Obamacare הפרט ביטול מנדט
תוכן עניינים:
- הצעת החוק אושרה על ידי ועדת הכספים של הסנאט והוא צפוי להיות הצביעו על ידי הסנאט המלא מתישהו השבוע.
- הדו"ח CBO מנבא 13 מיליון אמריקאים פחות היה ביטוח בריאות ללא המנדט על ידי 2027.
- אם זה קורה, Brase אמר שתראה מחירים תחרותיים יותר ועוד אפשרויות עבור הצרכנים.
- עד כה השנה, 1. 7 מיליון הצרכנים הם חידוש הכיסוי בעוד כמעט 600, 000 הם enrollees חדש. עם זאת, מומחים מציינים עם תקופת ההרשמה קצר יותר, ההרשמות צריך להיות קצב כפול בשנה שעברה כדי שווה את 12 מיליון אנשים שנרשמו בשנה שעברה, כאשר המועד האחרון היה בסוף ינואר.
מתנגדים כמו גם תומכי Obamacare נראה להסכים על דבר אחד לפחות.
ביטול המנדט האישי של חוק טיפול משתלמת (ACA) תהיה השפעה דרמטית על ביטוח הבריאות של המדינה.
פרסומת פרסומתרוב המומחים מסכימים כי הביטול יגדיל את מספר האנשים ללא ביטוח בריאות בארצות הברית, ינהיג חברות ביטוח מתוך השווקים הציבוריים, ויגדיל את דמי הביטוח עבור מרבית הצרכנים.
->איפה הם לא מסכימים עד כמה החומרה תהיה השפעה ואם התוהו ובוהו שנוצר יהיה דבר טוב או דבר רע.
"ביטול המנדט בודדים על ידי עצמו סביר להניח תגרום לעלייה משמעותית בפרמיות, אשר בתורו להגדיל באופן משמעותי את מספר האמריקאים מבוטחים", אמר תוכניות ביטוח הבריאות של אמריקה (AHIP) במכתב הקונגרס cosigned על ידי חמישה אחרים ארגוני הבריאות הגדולים, כולל האגודה הרפואית האמריקנית. "יהיו תוצאות חמורות אם הקונגרס פשוט יבטל את המנדט תוך השארת רפורמות ביטוח [ACA] במקום. "
פרסומת פרסומת"לפעמים זה לוקח קצת משבר עבור אנשים לעשות צעד", היא אמרה Healthline.
החיבור המס מס
ביטול המנדט הפרט הוא כיום הוראה בחוק מס קיצוץ משרות בסנאט.הצעת החוק אושרה על ידי ועדת הכספים של הסנאט והוא צפוי להיות הצביעו על ידי הסנאט המלא מתישהו השבוע.
הבית העביר הצעת חוק דומה לחתוך מס בתחילת החודש. עם זאת, הצעת החוק אינה מכילה הוראה לביטול המנדט האישי.
אם הצעת החוק של הסנאט תאושר, מנהלי המשא ומתן משני בתי הקונגרס יצטרכו להוציא את הגרסה הסופית.
פרסומת פרסומת
הבית הלבן אומרים כי הנשיא טראמפ יתמוך בהצעת חוק להפחתת מס עם ביטול המנדט או בלעדיו.
דוח ראשוני של משרד התקציב של הקונגרס (CBO) מעריך כי הצעת החוק לקיצוץ מס תייצר כ -338 מיליארד דולר לחיסכון במס במהלך 10 השנים הקרובות.כמחצית מזה יגיע מהממשל הפדרלי שישלם פחות סובסידיות לבריאות שנרכשו בבורסות ה- ACA.
פרסומת
החצי השני יהיה בהוצאות Medicaid מופחת.
מנהיגים רפובליקנים אומרים כי החיסכון ישמש כדי לעזור לשלם עבור $ 1. 5 טריליון של קיצוצים במס בעשור הקרוב.פרסומת פרסומת
ההשפעה על שוק הבריאות
תומכי המנדט הפרטני אומר כי החיסכון המס יגיע במחיר עצום.הדו"ח CBO מנבא 13 מיליון אמריקאים פחות היה ביטוח בריאות ללא המנדט על ידי 2027.
כ -5 מיליון יהיו אנשים שלא להירשם כיסוי בשוקי ACA.
פרסומת
עוד 5 מיליון יהיו אנשים שכבר לא קיבלו Medicaid.
עוד 2 מיליון לא יהיו מבוטחים יותר על ידי מעסיקיהם.פרסומת פרסומת
דו"ח ה- CBO קובע גם כי ביטול המנדט יגרום לפרמיית הביטוח לעלות ב -10% בעשור הקרוב.
מספרים אלה אינם בהכרח באבן.יש דיווחים כי CBO עשוי לחשב מחדש כמה הערכות שלה.
בנוסף, דו"ח S & P גלובל הערכות מעריך כי יהיו רק 5 מיליון אמריקאים פחות עם ביטוח 80 מיליארד דולר חיסכון מס.
מה המספרים, פקידים באקדמיה האמריקאית של האקטוארים אומרים כי ביטול המנדט ללא כל שינוי אחר בחוק הבריאות יגרום פרמיות לעלות כמו חברות הביטוח נשרו מן השווקים ACA. במכתב למנהיגי הסנאט אמרו אנשי הארגון האקטוארי כי המנדט הוא "מרכיב בלתי נפרד" של האגודה.
הם מציינים כי זה "מרכיב מפתח" במערכת שבה חברות הביטוח לא יכול להכחיש כיסוי צריך לקבל את הצרכנים עם תנאים רפואיים קיימים.
האקטוארים הסבירו כי המשתתפים בריאים נדרשים בבריכות סיכון ביטוח כדי לפצות על משתתפים לא בריאים שעולים ביטוח נושאות יותר כסף.
"ביטול המנדט ללא יישום אמצעים חלופיים להגברת ההרשמה בקרב אנשים בריאים עלול לגרום להידרדרות של מאגר הסיכון בשל שיעורי כיסוי נמוכים יותר בקרב אנשים בעלי עלות נמוכה יותר", נכתב במכתב הארגון.
הקבוצה ניבאה כי דמי הביטוח יעלו, וחשוב יותר, חברות הביטוח יברחו משוקי ACA.
"אם המנדט האישי היה אמור להיפסק, תיווצר הידרדרות בפרופיל מאגר הסיכונים. פרמיות יהיה נמוך מדי ולא יתאים עוד את העלויות של אלה מכוסה. זה יכול לגרום להפסדים של מבטח חששות הפירעון ", נכתב במכתב הארגון. "
" מבטחים סביר להניח לשקול מחדש את השתתפותם בעתיד בשוק ", מוסיף המכתב. "זה יכול להוביל לשבירת שוק קשה ואובדן כיסוי בין נחקרים בשוק הפרט. "
ד"ר. סקוט פופן, רופא בדימוס שהוא נשיא הרופאים לאמריקה, מסכים עם הערכת האקטוארים.
הוא אמר מערכת ללא תערובת של המשתתפים בריאים ולא בריאים היה לאיית אסון פיננסי עבור מבטחים.
"זה יכניס את חברות הביטוח לספירלת מוות", אמר ל- Healthline.
כתוצאה מכך, אמר פופן, חברות הביטוח היו גם לעזוב את השוק או לנסות לפתות אנשים בריאים על ידי הצעת להם זול יותר "תוכניות השקיה. "
" אנשים הופכים תחת מבוטח בתרחיש הזה, "הוא אמר.
פרסטון של בריאות הצרכן ראשית גם סבור שמספר הלא מבוטחים יגדל, הפרמיות יעלו, ויהיה קיצוץ כדי Medicaid אם המנדט הוא בטל.
היא אמרה כי היא מוצאת את ההוראה פוגעת במיוחד מאז זה משמש לשלם עבור קיצוצים במס עבור מיליונרים ותאגידים.
"זה מקוממת. קשה להבין, "אמר פרסטון לבריאות.
האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) גם הביעה את מורת רוחה.
הארגון אומר כי הוראה זו היא במיוחד בהתחשב בכך הקונגרס עדיין לא אישרה המשך מימון עבור תוכנית ביטוח בריאות ילדים (CHIP). "במקום זאת, נבחרי ציבור מקדמים חקיקת מס, המערערת רווחים היסטוריים בכיסוי ביטוחי הבריאות [ו] מפספסת הזדמנות חשובה כדי לעזור להרים משפחות וילדים מעוני", נכתב בהצהרה של AAP.
לאן ללכת מכאן
החזון של מועצת האזרחים לבריאות החופש אינו חולק על תחזיות הכאוס אם המנדט יבוטל.
עם זאת, היא אומרת את ההפרעה עלולה לאלץ מדינות להשתלט על מערכות הבריאות שלהם, משהו הארגון שלה אמר צריך לעשות.
"ביטול זה יכול להוביל מדינות לקחת את המעטפת ולעשות מה שהם אמורים לעשות," אמר Brase.
אם זה קורה, Brase אמר שתראה מחירים תחרותיים יותר ועוד אפשרויות עבור הצרכנים.
גם לא תהיה לך 6. 5 מיליון אנשים משלמים עונש מס על כך שאין ביטוח בריאות, היא מוסיפה. "אפשר לפתוח את הדלת, "אמרה ברייס.
עם זאת, פקידים ב AHIP והארגונים האחרים שחתמו על מכתב הקונגרס אומר אם לבטל את המנדט, אתה צריך לעשות שינויים אחרים.
"אנו קוראים לך לשמור על המנדט האישי, אלא אם כן הקונגרס יוכל לחוקק חבילת רפורמות כדי להבטיח את מאגר הסיכון המאוזן בצורה נאותה ולמנוע את עליית הפרמיה יוצאת הדופן", נאמר במכתב.
הארגונים אמרו כי ללא תמריצים המנדט צריך להיות מובנה בחוק לעודד צרכנים בריאים להירשם.
"מומחים מסכימים כי על מנת לקבל ביטוח בריאות המערכת שבה כל אחד יכול לקבל כיסוי ללא קשר למצב הבריאות שלהם, חייב להיות תמריצים לכולם להירשם ולשמור על כיסוי לאורך כל השנה", נכתב במכתב.
הארגונים הציע לעבוד עם הקונגרס כדי לבוא עם תוכנית.
פופן ופרסטון מסכימים כי יש לבצע רפורמות אחרות אם הקונגרס יחליט לבטל את המנדט. "אחרת, אנחנו חוזרים לאופן שבו זה היה לפני ה- ^ 0, "אמר פופן. "וזה לא היה טוב. "אנחנו רוצים שכולם יהיו בעלי גישה לבריאות טובה", הוסיף פרסטון.
בעיצומו של ההרשמה
הדיון מגיע בעיצומו של השנה ההרשמה ACA.
חלון ההרשמה החל ב -1 בנובמבר ונמשך עד ה -15 בדצמבר, כמחצית מהזמן של השנים הקודמות.
המבקרים טוענים כי תקופת ההרשמה הקצרה יותר היא חלק ממסע פרסום של ממשל טראמפ לחבלה באובאמאקאר.
עד כה, ההרשמה לבריאות. אתר האינטרנט של Gov הוא נמרץ.
במהלך 18 הימים הראשונים של תקופת ההרשמה, כמעט 2. 3 מיליון אמריקאים נרשמו לכיסוי של 39 מדינות המשתמשות באתר הפדרלי.
בהשוואה ל -2 מיליון שנרשמו במהלך 26 הימים הראשונים בשנה שעברה.
