטבעת הפצת תרופות מרשם, הכוללת אוקסיקודון ופנטניל.

על פי הערכות DEA, הטבעת מכרה יותר מ -8 מיליון דולר של תרופות מרשם במשך שנתיים.

אם אתה עושה את העבודה שלך, אין לך מה לדאוג.אם אתה לא מפר את החוק, אתה לא צריך להסתכל על הגב. ג'ון נידרמן, סגן התובע המחוזי של מחוז לוס אנג'לס, "אני לא מומחה לניהול כאב אבל אני רופא משפחה שמתייחס ברצינות לבעיות הכאב שלך", נכתב באתר הקליניקה המשפחתית של הרופא.

צנג, גם היא אמרה כי היא לא הוכשרה כראוי לטיפול בכאב, אך עדיין רשמה משככי כאבים על ידי מאות חולים.

מלבד תביעות פליליות, ממשלת U. s תובעת כמה רופאים על הונאה תוכניות הבריאות הפדרליות, כמו Medicare ו Medicaid.

חליפה אחת כוללת כירופרקטור של טנסי ורופא שחייב לכאורה תוכניות סמים פדרליות יותר ממיליון דולר. באמצעות ארבע מרפאות כאב, הם נטלו לכאורה 5 מיליון דולר.

רופאים רבים הביעו חשש כי סוגים אלה של מקרים צריך להיות מטופל על ידי המדינה הרפואי, לא פלילי בתי המשפט. הם חוששים מ"אפקט מצמרר "שימנע מרופאים בעלי כוונות טובות לרשום תרופות לחולים עם חששות רפואיים לגיטימיים.

בהתייחסו לפדרציה של מועצת הרפואה הממשלתית לאחרונה, אמר להם נידרמן שהוא לא צייד מכשפות נוקש על הדלתות. במקום זאת, הוא אומר שהוא מעמיד לדין תיקים שהם "כל כך מסודרים כי הם אפילו לא קרובים למקצוע הרפואה. ""אם אתה עושה את העבודה שלך, אין לך מה לדאוג," אמר. "אם אתה לא מפר את החוק, אתה לא צריך להסתכל על הגב. "

קרא עוד: 'שמור' תרופה למנת יתר של הרואין במרכז לדיון»

מרשמים נוספים מאנשים

טנסי, כמו וירג 'יניה המערבית, יש בעיה מרשם מרכזי.

אלו שתי המדינות יחד עם אלבמה, קנטקי ואוקלהומה, היו כולן מרשמים יותר למשככי כאבים מאשר אנשים בכאב - 128 מרשמים למשככי כאבים ל -100 אנשים ב -2012, על פי נתוני ה- CDC.

בשלב מסוים, פלורידה היתה מוקד של טחנות הגלולה.

המדינה סוכנויות פדרליות החלו להתמקד שם בפעולות המכונה מבצע גלולה האומה ומבצע אוקי סמטה.

פלורידה גלולות גלולות היו כל כך מוצלח במשך זמן כה רב בגלל חוקי אכיפת החוק הליברלית, כמו גם היעדר תרופות מרשם תוכניות ניטור. בשלב מסוים, מרפאות כאב היו פרסום בחלק האחורי של העיתונים היו תוכניות תגמול לקוחות.

הגלולות היו עושים את דרכם ברחבי המדינה למדינות עם מדיניות מחמירות יותר של סמים. לעתים קרובות, אנשים היו נוסעים ממדינות שכנות לרופאים אשר היו רושמים גלולות עם הצדקה רפואית קטנה, כפי שקרה עם ג 'ואי רוברו.

לאחר מכן, בשנת 2010, החלה פלורידה להסדיר מרפאות כאב ומנעה מרפאות הרופאים לתת תרופות ישירות ממשרדיהן; מומחי בפועל אומרים קידום תפוצה גבוהה בנפח גבוה.

כתוצאה מכך, עד שנת 2012, המדינה ראתה ירידה של 50 אחוז מוות מרשם oxycodone. אבל זה היה קצר. כמו אנשים רבים חששו, את הטחנות גלולה קילומטר להוביל גל של שימוש בהרואין ומנות יתר. כמו הרואין משכך כאבים אופיואיד זול יותר, מכורים רבים פנו אליו כדי לרסן את תסמיני הגמילה ולהמשיך להגיע גבוה.

מחקר שפורסם בשנה שעברה מצא את הרפורמה במרפאת הכאב והאכיפה הפחיתו מקרי מוות משככי כאבים מרשם והאט את מנת יתר של הרואין למשך מספר שנים לפני שעלו שוב ב -2013 וב -2014, על פי "וושינגטון פוסט".

בחודש ספטמבר, חבר מושבעים של פלורידה זיכה רופא בן 81 במותו של חולה הקשור למבצע אוקסי אליי.

קרא עוד: חדרים חירום מתמודד עם מחסור של תרופות חשובות »

תחושה נדירה של סגירה

יותר אנשים מתו מתרופות אופיואידים בשנת 2014 מאשר בכל שנה אחרת.

הם חוצים גבולות מין, גזע וגיל, ומשפיעים כמעט על כל דמוגרפיה. באותה שנה, 28,000 אנשים מתו ממנת יתר של אופיואידים, מחצית מהם היו מעורבים באופיואידים.

בעקבות מות בנה, נודע לרוברו יותר על משככי כאבים אופיואידים ועל מגיפת ההתמכרות ומנת יתר של מקרי מוות שהם גורמים.

היא הקימה את הקואליציה הלאומית נגד מרשם בסמים התעללות (NCAPDA), ועכשיו הוא עורך דין לשינוי מדיניות תרופות מרשם, טיפול התמכרות, חינוך, ו outreach.

"זה לא נדיר בשבילי לקבל שיחות מהורים שאיבדו ילד לרופא אשר overprescribes או מפעיל טחנת הגלולה," אמר רוברו.

בעוד מקרי מוות אלה משפיעים יותר מאשר רק אלה שלקחו את הכדורים, רק חלק קטן מבני המשפחה להתמודד עם אלה שנמכרו מרצון סמים עוצמה וממכר רק למטרות רווח. <<<<> <> <> <> <> <> <> <> <> <>>> "אני חושב שזה סוג של הקלה, כי הורים רבים מרגישים קצת אחראי על מה שקרה לילדים שלהם, למרות שהם לא היו מיומנות להגדיר להתמודד עם משהו כזה", אמר. "זה עוזר להם לשים את זה בפרספקטיבה. "