בעיות במערכת הבריאות של טקסס

אתה לא רוצה להיות חולה בטקסס.

הממשלה הפדרלית האחרונה של איכות הבריאות הלאומי ואת הפערים דוח (NHQDR) נותן את כוכב בודד המדינה כמה ציונים גרועים.

פרסומת פרסומת

בסך הכל, טקסס מדורגת הרביעי מלמטה, על פני כל האמצעים, לפני ניו מקסיקו, נבדה, ואלסקה.

טקסס גם עושה את העבודה הגרועה ביותר במדינה בטיפול היספני ומנהלת רק קצת יותר טוב עם אפריקאים אמריקאים.

->

אפילו העשירים מושפעים. בדו"ח, טקסס מדורגת 41st בתחום הבריאות עבור אנשים בעלי הכנסה גבוהה.

פרסומת

חוסר ביטוח

טקסס היא הביתה 4. 5 מיליון אנשים ללא ביטוח בריאות.

למעשה, טקסס עכשיו יש יותר אנשים לא מבוטחים מאשר קליפורניה, בהתבסס על נתוני מפקד U.S שפורסמו בחודש ספטמבר, למרות העובדה קליפורניה יש כמעט 40 מיליון תושבים לעומת 28 מיליון טקסס …

The Affordable Care Act (ACA) עשה את ההבדל, מביא כיסוי ל -2 מיליון טקסנים ודוחף את אחוז מבוטחים מ 22% ב 2013 ל 16% היום.

אבל זה עדיין שיעור הגרוע ביותר במדינה.

רוב הטקסנים המבוטחים החדשים רכשו תוכנית דרך ה- ACA או ישירות ממבטח, אם כי המדינה לא עשתה הרבה כדי לעודד אותם.

הדוק מדיקיד כללים

טקסס היא גם אחת המדינות 18 כי כיום לסרב דולר הפדרלי כדי לעזור לאנשים שאינם זכאים לסובסידיות לקנות תוכנית פרטית תחת ACA וגם אינם זכאים Medicaid תחת חוקי המדינה שלהם. (תושבי המדינה ה -19, מיין, הצביעו על הרחבת Medicaid, קבלת הכסף במשאל עם בשבוע שעבר.)

היא ציינה כי רוב הקבוצות המקצועיות רצו להרחיב את Medicaid.

ניתוח שפורסם על ידי קרן משפחת הנרי ג 'יי קייזר מצא כי 638, 000 טקסני מבוגרים נפלו לתוך הפער בשנת 2016.

פרסומת

רבים מהם יש ילדים בבית. בסביבות שלושה רבעים הם אנשים של צבע.

הציבור misunderstands זה קבוצה, אומר Dunkelberg.

פרסומת פרסומת

"רוב האנשים חושבים כולם בעוני מקבל Medicaid, וזה לא נכון.אתה תשמע כי הרחבת Medicaid היה עבור ילדים ללא ילדים. גם זה לא נכון, "אמרה. "אנשים מניחים את uninsured הם אנשים מתועד, אבל אנחנו עדיין קשור למקום האחרון גם אם אתה מסיר את מתועד. "

Medicaid היה חזק מלכתחילה.

טקסס אלבמה קשורות בפרס להיות המדינה עם שווי ההכנסה הנמוך ביותר עבור ההורים כדי להעפיל.

פרסומת

ילדים ללא ילדים שאינם נכים אינם זכאים כלל.

אין התאמה לעלויות רפואיות.

פרסומת פרסומת

כדי לקבל Medicaid בגלל מוגבלות, אתה לא חייב להיות מסוגל לעבוד בכלל או להיות בתוך 12 חודשים של סוף החיים שלך.

כפי שמבואר דנקלברג, זה משאיר "מאות אלפים עם מחלת נפש, עם טרשת נפוצה, או עם מחלת קרוהן" מי יכול לעבוד אבל להרוויח קצת.

בקליפורניה, אשר התרחבה מדיקיד, שיעור ביטוחי הבריאות ירד מ -17% ב -2013 ל -7%.

חוסר טיפול

אפילו בקרב הטקסנים המבוטחים, עד שליש פנים עלויות unaffordable אם הם חולים.

Deductibles הם גבוהים יותר תוכניות המעסיק במדינה מאשר בניו יורק ובקליפורניה.

אז, טקסנים לא מקבלים את כל הטיפול שהם צריכים.

בסקר של 1, 000 נמוך הכנסה טקסני מבוגרים בסוף 2014, סומרס מצאו כי למחצית לא היה רופא ראשוני. כמעט שליש דחה את הטיפול הרפואי הנדרש בשנה האחרונה, משום שלא יכלו להרשות זאת לעצמם.

אם אתה דילוג על טיפול שגרתי מספיק זמן, אתה מפעיל סיכון יותר של צורך טיפול דחוף בבית החולים.

התוצאות מופיעות ב NHQDR, אשר crunches נתונים על יותר מ 200 צעדים ומשווה כל מדינה ל "benchmark השגה" מבוסס על הביצועים הטובים ביותר.

טקסן בעל הכנסה נמוכה הוא פי 2 עד פי חמש יותר מאושפז בסוכרת (תלוי בגיל ובסוג הבעיה) מאשר תושב מדינה בעלת ביצועים טובים, וקרוב לוודאי שיסבול מקטיעה.

אסטמה היא יותר מכפליים סיכוי לשים ילדים בעלי הכנסה נמוכה טקסס ובני נוער בבית החולים.

בהשוואה לאמות המידה, הטקסנים בעלי הכנסה נמוכה נוטים יותר באופן דרמטי לנחות בבית החולים ללא צורך כתוצאה של תעוקת חזה, דלקת ריאות או שפעת לאחר שחסרים בשפעת.

כאשר הם מקבלים ניתוח מעקף לב, הם נוטים יותר למות.

גבוה הטקסנים הכנסה לקבל טיפול להשוות את הטוב ביותר של המדינה על קומץ צעדים, על פי הדו"ח.

ביוסטון, למשל, אתה יכול לקבל טיפול סרטן ברמה הגבוהה ביותר באוניברסיטה של ​​טקסס.

אבל אשפוזים בבית החולים למניעת שפעת, יתר לחץ דם וסוכרת הם גבוהים, אפילו עבור קבוצה זו.

כך גם שיעורי הזיהום לאחר ניתוח וטראומה במהלך הלידה.

עבור אנשים מכל ההכנסות, תלונות על מכובד, מיהר, ולא ברור ביקורי הרופאים ב Medicare הצליח לטפל ארגונים הם בעיה.

אנשים גם אומרים שהם מתקשים להגיע למומחה.

פטירות של אמהות חדשות

המדינה נמצאת כיום בשיעור ההריונות הגבוה ביותר הקשור להריונות בעולם המפותח ביותר מ -35 מקרי מוות ל -100,000 לידות חי משנת 2014.

זה לעומת 5 ב 100, 000 ביפן ו 3 ב 100, 000 בפולין.

Medicaid משלם עבור יותר ממחצית כל הלידות טקסס, אבל כיסוי לאמהות אלה מסתיים ב 60 ימים.

רוב הנשים מתו בין חודשיים - כאשר הסיקור של Medicaid מסתיים - ושנה לאחר הלידה, על פי כוח המשימה לומד את הבעיה.

כוח המשימה המליץ ​​להאריך את Medicaid לשנה, אך הצעת חוק שהוזמנה לעשות זאת לא קיבלה אפילו שימוע של ועדה.

הצעת חוק נוספת, המרחיבה כיסוי וטיפול בדיכאון, לא עלתה להצבעה.

מינון יתר של תרופות מהווה 17% ממקרי המוות בין 2012 ל 2015, נקבע צוות המשימה.

למרות שלמדינה יש שיעור נמוך יותר של מינון יתר של התרופה, הנתונים אינם נאספים באופן עקבי ממקום למקום.

"כל מי שסוגר את הנושא בטקסס הוא ספקני", אמר דנקלברג.

מתוך 20 הערים במצוקה ביותר, 4 בטקסס.

"אין לנו דרך לטפל באלה שלאחר הלידה עם התמכרות או בעיות בריאות הנפש", אמרה.

משבר האופיואידים, השמנת יתר, לחץ דם גבוה מטופל, סוכרת, וחוסר כיסוי, משפיעים על אמהות צעירות - והתינוקות שנותרו מאחור.

בעיות סיעוד בתים

יותר טקסנים גרים בבית אבות יותר מכל האוכלוסייה של גלווסטון, המכשול האי מול החוף מיוסטון.

אבל בתי אבות מאויישים בצורה גרועה ומרודים בהפרות.

המפגש האחרון, המחוקק הגיב על ידי העברת חוק הדורש הכשרה יותר עבור אנשים המספקים טיפול ישיר.

המדינה יש פעמיים שיעור ממוצע של תלונות בבית אבות נתונים פדרליים.

כאשר סוכנות החקיקה הממלכתית מוצאת הפרה, לעתים נדירות היא נוקטת פעולות אכיפה, על פי ניתוח של סניף טקסס של האגודה האמריקאית של אנשים בדימוס (AARP).

כל זה עוזר להסביר מדוע תושב היספני בית אבות בטקסס הוא יותר פי שלושה הסיכוי להיות לשים פיסולים ריסון, לעומת מדד NHQDR.

ברחבי האומה, תושבי בית אבות הם להיות מסומם עם אנטי פסיכוטי.

"פתאום, אנשים בשנות ה -80 וה -90 בבתי החולים הסיעודיים בטקסס אובחנו עם סכיזופרניה", אמרה אמנדה פרידריקסן, מנהלת מחלקת ההסברה של AARP בטקסס. "אנשים לא מקבלים סכיזופרניה בשנות ה -80 לחייהם. זוהי דרך להסוות שימוש לא הולם. "

התקדמות מסויימת

טקסס ראתה שיפור:

נכון לסוף שנת 2007, 17% מתושבי בית החולים הסיעודיים היו על תרופות אנטי פסיכוטיות, לעומת כ -30% בסוף 2011.

טקסס מדורגת גם 36 בקטגוריה זו בין המדינות.

טקסס נקטה צעדים כדי להתמודד עם הבעיה הלאומית של איזון ההפתעה החיוב, כאשר אנשים נפגעו עם עלויות גדולות בלתי צפויות מחוץ לרשת חירום בחדר הטיפול.

• טקסס מדורגת במקום ה -47 ביחסי רופא לחולה, אך המספרים עולים.
• המדינה גייסה בוגרי בית הספר לרפואה זרים והשקיעו בבתי ספר לרפואה חדשה.
• טקסס גם הובילה את הדרך על כיסוי טיפול ביתי סיעודי באמצעות תוכניות טיפול מנוהל לקשישים ואנשים עם מוגבלות שאינם יכולים להרשות לעצמם פרמיות Medicare.
• "אנו רואים בכך הזדמנות אמיתית לשפר את איכות הטיפול בתושבי בית אבות, אבל חבר המושבעים הוא על כמה טוב זה עובד", אמר Fredriksen.
• בטקסס, כמו ברחבי המדינה, יש יותר תשומת לב לבריאות הנפש והפרעות שימוש בסמים. "יש דברים חדשניים שקורים, אבל זה יותר במובן זה לשים לב לאתגרים שיש לנו, לא להפוך את הפינה", אמר דנקלברג. "זה מאוד קשה להבין מה הולך להפעיל טקסנים. "