Obamacare: מה צריך לתקן?

משהו מוזר קורה בוושינגטון.

הדמוקרטים והרפובליקנים בקונגרס מדברים על עבודה משותפת.

פרסומת פרסומת

על חשבון בריאות, לא פחות.

הדיונים החלו לאחר תוכנית הרפובליקנים "רזה" ביטול של חוק טיפול במחיר סביר (ACA) סבלה תבוסה צרה לפני שבוע וחצי.

מאז, הסנאטור הרפובליקאי למאר אלכסנדר מטנסי הכריז כי ועדת הבריאות שלו תנהל דיונים דו-מפלגתיים בספטמבר על דרכים לייצב את שוק הביטוח.

-> פרסומת

בנוסף, 40 חברים של הבעיה Solvers השדולה בבית חשפו תוכנית חמש נקודות לתקן את מערכת ACA.

המאמצים הדו-מפלגתיים האלה אינם דבר בטוח.

פרסומת פרסומת

השמרנים בקונגרס עדיין אומרים שהם לא יצביעו בעד כל דבר שנוגד את ביטול ACA.

ויש כמה דחיפות.

חברות הביטוח צריך לחתום על חוזים עם הממשלה הפדרלית על ידי ספטמבר 27, המפרט את תוכניות הביטוח שהם ימכרו בשוק בשנת 2018. ללא תכנית מוצקה, כמה חברות הביטוח יכול להחליט לעזוב את המערכת.

עם כל זה קורה, מומחים שרואיינו על ידי Healthline אמר שיש מספר דברים שרוב האנשים מסכימים צריך לתקן את ACA, כמו גם מספר דברים שרוב האנשים חושבים צריך להישאר.

מה צריך להיות קבוע

אחד הדברים המובילים מוסלי ואחרים הסכימו צריך לתקן הוא שוק המדינה ביטוח.

זה המקום שבו אנשים ללא מעסיק בחסות או בחסות ממשלתית יכול לרכוש תוכניות ביטוח. כמעט 11 מיליון בני אדם נרשמים למדיניות זו השנה.

פרסומת

הדרך הטובה ביותר לחנות את אותם שווקים, אמרו המומחים, היא להמשיך את הסובסידיות הפדרליות לחלוקת עלות לחברות הביטוח כדי לעזור עם מבוטחים בעלי הכנסה נמוכה.

הנשיא טראמפ איים לנתק את "החילוץ". "

פרסומת פרסומת

המומחים, לעומת זאת, אמרו כי תהיה טעות. למעשה, הם המליצו על הסובסידיות לא רק להמשיך, אלא גם מובטחת. זאת גם אחת מהוראות תכנית חמש הנקודות של 'פותרי הבעיות'.

"הסובסידיות צריך להיות במקום או חברות הביטוח יירד", אמר מוסלי Healthline.

"אם מבטחים יודעים את הכיסוי של חולים יקרים מגובה, אז הם יכולים לשמור על שיעורי נמוך יותר עבור כל", הוסיף ז'אן Sciabarra, מנכ"ל בריאות הצרכן הראשון.

פרסומת

Sciabarra הציע את ההכנסה המקסימלית כדי להעפיל סובסידיות יועלו כך הצרכנים יכולים להשתתף.

"אנשים בעלי הכנסה בינונית באמת נלחצים החוצה", אמרה.

פרסומת פרסומת

ד"ר. Meghana ראו, OB-GYN אשר על מועצת המנהלים של רופאים עבור אמריקה, הציע אופציה ציבורית יתווספו בשוק המדינה.

זה, היא אמרה Healthline, יגביר את התחרות לתת לצרכנים חלופה במחיר נמוך.

מפתח נוסף, אמרו המומחים, היא להמשיך את הרחבת Medicaid.

נכון לעכשיו, 31 מדינות מחוז קולומביה הרחיבו את תוכנית Medicaid תחת Obamacare לכסות יותר אנשים עם הכנסה נמוכה יותר.

גורמים רשמיים בכמה מדינות 19 כי אין התערבות Medicaid דיברו על הצטרפות לתוכנית אם ACA אינו מבטל.

מומחים אמרו את הרחבת Medicaid מספק יותר אנשים עם ביטוח, אשר מייצב את השוק הכולל.

Sciabarra גם המליץ ​​המחוקקים לתקן את הבעיה "תקלה משפחתית". זה המקום שבו חלק ממשקי הבית לא יכול לקנות ביטוח שוק ACA אם מפרנס במשפחה יש כיסוי דרך המעסיק שלהם.

"זה בהחלט בעיה," היא אמרה Healthline.

Sciabarra גם אמר את התוכניות החדשות צריך כמה מנגנונים כדי להפחית את deductibles גבוה נדרש בכמה תוכניות.

"זה באמת להרתיע אנשים להשתמש הביטוח שלהם," היא אמרה.

מוסלי הסכים. הוא ציין כי חלק "תוכניות ברונזה" ב ACA יש השתתפות עצמית שנתית של 6 $, 100 ליחידים ו 12,000 $ עבור משפחות. "אין זה באמת מבוטח, "אמר.

מוסלי גם רוצה לראות יותר בריאות שמירת חשבונות (HSA) הציע. זה, הוא אמר, ימשוך עוד צעירים.

המפתח כדי shoring את ACA, המומחים הסכימו, הוא פשוט מקבל יותר insurers לתוך marketplaces ויותר אנשים להירשם כיסוי.

מה צריך להישמר

המומחים הסכימו כי הדבר החשוב ביותר לשמור על המקום ACA הוא המנדט הפרט.

זוהי הדרישה שכולם לרכוש ביטוח. צרכנים שאינם לרכוש ביטוח לשלם קנס על מס הכנסה שלהם.

מומחים אמרו ללא המנדט הפרט, שוק ACA יתמוטט כי חברות הביטוח לא היו מספיק אנשים בריאים פחות יקר על לחמניות שלהם כדי לעזור לשלם עבור לקוחות יקרים יותר. "זה לא יעבוד, "אמר מוסלי. "אלא אם כן יש לך את המנדט, הצעירים לא יירשמו. ""אין שום דרך אחרת, אלא אם כן כולם קונים לתוך המערכת," הוסיף ראו.

המומחים הסכימו כי העונש על לא להירשם צריך להיות גבוה יותר. כרגע, זה זול יותר מאשר לשלם פרמיות ביטוח עבור רוב האנשים.

המומחים גם אמרו כי דרישות הכיסוי הבסיסי למעסיקים צריך גם להישאר. הוראה זו spells את הכיסוי המינימלי חברות עם לפחות 50 עובדים חייבים לספק עבור העובדים שלהם.

The Solvers בעיה השדולה הסכימה, אלא שהם רוצים לשנות את ההפרשה כך שזה חל רק על חברות עם לפחות 500 עובדים.

המומחים גם הסכימו כי ההפרשה המחייבת חברות ביטוח לספק כיסוי לאנשים עם תנאים מוקדמים צריך להישאר.

הם גם אמרו שההוראה המאפשרת למבוגרים מתחת לגיל 26 להישאר על ביטוח הבריאות של הוריהם היא מרכיב חיוני.

האם הם יעשו את זה?

אז האם דמוקרטים ורפובליקאים יוכלו למשוך את זה?

האם הם יוכלו לעמוד בלחץ מצד שמאל בצד ימין של הספקטרום הפוליטי ופשרה על תוכנית הבריאות?

זה מישהו לנחש, אבל יש תקווה.

"במקום להתמקד רק בהריגת ה- ACA, אנחנו מתמקדים לתקן את זה בצורה חכמה", נציג ג 'וש Gottheimer, D-N. ג 'יי, הבעיה של Solvers Cucus אמר CNN בשבוע שעבר.

המומחים גם להראות כמה glimmers אופטימיות. "אני חושב שהתנופה נמצאת בכיוון הנכון, "אמר שייאברה. "אני מקווה שכן, "הוסיף ראו. "אני חושב שהם יעשו זאת. אבל אולי אני רק צעיר ותמים. "

מוסלי ציין את הרשומה עד כה לא מעודדת. "עדיין לא הצליחו לעשות זאת, "אמר, "אבל הם באמת צריכים לעשות זאת. אין ברירה אחרת. "