נולד פעמיים ניתוח: משותף בעתיד?
תוכן עניינים:
- בתחילת שנות ה -80 החלו הרופאים לחשוב תחילה על דרכים לתקן את הסוג הזה של סכנת חיים לפני לידת התינוק, במקום לקחת את הסיכוי להמתין לניתוח מלא, לטווח ארוך. "הרעיון של תיקון משהו לפני הלידה לפני 30 שנה - או קצת יותר מזה - היה פשוט שערורייתי", אמר ד"ר נ 'סקוט אדזיק, מנתח ראשי של בית החולים לילדים בפילדלפיה, והבמאי של המרכז לאבחון וטיפול עוברית, סיפר ל- Healthline.
- פרסומת פרסומת
לינלי Boemer, עכשיו כמעט 5 חודשים "להכות את כל אבני הדרך שלה," יש הרבה מה לחגוג.
כאשר אמה של לינלי היתה 23 שבועות וחמישה ימים להריון, רופאים בבית החולים לילדים של טקסס ביוסטון ביצעו ניתוח עוברית פתוח כדי להסיר גידול נדיר מבסיס עצם הזנב של התינוק.
פרסומת פרסומתאם הגידול - שהיה מתחרה על אספקת הדם שלה - הורשה להמשיך ולצמוח, זה עלול לגרום ללב שלה להיכשל.
לאורך כל התהליך, לינלי נותרה מחוברת לזרימת הדם של אמה דרך חבל הטבור.פרסומת
ללא ניתוח לינלי היה מת כנראה, אבל ההפעלה נשאה סיכונים משלה. הלב של לינלי נעצר במהלך הניתוח והיה צורך להפעיל אותו מחדש. היא גם נזקקה לעירוי דם. עם סיכון מוגבר לקרע של הרחם ועבודה מוקדמת לאחר הניתוח, אמה נאלצה לבלות 12 שבועות על המיטה.פרסומת
ב 36 שבועות לתוך ההריון, Lynlee נולד באמצעות ניתוח קיסרי. היא שקלה 5 פאונד, 5 אונקיות.קרא עוד: מהו אולטרסאונד עוברי?
שלושים שנה של ניתוח עוברית
בתחילת שנות ה -80 החלו הרופאים לחשוב תחילה על דרכים לתקן את הסוג הזה של סכנת חיים לפני לידת התינוק, במקום לקחת את הסיכוי להמתין לניתוח מלא, לטווח ארוך. "הרעיון של תיקון משהו לפני הלידה לפני 30 שנה - או קצת יותר מזה - היה פשוט שערורייתי", אמר ד"ר נ 'סקוט אדזיק, מנתח ראשי של בית החולים לילדים בפילדלפיה, והבמאי של המרכז לאבחון וטיפול עוברית, סיפר ל- Healthline.
במהלך עבודתו המוקדמת של כבשים וקופים עוברית, רופאים פיתחו טכנולוגיות שיגדילו את שיעורי ההצלחה של ניתוחי העובר.
זה כולל התקן הידוק הרחם המאפשר להם לפתוח את הרחם ללא דימום מוגזם, כמו גם דרכים למזער את הסיכון של לידה מוקדמת לאחר הניתוח.
בערך באותו זמן, אולטרסאונד עוברי טוב אפשר לרופאים לראות פגמים מולדים בעובר בפעם הראשונה.פרסומת
זה הוביל את ניתוח עוברית מוצלח הראשון עבור teratoma sacrococcygeal בשנת 1996, שבוצעו על ידי Adzick ועמיתיו בבית החולים לילדים של פילדלפיה. מאז רק 15 בוצעו ברחבי העולם.
למרות שסוג זה של הליך הוא נדיר, ניתוח העובר הפתוח עצמו נפוץ יותר.
פרסומת פרסומתמנתחים בבית החולים לילדים של פילדלפיה (CHOP) ביצעו 1, 432 ניתוחים עוברית מאז 1995. יותר מ -300 מהם היו ניתוח עוברית פתוח עבור teratoma sacrococcygeal, ספינה ביפידה, סוג של מסת רקמת ריאות.
UCSF, Vanderbilt, בית החולים לילדים Cincinnati ומרכזים אחרים ברחבי הארץ והעולם מציעים גם ניתוח עוברית פתוח.
קרא עוד: כאב נפשי של הורה כאשר תינוק עובר ניתוח לב »פרסומת
ניתוח העובר ממשיך להתפתח
בשנים הראשונות התמקדו הרופאים במקרים הנואשים ביותר, בעיקר בגלל הסיכונים עם ניתוח עוברית פתוח.
אבל ככל ששיפורים בטכניקות כירורגיות השתפרו, מנתחים החלו לטפל במצבים אחרים, כגון ספינה ביפידה.פרסומת פרסומת
מום מלידה זה עלול לגרום לחוט השדרה של התינוק להיות חשוף לאורך הגב התחתון. כאשר העצבים של העובר פתוחים לנוזל השפיר - מה שמכונה "מיאלומינגוסל" - הוא עלול להזיק לעצבים. זה יכול לגרום חולשה בשרירי הרגליים או בעיות במעיים ושלפוחית השתן.
בשנת 1990, Adzick ועמיתיו ביצעו ניתוח עוברית פתוח על כבשים עם מצב דמוי ספינה bifida. לאחר הלידה, כבשים שחוט השדרה החשוף שלהם תוקן יכלו ללכת ואפילו לעלות במדרגות.
זה הוביל ניסוי קליני בקנה מידה גדול של אנשים בשם ניהול המחקר Myelomeningocele (MOMS). באמצעות ניסוי זה, החוקרים מצאו כי היתרונות של הניתוח גברו על הסיכונים, גם במצב שלא מיד סכנת חיים.לרופאים יש גם נהלי ניתוח עוברית אחרים הזמינים להם, כולל הפטוסקופיה הפחות פולשנית, המאפשרת להם להתערב על העובר באמצעות אנדוסקופים קטנים מאוד.
Fetoscopy משמש לטיפול בכלי דם לא תקינים בתאומים, פגמים בחבל הטבור, וסוג של שבר המשפיע על קנה הנשימה של העובר.
כדי לראות את הילדים האלה - שאולי לא היו איתנו - עם המשפחות שלהם, וצומחים ומתפתחים בצורה נורמלית, זה פשוט מדהים. ד"ר נ 'סקוט אדזיק, בית החולים לילדים של פילדלפיה <"> "יש הרבה דברים," אמר אדזיק. "זה לא שדה סטטי בשום אמצעי. "החוקרים בודקים גם את השימוש בתאי גזע של מח עצם כדי לטפל בעוברים עם מחלת תאי מגל, כמו גם דרכים חדשות לטיפול ב- Spina bifida מוקדם יותר.
"בעתיד תוכל אולי לטפל ב [ספינה ביפידה] בגישה מהונדסת של רקמה שתסגור את הנגע", אמר אדזיק, "ואז אתה יכול לעשות את התיקון לאחר הלידה. "ככל שהשדה מתקדם, ההצלחות מרחיקות לכת מעבר להתפתחויות הטכניות. בכל שנה, CHOP יש איחוד עבור ילדים שעברו ניתוח עוברית ובני משפחותיהם. קרוב ל -2,000 איש השתתפו באירוע השנה. "לראות את הילדים האלה - שאולי לא היו אתנו - עם המשפחות שלהם, וצומחים ומתפתחים בצורה נורמלית, זה פשוט מדהים, "אמר אדזיק. "זה אחד הדברים שמחזיק אותנו הולך ושומר אותנו מוטיבציה."
