אופיואידים וחברות ביטוח
תוכן עניינים:
- אוקסיקונטין יוסר מרשימת התרופות המועדפות של Cigna החל מ -1 בינואר.
- ד"ר. אנדרו קולודני, מנהל מחקר מדיניות אופיואידית בבית הספר הלר למדיניות חברתית וניהול באוניברסיטת ברנדייס במסצ'וסטס, אמר כי הגישה של Cigna עם Xtampza ER מנוגדת לשיטות עבודה מקובלות בתעשייה.
- Lowenstein אמר ל- Healthline כי הגישה החדשה של Cigna לניהול תרופות אופיואידים משקפת מגמה כללית בקרב מומחים לטיפול בכאב כדי לקבוע מינונים נמוכים יותר של תרופות אופיואידים לחולים.
ייתכן שיש דרך חדשה להילחם במגיפה האופיואידית.
עודד יצרני תרופות להפסיק את השימוש של משככי כאבים מסוימים. בפרט, אלה עם רמות המינון הגבוה.
פרסומת פרסומתCigna ביטוח בריאות עשה צעד בכיוון זה. לפחות עם תרופה אחת.
מבטח הבריאות הודיע מוקדם יותר החודש כי הוא לא יכסה עוד את מרבית המרשמים למשככי הכאבים האופיואידים OxyContin.
->במקום זאת, הוא יעבור ל - Xtampza ER של קולגיום. זה עוד תרופה נגזרת אוקסיקודון עם אמצעי הגנה מפני התעללות פוטנציאלית.
פרסומתCigna אמר כי חתמה על הסכם עם קולגיום שנועד לעודד רופאים לקבוע מינונים נמוכים של Xtampza ER. "Cigna מכוונת במכוון עם בעלי העניין - כולל רופאים, ארגונים לאומיים ומקומיים, יצרני תרופות - אשר חולקים את המשימה שלנו כדי להפחית את השימוש לרעה לא מיותר של אופיואידים", אמרה קארן אלדרד, דוברת Cigna, ל- Healthline.
> פרסומת
בשנה שעברה, הודיעה Cigna על המטרה של צמצום השימוש האופיוני של לקוחותיה ב -25 אחוזים בשלוש שנים."המיקוד שלנו הוא לעזור ללקוחות לקבל את הערך הגבוה ביותר של תרופות שלהם - זה אומר קבלת הקלה יעילה בכאב תוך שמירה גם מפני שימוש לרעה באופיואיד", אמר ג 'ון Maesner, PharmD, סמנכ"ל בית המרקחת הראשי של Cigna, בהודעה לעיתונות.
<<>
לא עוד "התרופה המועדפת"אוקסיקונטין יוסר מרשימת התרופות המועדפות של Cigna החל מ -1 בינואר.
חולים שכבר התחילו לקחת את התרופה לטיפול בהוספיס או טיפול בסרטן עדיין יוכלו להמשיך לקחת OxyContin לאורך 2018.
"כמו עם תרופות אחרות שאינן על רשימות סמים מכוסים, Cigna תשקול לאשר כיסוי עבור OxyContin אם רופא של לקוח מרגיש כי טיפול באמצעות OxyContin הוא הכרחי מבחינה רפואית, "אמר Cigna בהודעה לעיתונות.
פרסומת
ברוב המקרים, OxyContin יכול להיות נלקח בתדירות נמוכה יותר מאשר Xtampza. עם זאת, ניסוח חזק של OxyContin עושה את זה סביר יותר להיות מנוצל לרעה, מומחים אמרו CNN.לדוגמה, ריסוק או נמס כמה גלולות שחרור ממושך יכול להיות יום אחד של מינון רק גלולה אחת.
Cigna פקידי אומר Xtampza ER מנוסח להתנגד ניסיונות לחתוך, למחוץ, או ללעוס את הכדורים כדי לקבל מינון גבוה יותר של oxycodone.
פרסומת
"תחת תנאי החוזה, קולגיום אחראית מבחינה כספית אם חוזק המינון היומי הממוצע של Xtampza ER שנקבע ללקוחות Cigna עולה על סף מסוים", אמר Cigna. "אם סף חריגה, Collegium תפחית את עלות התרופה עבור רבים של תוכניות תועלת של Cigna."Cigna סבור שקישור מונחים כספיים לערכי המינון יסייע במניעת הצטברות יתר, הסביר אלדרד.
פרסומת פרסומת
"בעוד חברות התרופות אינן שולטות במרשמים, הן יכולות לסייע בשיפור שיחות החולה והרופא על ידי חינוך אנשים על התרופות שלהם", אמר מאסנר.בהצהרה שפורסמה בשבוע שעבר, פורדו פארמה, יצרנית OxyContin, אמרה כי "ההחלטה של Cigna מגבילה את המניעים של הכלים שיכולים לסייע בפתרון המשבר האופיואיד, כאשר שני המוצרים מנוסחים עם תכונות שנועדו להרתיע התעללות. למרבה הצער, החלטה זו נראה יותר על הנחות התרופות. "
גישה אחרת
ד"ר. אנדרו קולודני, מנהל מחקר מדיניות אופיואידית בבית הספר הלר למדיניות חברתית וניהול באוניברסיטת ברנדייס במסצ'וסטס, אמר כי הגישה של Cigna עם Xtampza ER מנוגדת לשיטות עבודה מקובלות בתעשייה.
פרסומת
"בדרך כלל, ככל שהמינון גבוה יותר, כך החברה עושה יותר", אמר קולודני ל- Healthline.קולודני קרא למנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לאסור את כל התרופות האופייניות במינון גבוה.
פרסומת פרסומת
קולודני אמר כי קבלת הרופאים כדי לקבוע מינונים נמוכים יותר של תרופות מבוססות אוקסיקודון "יהיה מועיל" בהפחתת הסיכון לתלות באופיואידים.ד"ר. מייקל לוונשטיין, המנהל הרפואי של תוכנית האפיואידים-דטוקסיפיקציה המהירה שנקראת שיטת וויסמן, אמר כי קולגיום יכול להשתמש בפיתויים כמו "כרטיסי קופסה". "
אלה היו משמשים כדי להפחית או לבטל את הסכום שחולים צריכים לשלם מכיס עבור Xtampza ER. זה יכול לעודד רופאים לרשום את התרופה במינון נמוך.
מומחים מציינים כי בעוד אופיואידים משפטיים כמו OxyContin ו- Xtampza ER יכולים להיות שער להתמכרות, הריפורמות שנעשו בשנים האחרונות מקשות פחות על שימוש בלתי הולם.
עם זאת, משתמשים לטווח ארוך של תרופות אלה משפטיים יכולים להיות תלויים בהם. חלק להחליק לתוך התמכרות חמורה ופונים לשוק לא חוקי עבור תרופות אופיואידים אחרים, כולל הרואין.
חלק ממגמה
Lowenstein אמר ל- Healthline כי הגישה החדשה של Cigna לניהול תרופות אופיואידים משקפת מגמה כללית בקרב מומחים לטיפול בכאב כדי לקבוע מינונים נמוכים יותר של תרופות אופיואידים לחולים.
כאשר OxyContin הראשון הגיע לשוק, למשל, זה לא היה נדיר לראות חולים לקבל מרשמים עבור 80 מ"ג של התרופה לקחת שלוש פעמים ביום, הוא אמר.
כעת, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצים בדרך כלל על כך שהמנה היומית של אופיואידים לא תעלה על 90 משוואות מיליגרם של מורפיום (MME). זה עובד על כ 60 מ"ג של oxycodone סה"כ ביום.
"אתה לא יכול להסתבך עם 20 מיליגרם של אוקסיקודון כפי שאתה יכול עם 80 מיליגרם," אמר Lowenstein. "יש פחות פוטנציאל התעללות. "
Stacey E. Grant, PharmD, מנהל שירותי ייעוץ קליני ב- AxialHealthcare, שיבח את Cigna על ההכרה ב"הסיכונים הגלומים בהספקת כיסוי נרחב לאופיואידים", תוך "נקיטת צעדים לרסן את המגיפה מול עשרות מיליוני אמריקנים."עם זאת, גרנט אמר ל- Healthline," אנו סבורים כי ההשלכות השליליות האפשריות בטווח הקצר של הסרת טיפול מרשם מתוכניות הטיפול בחולים עולים על היתרונות ארוכי הטווח של הפחתת השימוש לרעה באופיואידים. "למרות שתרופה מרשם כמו OxyContin עשויה להוביל להפרעה בשימוש באופיואידים, המדד הטוב ביותר שניתן לנקוט הוא לכסות אפשרויות טיפול נוספות בהתמכרות תוך כדי עבודה צמודה עם רופאים כדי למנוע יותר חולים מסבלנות מ או להיות בסיכון של הפרעת שימוש באופיואידים. "
