טיפול נקעים וזנים: האם אתה עושה את זה לא נכון?
תוכן עניינים:
אם אתה מחפש באינטרנט עצות לגבי נקעים וזנים, תמצא את המרשם המסורתי - מנוחה, קרח, דחיסה ועלייה (רייס) חוזרות על עצמן שוב ושוב. אבל עכשיו כמה חוקרים חושבים שזה צריך לעדכן - במיוחד את "שאר" חלק. "זה בניין רייס לא בהכרח משקף את המדע המודרני", על פי אריק רוברטסון, דובר של האגודה האמריקאית פיזיותרפיה. הוא אומר את אותו הדבר עבור וריאציה PRICE שבו "P" מייצג "הגנה".
>> לעתים קרובות מדי חולים ואפילו רופאים לטפל נקעים על ידי immobilizing המפרקים שלהם יציקות, slings, ו "נעלי הליכה", אומר רוברטסון. אבל חוסר תנועה מפחית את זרימת הדם ויכול לגרום לשרירים, עצבים, מיתרים וגידים להחליש מאי-שימוש. במקום זאת, רוברטסון מייעץ למטופלים לעבוד עם ספקי שירותי בריאות כדי למצוא תרגילים שיאיצו את הריפוי.
->חדשות בנושא: מחקר חדש מחלוקות על זעזוע מוח כדורגל בני נוער »
טיפולים בעבר מבוסס על Guessworkגם ללא תשומת לב רפואית, נקעים וזנים בדרך כלל משתפרים עם הזמן. אבל בארצות הברית לבדה, כ -28,000 פציעות קרסול מתרחשות מדי יום. ואת הנזק יכול להשתהות. מחקר אחד הראה כי רק 35 עד 85 אחוזים של נקע בקרסוליים להחלים לחלוטין בתוך שלוש שנים.
פרסומת
אז החוקרים כבר תחקור את הדרך שבה פגיעות אלה מטופלים. הם גילו שהעצה של רייס באה יותר מניחושים משכילים מאשר ממחקר ממשי.
מה קורה כאשר אתה באמת לשים את הרעיונות האלה למבחן? כבר בשנת 1994, הרופאים באוניברסיטת אורגון למדעים חילקו באופן אקראי 82 חולים עם נקעים בקרסוליים לשתי קבוצות. קבוצה אחת ענדה גלימה אלסטית במשך יומיים, ולאחר מכן עברה לסוללות שאפשרו תנועה. הם הפעילו את קרסוליהם תחת השגחה של הרופאים, בהדרגה לשים משקל רב יותר על הפצוע המשותף.פרסומת פרסומת
הקבוצה השנייה לבשה טיח גבס במשך 10 ימים, מניעת תנועה בקרסוליהם. אז הם התחילו את אותו תרגיל ונושאת משקל התוכנית.
עשרה ימים לאחר הפציעה שלהם, 57% מקבוצת הגיוס המוקדם חזרו לעבודה במלואה, לעומת 13% בלבד מקבוצת הגבס. שלושה שבועות לאחר הפציעה, 57% מקבוצת הגיוס המוקדם חוו כאב, לעומת 87% מקבוצת הגבס.זה מדע: כיצד יוגה משפר ביצועים אתלטי הכולל »
הערך של התרגיל המוקדם
מחקרים דומים אישר מאז את הערך של התרגיל המוקדם עבור כל אבל נקעים חמורים ביותר. הם הראו גם יתרונות לאימון איזון - לדוגמה, עומד על הרגל הפגועה בעיניים עצומות - מה שמשפר את תפקוד העצבים במפרק ויכול להגביר את היציבות.
ציטוט של עדויות כאלה, מאמר מערכת שפורסם ב
British Journal of Sports Medicine
הציע להחליף את רייס ואת PRICE עם הגנה של POLICE, טעינה אופטימלית, קרח, דחיסה וגובה. פרסומת פרסומת אבל החלק "ICE" של הטיפול גם נשאר גרוע. בניסויים מסוימים, חולים שקיבלו טיפולים קרים עשו טוב יותר מאלו שלא. באחרים לא היה הבדל.
"אנחנו יודעים שזה משכך כאבים טוב", אומר תומס קמינסקי, שעזר להמציא את ההנחיות הרשמיות של האיגוד האתלטי הלאומי על נקעים בקרסוליים, שפורסמו בשנה שעברה. רוב המומחים ממשיכים להמליץ על איזה סוג של טיפול קר, עם ההיגיון שאנשים יכולים להתחיל להזיז את המפרקים נקע מהר יותר אם הם פוגעים פחות.(כדי למנוע נגיסת כפור, הם מזהירים מפני הדובדבן במשך יותר מ 20 דקות על מתיחה, עם זאת, ממליצים להשתמש איזה בידוד כמו מגבת רטובה, במיוחד בעת החלת חבילות כימיות קר כי לרדת מתחת לטמפרטורת הקפאה.) < פרסומת
אותה בעיה תקפה לגבי דחיסה וגובה. בעטיפה הדוקה של היד או הקרסול מקטין נפיחות. מפרק פחות נפוח קל יותר לזוז, ותיאורטית הלחץ יכול להפחית דימום פנימי. אבל כמעט אף אחד לא השווה למעשה ריפוי בחולים שמקבלים סוג זה של דחיסה עם מי שלא.
פחות מחקרים עדיין בחנו את ההשפעות של גובה. לשים את הרגל שלך עשוי להפחית נפיחות בקרסול שלך, צוות אחד של חוקרים סיכם, אבל הנפיחות מגיעה חזרה כאשר אתה קם שוב.
פרסומת פרסומתגלה: מה המשמעות של בדים חכמים לעתיד הבריאות? »
טיפול נקע
אז מה עוד אתה יכול לעשות על נקע? טיפולי חום עלולים להזיק יותר מתועלת, סיכם צוותו של קמינסקי. גירוי חשמלי, טיפול ניסיוני שמציעות מרפאות מסוימות, קיבל תוצאות מעורבות.תרופות יכולות למתן את הכאב. אבל לכולם יש תופעות לוואי אפשריות. וכמה מהם, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDS) כמו איבופרופן, יכולים להפריע באופן תיאורטי לריפוי. Kaminski ממליץ להשתמש acetaminophen אם אתה צריך משכך כאבים במשך 48 השעות הראשונות, עם השימוש של NSAIDs בטוח לאחר מכן.
פרסומת
עם כל כך מעט אפשרויות אחרות - וסיכון קטן - רוב המומחים מייעצים למטופלים ולרופאים להיצמד ל- ICE עד להודעה חדשה.
"אני חושב שאף אחד לא היה עושה את הטענה כי אם אתה מקבל פגיעה בשרירים השלד אתה צריך פשוט לתת לו להתנפח", אומר סטיבן רייס, רופא לרפואת ילדים ילדים לשעבר יו"ר ועדת הבריאות והמדע של הקולג 'האמריקאי של "אין לי מדע קשה, אבל יש לי כמעט 40 שנות ניסיון שאם אתה יכול לשלוט על הנפיחות, אנשים יכולים לחזור מהר יותר." [פרסומת פרסומת
ברברה ברגין, האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים מסכימה: "אתה פשוט לא יכול להכות מנוחה, קרח, דחיסה וגובה", היא אומרת.אבל היא מוסיפה כי אתה צריך רק לעקוב אחר מרשם זה עד שאתה יכול להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות המתאים, למשל כאשר "אתה נקע את הקרסול שלך וזה יום ראשון אחר הצהריים ואתה לא רוצה ללכת חדר מיון [כי] תצטרך לחכות בתור במשך שעות, ותצטרך לשלם הרבה, והרופא שלך יהיה ביום שני. "
אפילו המבקרים של הנוסחה רייס מוכנים ללכת יחד עם זאת, לעת עתה. "רייס כשלעצמה לא בהכרח מסוכן מדי", אומר רוברטסון, "אבל אתה צריך לדעת שיש דרך טובה יותר."
למד הכל על כללי התנהגות גופנית - האם אתה מכיר את הכללים? »
