פוליפים באף: גורמים, תסמינים ואבחון

מהם פוליפים באף?

הבהרה

פוליפים האף הם גידולים שפירים של רקמות האף של האף.
פוליפים יכולים להיות מופעלים על ידי זיהומים כרוניים או חוזרים בסינוסים, אסטמה, קדחת השחת או סיסטיק פיברוזיס.
פוליפים יכולים לגדול מספיק כדי לחסום את מעברי האף, וכתוצאה מכך גודש כרוני.

האם אי פעם הרגשת כאילו יש לך קר כי לא נעלם? גודש באף זה לא נראה להפסיק, אפילו עם מעל לדלפק קר או תרופות אלרגיה, עשוי להיות בגלל פוליפים האף.

פוליפים באף הם גידולים שפירים (לא סרטניים) של רקמות הרירית, או רירית, של האף.

פרסומת פרסומת

תמונה

תמונה של פוליפים באף

גורם

מה הם הגורמים של פוליפים האף?

פוליפים באף גדלים ברקמות דלקתיות של רירית האף. הרירית היא שכבה רטובה מאוד המסייעת להגן על פנים האף והסינוסים שלך ומרטיעה את האוויר שאתה נושם. במהלך זיהום או גירוי אלרגי, הרירית האף הופך נפוח ואדום, וזה עשוי לייצר נוזל כי מטפטף החוצה. עם גירוי ממושך, הרירית עשויה ליצור פוליפ. פוליפ הוא גידול עגול (כמו ציסטה קטנה) שיכול לחסום מעברי האף.

זיהומים בסינוסים כרוניים או חוזרים

אסטמה
נזלת אלרגית (קדחת השחת)
סיסטיק פיברוזיס
תסמונת צ'ורג-שטראוס
רגישות לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID) כגון איבופרופן או אספירין <> ייתכן שישנה נטייה תורשתית עבור אנשים מסוימים לפתח פוליפים. זה יכול להיות בגלל הדרך הגנים שלהם לגרום רירית שלהם להגיב דלקת.
פרסומת פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של פוליפים האף?

פוליפים האף הם גידולים רכים, ללא כאבים בתוך מעברי האף. הם מתרחשים לעיתים קרובות באזור שבו הסינוסים העליונים מתנקזים לתוך האף (היכן נפגשים העיניים, האף והלחיים). אתה אולי אפילו לא יודע שיש לך פוליפים כי הם חסרים תחושה עצב.

פוליפים יכולים לגדול מספיק כדי לחסום את מעברי האף, וכתוצאה מכך גודש כרוני. הסימפטומים יכולים לכלול:

תחושה שהאף שלך חסום

נזלת

טפטוף לאחר המוות, אשר כאשר ריר עודף פועל במורד גרון
מחנק האף
גודש באף
חוש ריח מופחת
נשימה דרך הפה
תחושה של לחץ על המצח או הפנים
Sleep apnea
נחירה
כאב או כאבי ראש עשויים להתרחש גם אם יש זיהום בסינוסים פּוֹלִיפּ.
אבחון

כיצד מאובחנים פוליפים באף?

פוליפ של האף יהיה גלוי אם הרופא שלך יסתכל למעלה לתוך מעברי האף שלך עם מכשיר מואר שנקרא otoscope או nasoscope.אם הפוליפ עמוק יותר בסינוסים שלך, הרופא שלך יצטרך לבצע אנדוסקופיה באף. הליך זה כרוך הרופא שלך המנחה צינור דק, גמיש עם אור המצלמה בסוף אל מעברי האף שלך.

בדיקת CT או סריקת MRI עשויה להיות נחוצה כדי לקבוע את הגודל והמיקום המדויקים של הפוליפ. פוליפים להופיע כתמים אטומים על סריקות אלה. סריקות יכול גם לגלות אם הפוליף עיוות את העצם באזור. זה יכול גם לשלול סוגים אחרים של גידולים שעשויים להיות חמורים יותר מבחינה רפואית, כגון עיוותים מבניים או גידולים סרטניים.

בדיקות אלרגיה יכול לעזור לרופאים לקבוע את המקור של דלקת באף מתמשך. בדיקות אלו כרוכות בהפיכת עור דקיק לעור ולהפקדת הצורה הנוזלית של מגוון אלרגנים. הרופא שלך יראה אם המערכת החיסונית מגיבה לכל אחד מהאלרגנים.

אם לילד צעיר מאוד יש פוליפים באף, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות למחלות גנטיות, כגון סיסטיק פיברוזיס.

פרסומת פרסומת

טיפול

אילו טיפולים זמינים עבור פוליפים באף?

תרופות

תרופות המפחיתות דלקת עשויות לסייע בהפחתת הגודל של הפוליפ ולהפחתת הסימפטומים של גודש.

ריסוס סטרואידים באף לתוך האף יכול להפחית את נזלת שלך ואת תחושת החסימה על ידי התכווצות הפוליפ. עם זאת, אם תפסיק לקחת אותם, הסימפטומים עשויים לחזור במהירות. דוגמאות של סטרואידים באף כוללים:

fluticasone (Flonase, Veramyst)

budesonide (Rhinocort)

mometasone (Nasonex)
סטרואידים אוראליים או ניתנים להזרקת, כגון פרדניזון, עשויים להיות אופציה אם תרסיסים באף דון לא לעבוד. אלה אינם פתרון לטווח ארוך בשל תופעות הלוואי החמורות שלהם, כולל שימור נוזלים, לחץ דם מוגבר, ולחץ מוגבר בעיניים.
Antihistamines או אנטיביוטיקה עשויים גם לטפל באלרגיות או זיהומים בסינוסים הנגרמים על ידי דלקת באף.

כירורגיה

אם הסימפטומים שלך עדיין לא משתפרים, הניתוח יכול להסיר את הפוליפים לחלוטין. סוג הניתוח תלוי בגודל הפוליפ. כריתת פוליפטומיה היא ניתוח חוץ עם מכשיר יניקה קטן או microdebrider כי חתכים ומסיר רקמות רכות, כולל רירית.

לקבלת פוליפים גדולים יותר, הרופא שלך יכול לבצע ניתוח סינוס אנדוסקופי באמצעות אנדוסקופ דק וגמיש עם מצלמה זעירה וכלים קטנים בקצה. הרופא שלך ידריך את האנדוסקופ לתוך הנחיריים, ימצא את הפוליפים או חסימות אחרות, ויסיר אותם. הרופא שלך עשוי גם להגדיל את הפתחים לחלל הסינוס שלך. סוג זה של ניתוח הוא נוהג אשפוז רוב הזמן. לאחר הניתוח, תרסיסים לאף ו שוטף מלח יכול למנוע פוליפים לחזור. באופן כללי, הפחתת הדלקת של מעברי האף עם תרסיסים לאף, תרופות נגד אלרגיה, ושטיפות מלוחים יכול לסייע במניעת פוליפים האף להתפתח.

פרסומת

סיבוכים

מהם הסיבוכים האפשריים של פוליפים האף?

טיפול פוליפים באף, במיוחד עם ניתוח, עלול לגרום דימום באף.ניתוח עלול גם לגרום לזיהום. טיפול מתמשך עם תרסיס סטרואידים האף או סטרואידים אוראלי עשוי להפחית את ההתנגדות שלך זיהומים בסינוסים.

פרסומת פרסומת

Outlook

מהי התחזית לטווח הארוך?

עם טיפול כירורגי, רוב הסימפטומים מקבלים באופן משמעותי יותר. עם זאת, אם איבדת קצת חוש הריח, זה עלול לא לחזור. גם עם ניתוח, פוליפים באף עשויים לצבור מחדש עד 15 אחוזים של אנשים עם בעיה באף כרוני.