Cruz תיקון ביטוח בריאות
תוכן עניינים:
- תחת ACA, מבטחים היה להציע פוליסות שעמדו בקריטריונים מסוימים, כגון אילו הטבות ניתנו ועל אילו מצבים רפואיים היה צריך להיות מכוסה.
- זה נועד לייצב את החלק הזה של שוק הביטוח על ידי כיסוי חלק העלויות עולה של "אנשים בסיכון גבוה" על תוכניות ACA.
בניסיון להפיג די קולות מתונים ושמרניים כדי להמשיך לצוף על חשבון הבריאות שלהם, סנטורים רפובליקנים פרסמה גרסה מתוקנת של הצעת החוק ביום חמישי שעבר.
החקיקה החדשה דומה לחוק בית שעבר בחודש מאי.
פרסומת פרסומתאבל זה גם מחזיק על יותר של המבנה לשים במקום על ידי Affordable Care Act (ACA), הידוע גם בשם Obamacare.
מדיניות זול יותר, דק יותרתחת ACA, מבטחים היה להציע פוליסות שעמדו בקריטריונים מסוימים, כגון אילו הטבות ניתנו ועל אילו מצבים רפואיים היה צריך להיות מכוסה.
פרסומת
תיקון של הסנטור טד קרוז (R-Texas) יאפשר למבטחים למכור תוכניות פחות מקיפות שאינן עומדות בהנחיות אלו, כל עוד הן הציעו לפחות תוכנית אחת תואמת ACA בבורסות.פרסומת פרסומת
אלה סוגים של מדיניות חשוף עצמות ימשוך צעירים, בריאים האמריקנים. אנשים יכולים אפילו להשתמש סובסידיות פרמיה כי הם חלק הצעת החוק הסנאט המתוקן לשלם את העלות של אלה פחות מדיניות מקיפה.אבל אנשים מבוגרים יותר אנשים בבריאות עניים סביר להניח להישאר על המדיניות שעדיין לעמוד בהנחיות ACA כי יש להם צרכים רפואיים גדולים יותר.
קרן משפחת קייזר חזה כי "תוכניות תואמות ACA ייהפכו למעשה למאגר בעל סיכון גבוה, וימשכו את הנרולים כאשר הם זקוקים להטבות בריאותיות יקרות. "אנשים עם תנאים מוקדמים - גם אם הם אינם דורשים כיום טיפול רפואי - עשויים גם בסופו של דבר על תוכניות אלה, כי זול יותר מחוץ חילופי תוכניות סביר למנוע מהם להירשם.
פרסומת פרסומת
זה יהיה בסופו של דבר יצירת שוק ביטוח דו שכבתי. אחד מהם יציע תוכניות זולות עם פחות הטבות, השתתפות עצמית גבוהה, שיתוף עלות יותר, או כל אלה.
השני יספק מדיניות מקיפה אך יקרה.בנוסף, כמו יותר אנשים עם עלויות בריאות נמוכות לעזוב את תוכניות תואם ACA, העלות של פרמיות על תוכניות מקיפות ימשיכו לעלות.
פרסומת
ניסיונות לייצב את השוק
תיקון קרוז יספק 70 מיליארד דולר למבטחים מ 2020-2026.זה נועד לייצב את החלק הזה של שוק הביטוח על ידי כיסוי חלק העלויות עולה של "אנשים בסיכון גבוה" על תוכניות ACA.
פרסומת>
עם זאת, כמה מומחי בריאות יש לבכות מסוכן, ואמר כי קרוז הוא סומך על הכסף כבר הוקצה על ידי הצעת החוק של הסנאט לשימושים אחרים.
יציבות בשוק הביטוח חשוב כי היבטים אחרים של הצעת החוק של הסנאט יכול למעשה לשבש אותו.הצעת חוק הסנאט המתוקנת מפילה את מנדט ACA הדורש מכל האמריקנים לקבל ביטוח. זה יכול להוביל יותר אנשים עם עלויות בריאות נמוכות לוותר על הכיסוי שלהם.
פרסומת
הצעת החוק גם אינו כולל את היטל הפרמיה שהיה בהצעת החוק שעבר הבית. זה נועד לשמור על אנשים בריאים בשוק הביטוח בכך שהוא מאפשר למבטחים לחייב אנשים 30 אחוזים על גבי הפרמיה אם הם נותנים כיסוי הכיסוי שלהם.
הצעת החוק של הסנאט עשויה גם להוביל לעלייה בעלויות עבור אנשים עם מחלות, תנאים מוקדמים, וגם מבוגרים, אשר עלול להמשיך לשבש את שוק הביטוח.פרסומת פרסומת
בנוסף, הצעת החוק המתוקנת מאפשרת למדינות לחפש ויתורים מן הדרישה כי מבטחים לכסות 10 יתרונות בריאותיים חיוניים שתוארו תחת ACA. אלה כוללים טיפול ביולדות, תוכניות לבריאות הנפש, תרופות מרשם, וטיפול בסמים.
במדינות אשר לוותר על דרישות אלה, חברות הביטוח יכול להציע זול, פחות מקיף תוכניות.אבל ניתוח של הצעת החוק המקורית של הסנאט על ידי משרד הקונגרס של הקונגרס הלא-מפלגתי (CBO) חזה שבמצב של ויתור, "הפרמיות בשוק הלא-קבוצתי יכולות להיות יקרות מאוד לפחות למשך פרק זמן קצר. "מספר חברות הביטוח הפיצו את תיקון קרוז, כאשר חברה אחת מספרת לפורבס כי שוקי ביטוח יציבים" דורשים גיוס מבוסס רחב וסביבה רגולטורית יציבה המאפשרת תחרות הוגנת ומגרש משחקים ברמה גבוהה. "
מבטחים אומרים כי התיקון היה השפעה הפוכה, שבר את השוק לשני שכבות - בסיכון גבוה ובסיכון נמוך - והוספת חוסר יציבות יותר.
CBO היה צפוי לשחרר את הציון של הצעת חוק הסנאט המתוקן היום, אבל יש לדחות את זה עד למועד מאוחר יותר.
בכל מקרה, תיקון קרוז אולי אפילו לא נכלל באותה ניקוד אם כמה רפובליקנים הסנאט יש את דרכם.
כלומר, האפקט המלא של תיקון זה, אם הצעת החוק הוא עבר כפי שהוא, לא יהיה ידוע עד לאחר השוק כבר התפצלה.
