הרפובליקני תוכנית הבריאות: מה זה יעשה

ביום שני, המנהיגות הרפובליקנית בבית הנבחרים התקדמה עם שתי הצעות חוק "לבטל ולהחליף" את Affordable Care Act (ACA).

החשבונות, אם כי, רחוקים ביטול מלא, מה שאומר רפובליקנים מכירים בכך ACA לא היה כל רע.

פרסומת פרסומת

"יש כל כך הרבה דברים על ACA זה עבד טוב," אמר קורט מוסלי, סגן נשיא של בריתות אסטרטגיות ב מריט הוקינס, צוות טיפול, אמר Healthline. "וזה הרבה יותר זול לשפץ בית יותר מאשר כדי לקרוע אותו ולבנות אותו שוב. "

ההשפעות העיקריות של החקיקה הן על הוראות ACA על ביצוע ביטוח בריאות זול יותר, כמו גם הפרט מנדטים המסים, מסים, ורפורמות Medicaid.

החקיקה היה גם defund מתוכנן ההורה במשך שנה, וכן לחתוך מימון למחקר חיסונים ובריאות הציבור.

פרסומת

עם זאת, החשבונות לשמור במקום כמה חלקים פופולריים של ACA, כולל דרישה מבטחים כדי לכסות תנאים מוקדמים, טיפול ליולדות, שירותי מניעה; המאפשר לילדים להישאר בביטוח הוריהם עד גיל 26; ואיסור מגבלות כיסוי שנתיות או לכל החיים.

את החשבונות עדיין צריך להיות הצביעו על ידי בית הסנאט. האופוזיציה הדמוקרטית כבר קיימת, ואפילו לרפובליקנים יש דאגות.

מודעות פרסומת

אז הבעיה היא רחוקה מלהסתיים.

אבל הנה מבט על מי יכול להיות מושפע החקיקה כפי שהיא עומדת היום.

קרא עוד: חולי סרטן מחכים בדאגה להחלטה על ביטול Obamacare »

מיליוני יכול לאבד את הכיסוי

מאז 2010 יותר מ -20 מיליון אנשים זכו לכיסוי ביטוחי כתוצאה ACA.

זה נבע סובסידיות כדי לקזז את העלות של פרמיות, ביטוח בריאות המדינה המבוטחים ביטוח המציע, ואת המנדט הפרט.

פרסומת פרסומת

האחרון נדרש רוב האנשים כדי לקבל ביטוח בריאות או עונשים מס הפנים. זה היה כדי לעזור לשמור על פרמיות סבירים עבור אנשים מבוגרים, חולים.

אבל הרבה צעירים עדיין העדיפו לשלם את העונש ולעבור ללא ביטוח. "העונשים פשוט לא היו כבדים מספיק בשביל המנדט האישי, "אמר מוסלי. "צריך להיות תמריץ אחר לצעירים להירשם. "

פרסומת

החקיקה הרפובליקנית ינסה לפתות אנשים לשמור על כיסוי מתמשך על ידי חיוב אותם היטל של 30 אחוז אם הם נותנים כיסוי שלהם לשגות ולאחר מכן להירשם שוב.

חייב להיות תמריץ אחר לצעירים להירשם. קורט מוסלי, מריט הוקינס, צוות סגל <המנדט המחייב מעסיקים גדולים יותר כדי לספק ביטוח בריאות סבירים עבור העובדים שלהם יהיה גם בטל.

פרסומת פרסומת

גם הם נעלמים סובסידיות מבוססות הכנסה ACA.

אלה יוחלפו זיכויי המס הנעים בין $ 2, 000 לצעירים עד $ 4, 000 עבור מבוגרים.

אבל זה לא בהכרח להחליף אפילו.

פרסומת

"ACA הציע סובסידיות בשיעור גבוה יותר מאשר החקיקה AHCA המוצע, אשר משתמשת בקנה מידה הזזה של זיכויי מס. שינוי זה ישפיע ביותר על אנשים מבוגרים מסכנים ", אמר מייקל טופצ'יק, המנהיג הארצי של מרכז קרטיס לבריאות הכפר, ל- Healthline.

שינוי זה, אומרים אנליסטים, עלול לגרום למיליוני אנשים לאבד את הכיסוי.

פרסומת פרסומת

האגודה הרפואית האמריקאית הדהדה חששות לגבי אובדן פוטנציאלי של כיסוי.

הקבוצה הדגישה כי זיכויי המס צריך "להיות מספיק כדי לאפשר אחד להרשות לעצמו כיסוי איכותי" וקשורים ההכנסה של אדם לעשות שימוש טוב יותר של כספי משלם המסים.

כיסוי חשוב כי זה מאפשר לאנשים לחפש טיפול מוקדם יותר מן הרופאים טיפול ראשוני ולא צורך טיפול יקר יותר מאוחר יותר.

"אני חושב שאנחנו צריכים ליצור תוכנית שעושה כיסוי יותר זול ומרחיבה את הבחירה", אמר מוסלי, "אבל לא כונן אמריקנים לחדר המיון. "

קרא עוד: האם הרופאים שונאים Obamacare? »

מבוגרים יותר ובעלי הכנסה נמוכה משפיעים במיוחד על אובדן הסובסידיות להשפיע על אנשים עם הכנסה נמוכה, ועל האמריקנים בשנות ה -50 וה -60 שלהם, שיכלו להתמודד עם פרמיות גבוהות יותר.

התוכנית הרפובליקנית תאפשר מבטחים לחייב אמריקאים קשישים חמש פעמים יותר עבור פרמיות כפי שהם עושים את הלקוחות הצעירים ביותר שלהם. תחת ACA, זה היה מכוסה שלוש פעמים. "לפני שאנשים מגיעים לגיל פרישה, חברות ביטוח גדולות יכולות להרשות להן לגבות מס מס גיל, המוסיף עד אלפי דולרים בשנה", אמרה ננסי למונד, סמנכ"ל בכיר של AARP.

קבוצת השדולה של מבוגרים גם הפיצו את הוראות החקיקה לצמצום המימון הפדרלי של Medicaid.

כל השינויים הללו ישפיעו במיוחד על האמריקאים באזורים כפריים. "ביטול המנדט האינדיבידואלי עשוי להשאיר פחות חולים כפריים - המייצגים חלק מהחברים המבוגרים, העניים והחולים באוכלוסייתנו - ללא כיסוי רפואי בעתיד", אמר טופצ'יק.

יש לי ספק כי זה אומר פחות יכול להיות מסוגל להרשות לעצמו כיסוי רפואי. מייקל טופצ'יק, מרכז קרטיס לבריאות הכפר

זה יכול להגביר את הלחץ על בתי חולים כפריים, אשר נסגרו בקצב מדאיג.

"יש לי מעט ספק כי זה אומר פחות יכול להיות מסוגל להרשות לעצמו כיסוי רפואי", אמר Topchik, "אשר בסופו של דבר להגדיל את הנטל על ספקי כפריים. "[999] שני שינויים מרכזיים בריאות דחף הנשיא טראמפ, אם כי, אינם נכללים את החשבונות - השולטים בעלויות עולה של תרופות מרשם ומאפשר לאנשים לרכוש ביטוח על פני קווי המדינה.

מה את החשבונות נראים כאשר הם עושים את זה דרך בית וסנאט, כמה מומחים מקווים כי השינויים הם שווים את המאמץ.

"אם זה לא לקצץ בעלויות וזה לא לשפר את הכיסוי הבריאותי ולהפוך את האוכלוסייה החולה שלנו טוב יותר, למה לשנות את זה? "אמר מוסלי.

קרא עוד: דיוקנאות Obamacare: שלושה אנשים המשתמשים בו »