מה שאתה צריך לדעת על ניתוח הערמונית

מהו ניתוח ערמונית?

הערמונית היא בלוטה הממוקמת מתחת לשלפוחית ​​השתן, לפני פי הטבעת. הוא ממלא תפקיד חשוב בחלק של מערכת הרבייה הגברית שמייצרת נוזלים הנושאים זרע.

ניתוח להסרה חלקית או מלאה של הערמונית נקרא כריתת הערמונית. הסיבות הנפוצות ביותר לניתוח הערמונית הן סרטן ערמונית וערמונית מוגדלת, או היפרפלזיה ערמונית שפירה (BPH).

->

חינוך Pretreatment הוא הצעד הראשון כדי לקבל החלטות לגבי הטיפול שלך. כל סוגי ניתוחים הערמונית ניתן לעשות עם הרדמה כללית, אשר מכניס אותך לישון, או הרדמה בעמוד השדרה, אשר numbs את החלק התחתון של הגוף.

הרופא שלך ימליץ על סוג של הרדמה בהתבסס על המצב שלך.

מטרת הניתוח שלך היא:

• לרפא את המצב
• לשמור על המשך השתן
• לשמור על היכולת יש זקפות
• למזער את תופעות הלוואי
• למזער את הכאב לפני, במהלך ולאחר ניתוח

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על סוגי הניתוח, הסיכונים וההחלמה.

פרסומת פרסומת

סוגי כירורגיה

סוגי ניתוח הערמונית

המטרה של ניתוח הערמונית תלויה גם במצב שלך. לדוגמה, המטרה של ניתוח סרטן הערמונית היא להסיר רקמות סרטניות. המטרה של ניתוח BPH היא להסיר רקמת הערמונית ולשחזר את זרימת השתן הרגיל.

כריתת ערמונית פתוחה

כריתת ערמונית פתוחה ידועה גם כניתוח פתוח או גישה פתוחה. המנתח שלך יעשה חתך דרך העור שלך כדי להסיר את הערמונית ואת הרקמות הסמוכות.

ישנן שתי גישות עיקריות, כפי שאנו מסבירים כאן:

רטרופובית רדיקלית: המנתח שלך יעשה את החתך מן bellybutton שלך לעצם הערווה שלך. ברוב המקרים, המנתח שלך יסיר רק את הערמונית. אבל אם הם חושדים שהסרטן התפשט, הם יסלקו כמה בלוטות לימפה לבדיקה. המנתח שלך לא יכול להמשיך את הניתוח אם הם מגלים כי הסרטן התפשט.

קרא עוד: מה זה פשוט prostatectomy עבור BPH? »

גישה רדיאלי רדיאלי: המנתח שלך יעשה לחתוך את החלל בין פי הטבעת לשק האשכים. זה נעשה לעתים קרובות כאשר יש לך מצבים רפואיים אחרים לסבך ניתוח retropubic. במצב זה, המנתח שלך לא יכול להסיר את בלוטות הלימפה. ניתוח זה לוקח פחות זמן מאשר ניתוח רטרופובית, אבל יש סיכון גבוה יותר עבור זיקפה.

עבור שתי הגישות, אתה יכול להיות תחת הרדמה כללית או הרדמה או הרדמה epidural.

גישה לפרוסקופית

ניתוח לפרוסקופי היא גישה מינימלית פולשנית לניתוח הערמונית. ישנן שתי גישות עיקריות עבור סוג זה של הליך גם:

כריתת ערמונית רדיקלית לפרוסקופי: ניתוח זה דורש חתכים זעירים מרובים כך המנתח יכול להכניס מכשירים כירורגיים קטנים.המנתח שלך ישתמש בצינור דק עם מצלמה כדי לראות את השטח.

ניתוחים לפרוסקופיים רדיקליים בסיוע רובוטי: ניתוחים מסוימים כוללים ממשק רובוטי. עם סוג זה של ניתוח, המנתח יושב בחדר הניתוח ומכוון זרוע רובוטית בעת צפייה בצג המחשב. זרוע רובוטית עשויה לספק יכולת תמרון מדויקת יותר מאשר ההליכים האחרים.

האם קיימים הבדלים בין ORP, LRP ו- RALRP?

על פי סקירה של 2010 של סוגי ניתוח שונים עבור סרטן ערמונית, התוצאות עבור כריתה רדיקלית פתוחה (ORP), לפרוסקופי (LRP) וסיוע לפרוסטטקטומיה בסיוע רובוטי (RALRP) אינן שונות משמעותית.

טיפול חדש בסרטן הערמונית? ניסויים קליניים מראים כי ניתוח לייזר להסרת רקמת הערמונית סרטניים עשוי להיות יעיל יותר. שמונה גברים שעברו טיפול זה היו אפס תופעות לוואי. אבל הם היו צריכים מעקב ארוך יותר מאשר ניתוחים מסורתיים.

אבל אנשים אשר בוחרים ב- LRP ו- RALRP עשויים לחוות פחות:

• פחות אובדן דם
• פחות כאב
• זמן קצר יותר להחלמה
• זמן החלמה מהיר יותר

כמו כן, אנשים אשר בוחרים ב- RALRP מדווחים על החלמה מהירה יותר (היכולת לשלוט בשלפוחית ​​השתן והמעיים) והורדת השהייה בבית החולים, בהשוואה ל- LRP. אבל התוצאות הכוללות עדיין תלויים במנתח ובמיומנות של המנתח.

מהי כריתה רדיקלית של הערמונית לסרטן הערמונית? »

פרסומת

ניתוח עבור BPH

סוגי ניתוח הערמונית המסייעים עם זרימת שתן

ניתוח לייזר פרוסטטה

ניתוח לייזר פרוסטטה מתייחס בעיקר ל- BPH מבלי לבצע חתכים מחוץ לגוף. במקום זאת, הרופא שלך יוסיף טווח סיב אופטי דרך קצה הפין לתוך השופכה שלך. אז הרופא שלך תסיר רקמת הערמונית כי הוא חוסם זרימת שתן. ניתוח לייזר לא יכול להיות יעיל.

ניתוח אנדוסקופי

בדומה לניתוח לייזר, ניתוח אנדוסקופי אינו עושה כל חתכים. הרופא שלך ישתמש צינור ארוך, גמיש עם אור עדשה כדי להסיר חלקים של בלוטת הערמונית. צינור זה עובר דרך הפין והוא נחשב פחות פולשני.

הרחבת השופכה

כריתה transurethral של הערמונית (TURP) עבור BPH: TURP הוא הליך סטנדרטי עבור BPH. אורולוג יהיה לחתוך חתיכות של רקמת הערמונית מוגדל שלך עם לולאה חוט. חלקי הרקמות יכנסו לשלפוחית ​​השתן ויסלקו בסוף הפרוצדורה.

חתך transurethral של הערמונית (TUIP): הליך כירורגי זה מורכב של כמה חתכים קטנים בצוואר הערמונית שלפוחית ​​השתן כדי להרחיב את השופכה. כמה אורולוגים מאמינים כי TUIP יש סיכון נמוך יותר לתופעות לוואי מאשר TURP.

מציאת רופא לכריתת ערמונית רדיקלית

מחפש רופאים עם הניסיון הרב ביותר לבצע כריתה רדיקלית כרונית? השתמש בכלי החיפוש של הרופא למטה, מופעל על ידי השותף שלנו אמינו. אתה יכול למצוא את הרופאים המנוסים ביותר, מסוננים על ידי הביטוח שלך, מיקום, העדפות אחרות. אמינו יכול גם לעזור להזמין את הפגישה שלך בחינם.

פרסומת פרסומת

לאחר הניתוח

מה קורה לאחר הניתוח?

לפני שאתה מתעורר מן הניתוח, המנתח יהיה מקום קטטר לתוך הפין שלך כדי לעזור לנקז את שלפוחית ​​השתן שלך. קטטר צריך להישאר במשך שבוע עד שבועיים. ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים במשך כמה ימים, אבל בדרך כלל אתה יכול ללכת הביתה אחרי 24 שעות. הרופא או האחות שלך יספקו לך הוראות כיצד לטפל בצנתר שלך ולטפל באתר הכירורגי שלך.

עובד רפואי יסיר את הקטטר כאשר יהיה מוכן ותוכל להשתין בעצמך.

איזה סוג של ניתוח היה לך, באתר החתך יהיה כנראה כואב במשך כמה ימים. אתה עלול גם לחוות:

• דם בשתן
• גירוי בדרכי השתן
• קושי בהחזקת שתן
• זיהומים בדרכי השתן
• דלקת של הערמונית

תסמינים אלה הם נורמליים לכמה ימים עד כמה שבועות לאחר ההתאוששות. זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי בסוג הניתוח ובמשך הניתוח, בבריאות הכללית שלך, ובאם תפעל בהתאם להוראות הרופא. מומלץ שתפחית את רמות הפעילות, כולל מין.

קרא עוד: למידע נוסף על הטיפול לאחר הניתוח שלך

פרסומת

תופעות לוואי

תופעות לוואי כלליות של ניתוח הערמונית

כל ההליכים הכירורגיים מגיעים עם סיכון כלשהו, ​​כולל:

• תגובה ל הרדמה
• דימום באתר הכירורגי
• פגיעה באיברים
• קרישי דם
• סימנים לכך שיש לך זיהום כוללים חום, צמרמורות, נפיחות או ניקוז מן החתך. התקשר לרופא אם השתן שלך חסום, או אם הדם בשתן שלך הוא סמיך או מחמיר.

אחר, תופעות לוואי ספציפיות יותר ביחס לניתוח הערמונית עשוי לכלול:

בעיות בדרכי השתן

: זה כולל השתנה כואבת, קושי במתן שתן, ובריחת שתן, או בעיות בשליטה על שתן. בעיות אלה בדרך כלל נעלמות כמה חודשים לאחר הניתוח. זה נדיר לחוות בריחת שתן מתמשכת, או אובדן יכולת לשלוט בשתן. חוסר תפקוד זיקפה (ED)

: זה נורמלי לא צריך זקפה 8 עד 12 שבועות לאחר הניתוח. הסיכוי לטווח ארוך ED להגדיל אם העצבים שלך נפצעו. מחקר UCLA אחד מצא כי בחירת רופא שביצע לפחות 1, 000 ניתוחים מגדילה את הסיכויים שלאחר הניתוח התאוששות של תפקוד הזיקפה. מנתח שהוא עדין ומטפל בעצבים בעדינות גם יכול למזער את תופעת לוואי. כמה גברים הבחינו ירידה קלה באורך הפין עקב הקיצור של השופכה. תפקוד לקוי של מינית

: ייתכן שתיתקל באורגזמה ואובדן פריון. הסיבה לכך היא כי הרופא שלך מסיר את בלוטות הזרע במהלך ההליך. שוחח עם הרופא שלך אם זה חשש בשבילך. תופעות לוואי אחרות:

הסיכויים של צבירת נוזל בבלוטות הלימפה (לימפדמה) באזור איברי המין או ברגליים, או לפתח שבר במפשעה אפשרי גם כן. זה יכול לגרום לכאב ונפיחות, אבל שניהם יכולים להשתפר עם הטיפול. פרסומת פרסומת

החלמה

מה לעשות לאחר הניתוח

תן לעצמך זמן לנוח, כפי שאתה עלול להרגיש עייף יותר לאחר הניתוח.זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי בסוג הניתוח ובמשך הניתוח, בבריאות הכללית שלך, ובאם תפעל בהתאם להוראות הרופא.

הוראות עשויות לכלול:

שמירה על הפצע הכירורגי שלך נקי.

• לא נהיגה במשך שבוע.
• אין פעילות אנרגטית גבוהה במשך שישה שבועות.
• לא לעלות במדרגות יותר ממה שצריך.
• לא לשטוף אמבטיות, בריכות שחייה, או אמבטיות.
• הימנעות ממקום ישיבה אחד במשך יותר מ 45 דקות.
• נטילת תרופות כפי שנקבעו כדי לעזור עם כאב.
• בזמן שאתה תוכל לעשות הכל בעצמך, זה יכול להיות רעיון טוב שיש מישהו בסביבה כדי לעזור לך על פרק הזמן שבו יש לך את הקטטר.

חשוב גם לקבל תנועות מעיים בתוך יום או יומיים. כדי לעזור לעצירות, לשתות נוזלים, להוסיף סיבים לתזונה, ופעילות גופנית. אתה יכול גם לשאול את הרופא על משלשל אם האפשרויות האלה לא עובדות.

טיפול עצמי

אם כיס האשכים מתחיל להתנפח לאחר הניתוח, אתה יכול ליצור קלע עם מגבת מגולגל כדי להפחית את הנפיחות. מניחים את המגבת מתגלגל מתחת לשק האשכים שלך בזמן שאתה שוכב או יושב לולאה הקצוות על הרגליים שלך כך שהוא מספק תמיכה. התקשר לרופא שלך אם הנפיחות אינה יורדת לאחר שבוע.

קרא עוד: 6 מזונות למניעת סרטן הערמונית.