מחקרים מציעים גברים עדיין מטופלים לסרטן הערמונית

סרטן הערמונית, הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים אמריקנים, ממשיך להיות overtreated בעקבות ההנחיות הרפואיות בסוף 2011 הממליץ הרופאים פשוט לפקח על כמה צורות nonaggressive של המחלה, על פי שני מחקרים חדשים שפורסם ב Journal of American Medical Association (JAMA).

רק חמישית מהגברים מעל גיל 65 שאובחנו בין 2006 ל -2009 עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך קיבלו את הטיפול המומלץ, הבלתי פולשני, "שעון-המתנה", על-פי אחד המחקרים.

טיפול תלוי בדוקטור

החוקרים - רופאים במרכז הסרטן אנדרסון ביוסטון - רצו לדעת מדוע. הם מצאו כי רופאים שערכו טיפולים בהקרנות ובטיפול כירורגי נטו יותר לרשום אותם לחולים עם סרטן לא נוגדי.

בקצה אחד, אורולוג אחד טיפל בכל 5% בלבד מהחולים, ואילו אצל אורולוג אחד טיפלו רק ב -40%. מטופלים של אורולוגים שטיפלו גם בסרטן הערמונית בסיכון גבוה יותר נטו יותר לקבל את אותם טיפולים פולשניים. וגם ייעוץ אונקולוגים קרינה היו אפילו יותר סביר מאשר אורולוגים לטיפול בסרטן nonaggressive.

פרסומת

עם זאת, ייתכן שהטיפול יתר על המידה, המחקר הראה גם: רופאים שסיימו את בית הספר לרפואה לאחרונה היו בסיכון נמוך יותר מאשר עמיתיהם המבוגרים יותר לטיפול בסרטן הערמונית לא הפרוגרסיבי.

->

קרא עוד: ניתוח לא תמיד הפתרון הטוב ביותר לסרטן הערמונית

פרסומת פרסומת

טיפול הורמונלי לא טוב יותר מאשר ניטור

אפילו טיפולים הנתפסים פחות פולשניים לא מייצרים תוצאות טובות יותר עבור חולים מאשר ניטור של סרטן בסיכון נמוך, על פי המחקר השני

JAMA. אם הרופאים אינם רושמים ניתוח או הקרנות לסרטן בסיכון נמוך אצל גברים מבוגרים, הם בדרך כלל רושמים טיפול מניעת אנדרוגן, או ADT, שבו תרופות מורידות את רמות ההורמון של המטופל, כולל טסטוסטרון. מאחר שהורמונים גבריים מזינים גידולי ערמונית, הטיפול מאט את צמיחת הסרטן לזמן מה. טיפול ב- ADT לבדו אינו משפר את שיעורי ההישרדות על פני גישת השעון וההמתנה המומלצת יותר ויותר, על פי ניתוח בן 15 שנים של יותר מ -65,000 גברים אמריקנים בני 65 ומעלה שאובחנו עם סרטן ערמונית שאינו גרורתי. (המחקר אינו קורא תיגר על השימוש ב- ADT בחולים בסיכון גבוה או בשילוב עם טיפולים אחרים, כגון צמצום הגידול לפני טיפול בו עם קרינה.) למרות שזה פחות פולשני מאשר קרינה או ניתוח, ADT עושה תופעות לוואי. חלקם, כגון הפרעות בתפקוד המיני ודיכאון, משפיעים על איכות החיים של המטופל ועל אחרים, כגון עלייה במשקל ועלייה ברמת הכולסטרול, מגבירים את הסיכון של המטופל לבעיות בריאותיות אחרות. החוקרים מסבירים כי בגלל תופעות הלוואי האפשריות של אוסטאופורוזיס, סוכרת וצמצום שרירים, על הרופאים לשקול בזהירות את הרציונל שמאחורי הטיפול ב- ADT, אם משתמשים בו כטיפול ראשוני בחולים מבוגרים ", אומרת גרייס לו-יאו, אפידמיולוגית סרטן Rutgers University ואת המחבר הראשי של העיתון.

פרסומת פרסומת

The Best סרטן הערמונית הבלוגים של השנה »

במאמר שפורסם לצד שני מחקרים ב

JAMA Internal Medicine

, Drs. Quoc-Dien Trinh ודבורה Schrag של Dana-Farber Cancer Institute בבוסטון הדגישו את הממצאים.

"אין ראיות משכנעות לרשום ADT לבד לגברים עם סרטן ערמונית מקומי", הם כתבו.

פרסומת מחקר עשוי למכור חולים על 'Watch-and-Wait' Lu-Yao אמר כי מוקדם מדי לדעת אם השימוש ב- ADT נחלש מאז שהנחיות הטיפול החדשות יצאו בשנת 2011. אבל היא מקווה שהמחקר יעודד רופאים כמו גם חולים לחכות לטיפול בסרטן הערמונית בסיכון נמוך. "עם מספר גדל והולך של ראיות, בתקווה שזה יהיה משכנע יותר עבור רופאים ומטופלים כאחד כי טיפול זה באמת לא מועיל", אמר Lu-Yao.

פרסומת פרסומת

למידע נוסף: כל מה שאתה צריך לדעת על סרטן הערמונית »