בית רופא אינטרנט מדוע בעיות שתייה לפתח לאחר ניתוח מעקף קיבה

מדוע בעיות שתייה לפתח לאחר ניתוח מעקף קיבה

תוכן עניינים:

Anonim

אם יש לך ניתוח מעקף קיבה, לפקוח עין על כל השינויים איך ומתי אתה שותה.

ההליך עלול להגביר את הסיכון להפרעת שימוש באלכוהול.

פרסומת פרסומת

וזה יכול לקרות אפילו שנים לאחר הניתוח, על פי מחקר חדש שפורסם באביב זה בגיליון מקוון של כתב העת של האגודה האמריקנית לניתוח מטבולי ובריאטרי (ASMBS).

אחד מכל חמישה אנשים שעברו ניתוח מעקפים, עמד בהגדרת המחקר להפרעה בשלב מסוים בתוך חמש שנים מהניתוח, למרות שלא הייתה להם בעיה בשנה לפני תהליך.

קרא עוד: ניתוח הרזיה מאריך את החיים, אפילו עבור מטופלים מבוגרים יותר

פרסומת

מה חוקרים גילו

צוות המחקר בראשות וונדי קינג, פרופסור לאפידמיולוגיה באוניברסיטת פיטסבורג.

פרסומת פרסומת

בשנה השנייה, אמר קינג ל- Healthline, "מצאנו עלייה בתדירות השתייה ובעיות. היו אנשים שנפגעו בפעם הראשונה בכל שנה. "

הצוות השתמש במבחן סטנדרטי של 10 פריטים כדי לשאול אנשים על השתייה ועל תוצאותיה בשנה הקודמת.

אם יש לך ציון גבוה או אמר שאתה חווה כל הסימפטומים הקלאסיים של המצב - כמו צורך לשתות בבוקר כדי להתחיל, או לפגוע במישהו בזמן שיכור - פגשת את הגדרה של שימוש באלכוהול. לא רק אנשים שעברו ניתוח מעקפים נטו יותר לפתח בעיות שתייה, אבל השתייה שלהם הלכה והתגברה עם השנים. כ -16% מהאנשים אמרו כי הם שותים לפחות פעמיים בשבוע בשנה האחרונה של המחקר, בהשוואה ל -6% לפני הניתוח.

פרסומת פרסומת

שתייה פעמיים בשבוע לא נשמע רציני, אבל הרופאים ממליצים על ירידה במשקל חולים להתרחק קלוריות נוזלי. לאחר ניתוח הרזיה, החולים לוקחים באופן דרמטי פחות קלוריות. אלכוהול עלול להשפיע על המשקל ולגרום לבעיות אחרות, אמר קינג. בהתחשב בתוצאות, אנשים שעברו ניתוח מעקף אולי ירצו להתרחק מאלכוהול לגמרי, הציע קינג.

"חלק היו סימפטומים גם אם הם שתו פחות משבוע בשבוע. אולי אתה לא שותה חודש, אבל כשאתה עושה לילה אחד אתה לא יכול להפסיק, "אמר קינג. <<<<<<<<<<<<<<<<<< המחקר לא כלל את הפרוצדורה "שרוול", אשר הייתה חדשה כאשר המשתתפים היו הראשונים התאספו, אבל עכשיו מהווה יותר ממחצית כל ניתוחי הרזיה, על פי הנתונים האחרונים של ASMBS.

פרסומת פרסומת

עדיין לא ברור כיצד השרוול משפיע על ספיגת אלכוהול או צריכתו.

המחקר עשה מעקב אחר חולים שהיו להם "רצועות". הם התברר שיש להם הרבה פחות בעיות עם הפרעת שימוש באלכוהול מאשר אנשים שעברו ניתוח מעקף.

קרא עוד: המדריך שלך לדיאטה מעקף קיבה »

פרסומת

מדוע בעיות באלכוהול מתפתחות

כמעט 200,000 אנשים בארצות הברית עברו ניתוח כדי להילחם בהשמנת יתר בשנת 2015, על פי הנתונים האחרונים של ASMBS דמויות.

מספרים אלה גדלים כמו האומה מקבל כבד. יותר מ -1 מכל 3 אמריקנים סובלים מהשמנה, ויותר מ -1 מתוך 20 מתאימים להגדרה של "השמנת יתר קיצונית", על פי נתוני המכון הלאומי לבריאות (NIH).

פרסומת פרסומת

ההליך הישן ביותר, מעקף קיבה, נשאר "תקן הזהב", עם שיא הארוך ביותר של הצלחה, אמר ד"ר מאניש Parikh, ראש ניתוח בריאטרי במרכז הרפואי של אוניברסיטת ניו יורק, בלוויו החולים, אמר Healthline.

במעקף, מנתח הראשון עושה הבטן של המטופל בגודל של אגוז. הבטן מחוברת אז למרכז המעי הדק, תוך עקיפת קטע שבדרך כלל סופג קלוריות.

רוב החולים אומרים שהם הופכים רגישים יותר לאלכוהול לאחר מכן. במחקר אחד, חוקרים גייסו חמש נשים שעברו שלוש שנים או ארבע שנים לפני כן ולא מצאו שום בעיות עם אלכוהול.

כל מתנדב שתה "מברג" - חצי וודקה וחצי מיץ תפוזים - על בטן ריקה כשהוא מחובר לקטטר שאסף את דמם. כולם הגיעו לרמת אלכוהול בדם מעל לגבול השתייה החוקית בתוך דקות - הרבה יותר מהר מהנורמה.

אלכוהול עלול גם לקחת זמן רב יותר לעזוב את הגוף לאחר עוקף.

בנוסף, הניתוח עשוי לשנות מנגנונים במוח המונעים על ידי גנים, כמו גם הורמונים המשפיעים על הצריכה.

הרבה ראיות אלה מגיע ממחקרים עם חולדות, כפי שצוין סקירה שפורסמה באביב זה בגיליון המקוון של השמנה ביקורות.

לדוגמה, לאחר שמדענים ביצעו ניתוח מעקפים על עכברושים שלא אוהבים אלכוהול, המכרסמים פיתחו טעם למזון הרעיל.

בשרוול, עכשיו ההליך הנפוץ ביותר, המנתח מחלק את הבטן ואת סיכות אנכית, יצירת צינור או שקית בננה מסוגלת להחזיק הרבה פחות מזון. לנוהל זה יש תוצאות דומות באופן דומה לעקוף, על פי סקירה של 2014 על ידי קבוצת Cochrane. עם זאת, זה חדש יותר, ולכן יש פחות מידע זמין על ההשפעות לטווח ארוך. מחקר אחד מצא כי רמות האלכוהול בדם עלו מהר יותר ונשארו גבוהות יותר לאחר הליך ההרכבה, אך מחקר אחר לא מצא כל שינוי. קו מנחה של ASMBS בנושא, שנכתב על ידי צוות בראשות פארייך, הגיע למסקנה שיש צורך במחקרים נוספים כדי ליישב את השאלה.

אין שום הוכחה לכך שהליך ההרכבה מאיץ את הספיגה, אך המטופלים נוטים להחזיר משקל רב יותר לאחר הרצועה מאשר עם האפשרויות האחרות.

קרא עוד: חולי ניתוח בריאטרי לראות עלייה במשקל לאחר תקופת ירח הדבש

תעלה את הרעיון של העברת התמכרות

אם אתה שוקל את הניתוח, מומחים אומרים כדי לסלק את הפחדים של "התמכרות להעברה. "

אפיזודה של 2006 בהופעה של Oprah Winfrey שכותרתה" פתאום עור רזה ", חולים נבחרים שהתחילו לשתות לאחר ניתוח מעקפים, והכריזו:" אם המטופל יורד הרבה במשקל בלי להתעמת עם הסיבות לכך שהם סובלים מעודף משקל, למשהו אחר. מומחים קוראים זה swap של התנהגות כפייתית נוספת עבור "התמכרות העברה. ""

למעשה, המדע המתפתח סותר את הרעיון.

לדוגמה, אנשים שהיו מדוכאים לפני ניתוח מעקפים לא היו נוטים יותר לפתח בעיות אלכוהול. גם לא היו אנשים שהיו הרגלי אכילה כי עשוי להיחשב ממכר.

"בדקנו האם אכילה של חוסר שליטה או אכילה מוגזמת קשורה לבעיות אלכוהול ולא מצאה קשר", אמר קינג ל- Healthline.

כמה משקל איבדת היה גם לא קשור.

"זה לא נכון לומר שאנשים שמנים מכורים לאוכל, או שהם יעבירו התמכרות אחת לאחרת", אמר פאריך.

כמו כן, אנשים להפסיק לעשן לאחר ניתוח מעקפים לא היו סבירים יותר לפתח בעיות אלכוהול.

מחקר של קינג לא הסתכל על אנשים ששתו הרבה או בכבדות לפני מבצע עוקפים. אבל מחקר אחר הגיע למסקנה כי הם שתו פחות, לא יותר, לעתים קרובות לאחר הניתוח.

הסיבה לכך היא שכאשר ההשפעה הגופנית של אלכוהול מתגברת, הם מכוונים את צריכתם כלפי מטה. אבל אין זו בחירה מודעת. תופעה זהה נצפתה חולדות אוהבי אלכוהול, כי לקבל לעקוף. "לאנשים יש נטיות גנטיות שונות", מסבירה סטפני שוג, פסיכולוגית קלינית המתמחה בהשמנת יתר בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, "ועוקפים משתנים. "

ב Bellevue, מועמדים שיש להם בעיה לשתות הנוכחי מתבקשים" לקבל את זה תחת שליטה ראשונה, "אמר Parikh, ולהיות מתנזר לפני הניתוח.

"אנו אומרים לחולים להימנע משתייה במהלך ששת השבועות הראשונים [לאחר הניתוח] ולאחר מכן למזער אותו למשך שנה עד שנתיים", אמר. "אנחנו נהיה בסדר עם כוס יין אחת או שתיים בשבוע. "

בסך הכל, מומחים מסכימים כי הסיכונים של שימוש לרעה באלכוהול לא צריך להיות סיבה להתרחק ניתוח עוקף או שרוול.

"המסקנה המדעית היחידה היא להיות זהיר יותר", אמר Sogg Healthline.