שבץ: דרכים חדשות לטיפול בסוגים נפוצים

אחד המחקרים החשובים ביותר בתחום הלב וכלי הדם של שנת 2016 קבע כי אין הבדל גדול בין שתי הדרכים העיקריות לטיפול במחלת עורקי הראש, גורם שכיח לשבץ.

עם זאת, החוקר הראשי של המחקר אמר כי תוצאות מניסוי חשוב עוד יותר בנושא עדיין נמצאים במרחק של מספר שנים.

פרסומת פרסומת

המטרה היא למנוע שבץ על ידי ניקוי חסימות בעורקים הראשוניים, שני כלי הדם העיקריים בצוואר הנושא דם למוח.

במשך עשרות שנים, מנתחים פתחו את העורקים הראשוניים על ידי חיתוך לתוך אותם הסרת לוח המצטבר, אשר נקרא endarterectomy.

פרסומת

לאחרונה, stanting הראשוני התגלה כטיפול אלטרנטיבי. זו גישה פולשנית פחות כרוך השחלה של קטטר מן המפשעה עד הצוואר ואת השתלת הרחבה רשת התיל stant כדי לשמור על עורק פתוח.

->

קרא עוד: קבל את העובדות על משיכות>

פרסומת פרסומת

פרטים על המחקר

מחקר המשווה את ההליכים הידועים כ - CREST - קצר עבור Carotid Revascularization Endarterectomy לעומת משפט Stenting - היה אחד מעשרת המחקרים המובילים בתחום הלב והשבץ של איגוד הלב האמריקאי ב -2016.

הניסוי עוקב אחר סיכון שבץ במשך עשור בקרב 2, 502 חולים בארה"ב ובקנדה, שעברו הליך זה או אחר.

הטיפול הרפואי כולל בעיקר אספירין כדי למנוע קרישי דם ותרופות להורדת לחץ הדם ו- LDL, הכולסטרול "הרע".

פרסומת פרסומת

ברוט, פרופסור לנוירולוגיה במרפאת Mayo בג'קסונוויל שבפלורידה, אמר כי הוא וחבריו לחוקר CREST-2 עדיין מגייסים משתתפים עם היצרות של כאבי ראש אך לא סובלים מתסמיני שבץ. הוא מקווה להשלים את המחקר עד 2022.

בינתיים, הוא אמר, "הנחיות טיפול לחולים אסימפטומטיים להשתנות ברחבי העולם, בשל הבדלים טיפולים וחוסר ראיות טובות. "

קרא עוד: מהם סימני האזהרה של שבץ?»

פרסומת

חשיבות המחקר

ד"ר. וולטר Kernan, פרופסור לרפואה באוניברסיטת ייל, אמר כי המחקר CREST חשוב "כי זה עוזר לנו להבין שיש לנו אפשרויות. "

" אנחנו יודעים שאם אתה לתקן את עורק הצוואר באופן כירורגי, תיקון זה נוטה להימשך זמן רב מאוד. המחקר מאשר כי stenting ניתן להשוות עמידות לטווח ארוך. זו התבוננות אנקדוטית, אבל ראיתי קלינאים מרגישים בטוחים יותר לגבי סטנט כתוצאה מכך ", אמר קרנן, שלא היה מעורב במחקר.

פרסומת פרסומת

הוא הדגיש כי ההליכים מובטחים בבירור עבור מטופלים אשר הציגו סימפטומים שבץ, כגון מיני שבץ, קהות זמנית או מילים מעוותות.

עבור חולים אסימפטומטיים, אמר קרנן, "יש הרבה אי-ודאות בקרב הקהילה הרפואית לגבי היתרונות של רה-וסקולריזציה ב -2017. מאז שנעשו ניסויים אסימפטומטיים, התחלנו להשתמש בטיפול בסטטינים בצורה שונה, אנו שולטים בלחץ הדם אחרת אנחנו יודעים יותר כיצד למנוע מחלת כלי הדם באופן כללי. "זה אומר, אמר Kernan, עושה CREST-2" צעד חשוב מאוד חשוב בסיפור reascularization הצוואר. "

פרסומת

קרא עוד: טיפולים עבור שבץ

שיפורים בהישרדות שבץ

שני הרופאים אמרו כי המחקרים באים על רקע מעודד של ירידה בשיעורי התמותה משבץ, בעיקר הודות לתרופות חדשות, טיפולים טובים יותר ופחות אמריקנים מעשנים סיגריות.

פרסומת פרסומת

AHA מדווח כי שיעורי התמותה בשבץ ירדו ב -29% בעשור האחרון, ומספר מקרי המוות בשבץ ירד ב -11%.

אבל מוערך 795, 000 אמריקאים עדיין סובלים שבץ בכל שנה, ועל 133, 000 למות, מה שהופך אותו הגורם החמישי המוביל למוות בארצות הברית. "למרות שאני יכול להיות מאושר מאוד, היתה לנו ירידה דרמטית בתמותה, זה עדיין רוצח גדול", אמר ברוט. "אז אנחנו צריכים לשלוף את כל עצירות כשזה מגיע למניעת. "

בארצות הברית, ברוט אמר, endarterectomies להישאר נפוץ יותר stenting.

אחת הסיבות לפער היא כי מדיקייר ואת רוב המבטחים הפרטיים באופן מסורתי יש לכסות endarterectomy, אבל היה לכסות רק stenting אם הסיכון של ניתוח היו גדולים מדי.

כאשר מחקר CREST פורסם בניו אינגלנד Journal of Medicine בחודש פברואר האחרון, כמה מומחים חזו כי Medicare עשוי לשנות את מדיניות זו לאור הממצאים החדשים.

זה לא קרה, אמר ברוט. "כל מה שאנחנו יכולים לעשות הוא לדווח על העובדות ולהשאיר את זה לאחרים לעשות את הפרשנות", אמר.

הסיפור המקורי

פורסם ב

American Heart Association חדשות.