לא במשרדי: רופאים דנים בטיפול בילדים ללא חיסונים

ככל שמספר מקרי החצבת מההתפרצות האחרונה שהחלה בדיסנילנד ממשיך לגדול, כך גם הוויכוח סביב.

הורים אשר מסרבים חיסונים עבור הילדים שלהם הם כבר לא לבד בפני בחירות קשות על הדרך הטובה ביותר לטפל אלה ילדים ללא מחוסן.

פרסומת פרסומת

יותר ויותר, הרופאים מוצאים את עצמם נלכדים בין השבועות המקצועיים שלהם לטיפול בכל הילדים החולים ועומדים לפי לוח הזמנים המומלץ לחיסול חצבת. הם חייבים גם להגן על בריאותם של ילדים אחרים במשרדיהם, כולל תינוקות צעירים מדי לחיסונים.

במקרה אחד, רופא הילדים של לוס אנג'לס, צ'רלס גודמן, פרסם הודעה בפייסבוק שהודיע ​​כי משרדו "אינו מקבל עוד חולים חדשים שהחליטו לא לחסן את ילדיהם. "

קשה לדעת בדיוק כמה משרדים יש חולים "ירו". עם זאת, מחקר שנערך בשנת 2011 מצא כי 30% מ -133 רופאי הילדים בקונטיקט, שנשאלו, ביקשו מהמשפחה לעזוב את התרגול על סירובם לחסן את ילדיהם.

-> פרסומת פרסומת

למידע נוסף: מה הם חצבת? »

הדילמה האתית של סירוב חיסונים

גורמים רשמיים אומרים שלפעמים קשה לדעת מה נכון או לא נכון כשמדובר כיצד רופאים צריכים לטפל בילדים שלא חוסנו. "זוהי דילמה אתית במובן שיש שתי אפשרויות, ואחת מהן אינה בחירה אופטימלית", אמר ד"ר אריק קודיש, ביו-אתיקאי ורופא ילדים בקליבלנד קליניק.

השאלה קלה יותר לענות היא מה לעשות כאשר ילד מופיע במרפאה עם חצבת. המחלה מתחילה בדרך כלל עם חום גבוה ושיעול. שלושה עד חמישה ימים לאחר תחילת הסימפטומים, המטופלים מפתחים את הפריחה האדומה של חצבת אדומה.

האם ידעת?

החיסון נגד חצבת הוא 93 עד 97 אחוז יעיל במניעת זיהום.

אם אתה בא ליד אדם נגוע ולא חוסנו, הסיכוי שלך לקבל חצבת הוא 90 אחוז. "כמובן, הרופאים צריכים לראות חולים עם חצבת, "אמר קודיש."זה יכול להוביל לדלקת ריאות. זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים אחרים. רופאי ילדים ורופאי משפחה מחויבים לטפל בילדים חולים. "

פרסומת> למרות שחצבת היא מדבקת למדי, משרדים רפואיים יכולים להשתמש בהליכי בידוד מבודדים כדי להגן על ילדים אחרים ללא מחסור בחדר ההמתנה או בחדרי בחינות אחרים. על פי האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, אם אתה לא מחוסן, הסיכוי שלך לקבל חצבת לאחר הקרובים לאדם נגוע הוא 90 אחוז.

• אותם הליכי בידוד יכולים לשמש לילדים שנחשפו לחצבת אך עדיין לא פיתחו סימפטומים. ילדים עם חצבת מהווים סיכון קטן לילדים ומבוגרים שחוסנו כי החיסון הוא 93 עד 97 אחוז יעיל.
• גלה: מה חצבת נראה? »

פרסומת

האם הרופאים מסרבים לראות חולים ללא מחלת כבד?

איפה זה נהיה מסובך הוא מחליט איך להתמודד עם ילדים ללא מחלת שאין להם חצבת ולא נחשפו למחלה.

חלק מהרופאים חוששים שהילדים האלה מהווים סיכון לחולים האחרים שלהם. זה כולל ילדים צעירים מדי לחיסונים או לילדים אחרים שאינם ניתנים לחיסון, כגון אלה עם מערכות חיסון שנפגעו - כמו חולי סרטן - ואלו הסובלים מאלרגיות למרכיבים בחיסונים.

פרסומת פרסומת

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מספקת את ההנחיות הבאות לרופאים: "באופן כללי, על רופאי ילדים להימנע מהפרשת מטופל מהפרקטיקה שלהם רק משום שההורה מסרב לקבל חיסונים עבור הילד". רופא מעודד את המטופל לראות ספק אחר אם הקשר עם המטופל הופך לבלתי אפשרי ". במקרה של ילדים, מערכת יחסים זו כוללת גם את ההורים, אך הנחיות אלו עדיין משאירות מקום לדיון. כפי שאתיקאי היה [משליך מטופל] זה הדבר הנכון לעשות ובאיזה נסיבות ", אמר קודיש," כמה מתרגז צריך רופא ילדים להיות לפני שהיא אומרת, 'זה הכל, אני לא הולך לראות את -> <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<קודם < afe ויעיל. התחממות כדור הארץ היא מציאות. כדור הארץ אינו שטוח. אלה דברים שאני בטוח! "קורא פוסט אחר בדף הפייסבוק של המשרד שלו.

פרסומת

במחקרים מבוקרים בקפידה, מדענים הראו שאין קשר בין החיסון MMR לבין התפתחות אוטיזם או בעיות התפתחותיות אחרות. מחקר שנעשה כעת משנת 1998 נועד להראות קשר בין חיסונים לאוטיזם, אך החוקר שמאחורי הדו"ח התגלה מאוחר יותר כמי שעשה מניפולציות. למעשה, תופעת הלוואי היחידה של חיסון ה- MMR היא סיכון מוגבר מעט להתקפים אצל ילדים מתחת לגיל 7.

מחקר: ילדים לא מחוסנים "מדביקים" עבור התפרצויות>

החיסרון של עמדת hardline על חיסונים

הגישה הקפדנית עשויה לשכנע כמה הורים להסכים חיסונים או אולי להתחיל את החיפוש הארוך אחר רופא ילדים מי יותר לקבל את דעותיהם. אבל הדרך הזאת לא בלי בעיות משלה. "באופן אישי, לא הייתי מעודד [ירי חולים] כי אני חושב שיש לי חובה לעזור לכל חולה", אמרה ד"ר מרגריטה Cancio, רופא למחלות זיהומיות בבית החולים הקהילתי של טמפה, בית החולים HCA מערב פלורידה. "רק בגלל שאני לא מסכים איתם, אני לא חושב שאני צריך להיות לא מכובד. "תרגול הרפואה היא לא רק על טיפול במחלות ועזרה לאנשים להישאר בריאים. Cancio אמר שזה גם כרוך בבניית יחסים חזקים בין הרופא לחולה. במקרה זה, זה כולל את ההורים. זה אמון זה לעתים קרובות סובל ביותר כאשר הרופאים מנסים לשנות בכוח את דעתם של המטופלים.

בסוף היום ההורים אינם המטופל שלך, זה הילד. ד"ר מרגריטה קנסיו, בית החולים הקהילתי של טמפה

"רופא ילדים או רופא משפחה שהוא יותר אבסולוטיסט ונוקט בעמדה קשה על החיסון מאבד את ההזדמנות לבנות סוג של יחסי אמון [עם המטופל וההורים] ולעשות מה שנכון את הילד, שיביא אותם לחיסונים, "אמר Cancio.

יש גם סכנה שאם ההורים ייאלצו לצאת מהפרקטיקה בגלל השקפותיהם נגד החיסון, הם עלולים להתקשות למצוא רופא ילדים אחר לטפל בילד שלהם. זה יכול להוביל לבעיות אפילו יותר אם הילד תופס חצבת כי הם לא היו עוד רופא ראשוני.

"בסוף היום ההורים אינם המטופל שלך, זה הילד, "אמר Cancio.

חדשות קשורות: חצבת מתפשטת בקליפורניה בשל אשכולות של ילדים ללא מחלת ילדים>

רופאים יכולים לשנות את דעתם של ההורים?

האפשרות האחרת לרופאי ילדים היא להמשיך ולראות ילדים לא מחוסנים במשרדיהם. הורים לעתים קרובות לשים הרבה מאמץ למציאת רופא ילדים שהם בוטחים. זה מספק לרופאים הזדמנות ייחודית לחנך את ההורים על חשיבות החיסון.

"רופא הילדים מסוגל להשפיע באופן ייחודי על החלטת ההורה", אמר Cancio. "לא על ידי הזמנת אותם אלא על ידי לענות על השאלות שלהם. "

בנוסף, רופאי הילדים יכולים לבלות יותר זמן בניסיון להבין את ההתנגדויות של ההורים לחיסונים. למצוא את זה פנים אל פנים זמן עשוי להיות קשה בעידן של רפואה המהיר, אבל צוות אחר במשרד עשוי להיות מסוגל לקחת את זה גם כן.

"רופאים טובים עושים את האבחון לפני שהם יוצאים לטיפול", אמר קודיש. "והבנה היכן ההורה מגיע יכול להביא את ההורים לכיוון החיסון. "

כמה הורים מודאגים חיסונים לגרום לאוטיזם, משהו כי כבר נפגע נרחב. אחרים, כמו האמיש, מתנגדים לחיסונים מטעמי דת. עדיין הורים אחרים עשויים לאמץ "אורח חיים טבעי" המגביל את השימוש בכימיקלים.

בעיה זו לא תיעלם בקרוב. גם לאחר פרוץ ההתפוצצות מן הכותרות, יישארו שאלות לגבי השאלה אם יוטלו חיסונים לילדים או לא.

"אני רוצה שהציבור יקדיש תשומת לב מתמשכת יותר עבורנו ונחשוב באמת על טובת הפרט ועל טובת הציבור", אמר קודיש. "ולזכור שילדים אינם רכושם של הוריהם, אבל הם גם לא רכוש המדינה. הם ילדים. "