חיים עם הפטיטיס C: הבנת כיסוי הביטוח שלך

הבנת הפטיטיס C

הבהרה

1. בניגוד לטיפולים קודמים, תרופות חדשות יותר יכולות לרפא את HCV לחלוטין.
2. כי תרופות אלה הם יקרים, עליך לעמוד בדרישות הביטוח שלך כדי לכסות את הטיפול שלך.
3. אם הביטוח שלך מכחיש את בקשתך לכיסוי, תוכניות סיוע כספי עשוי להיות מסוגל לעזור.

->

הפטיטיס C היא מחלת כבד מדבקת. וירוס הפטיטיס C (HCV) גורם לו. HCV יכול להתפשט כאשר אדם נגוע בא במגע עם דם של אדם נגוע. הזיהום הראשוני בדרך כלל אינו גורם לתסמינים כלשהם. אנשים רבים לא יודעים שיש להם הפטיטיס C עד נזק כבד מופיע במהלך בדיקה רפואית שגרתית.

אנשים מסוימים יכולים לקבל רק HCV במשך פחות משישה חודשים. הסיבה לכך היא כי הגוף שלהם יכול לנקות את הזיהום בפני עצמו. זה ידוע בשם HCV חריפה.

->

רוב האנשים ממשיכים לפתח כרונית, או לטווח ארוך, HCV. על פי מחקר אחד, 2. 5 עד 4. 7 מיליון אמריקאים חיים עם HCV.

עד השנים האחרונות, הטיפול התמקד בשמירה על איכות החיים. תרופות שניתן בהצלחה להיפטר הגוף של הנגיף זמינים כעת. למידע נוסף על טיפולים ומה הביטוח עשוי לכסות.

פרסומת פרסומת

טיפולים

->

אילו אפשרויות טיפול זמינות עבור הפטיטיס C?

כמה תרופות יכול לטפל ביעילות HCV:

תרופות מסורתיות

עד לאחרונה, interferon pegylated ו ribavirin שימש כטיפול העיקרי HCV.

אינטרפרון Pegylated הוא שילוב של שלושה סוגים של חלבונים המעוררים את המערכת החיסונית. זה נועד למנוע את התפשטות הנגיף. זה יכול גם להגן על תאים בריאים מפני זיהום. Ribavirin גם עובד כדי לשמור על הנגיף מפני שכפול. תרופות אלו משמשות בדרך כלל יחד לטיפול ב- peg / riba. "

תרופות חדשות יותר

כיום, רופאים משתמשים בתרופות אנטי-וירליות חדשות יותר. לפעמים, אנשים לוקחים תרופות אלו בנוסף אינטרפרון ו ribavirin. זה נקרא "טיפול משולש. "

מינהל המזון והתרופות האמריקני אישר את הטיפולים החדשים הבאים:

• boceprevir (Victrelis)
• sofosbuvir (סובלדי)
• simeprevir (אוליסיו)
• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

שלא כמו טיפולים קודמים, תרופות אלו יכולות לרפא HCV. לדוגמה, Harvoni הוא עד 100 אחוזים יעיל לנקות את הנגיף.

תרופות אלו יכולות לשאת תג מחיר כבד. לדוגמה, קורס טיפוסי של 12 שבועות של סובלדי יכול לעלות עד $ 84, 000.

פרסומת

כיסוי

מה מכסה ביטוח?

בשל אופי יקר של תרופות אלה, עליך לעמוד במספר דרישות כדי לקבל כיסוי.

לדוגמה, אנשים רבים יש חלון זמן קטן כדי לקבל כיסוי עבור Sovaldi.אם מחלת הכבד שלך היא מתקדמת מדי, חברת הביטוח שלך יכול לדחות את בקשתך לכיסוי. אם אתה מתחיל לקבל נזק בכליות חמורה, אז אתה כבר לא נחשב להיות מועמד טוב לתרופה זו.

כשמדובר affording תרופות אלה, רמת הכיסוי ייתכן שיהיה להשתנות בהתאם לתוכנית הביטוח שלך. אנשים רבים הצליחו תוכניות טיפול.

חוזים עם ספקי שירותי בריאות ומתקנים רפואיים הם הבסיס לתוכניות טיפול מנוהל. תוכניות אלה יכולים לספק טיפול לחברים בעלויות מופחתות. ישנם שלושה סוגים עיקריים של תוכניות טיפול מנוהל:

• ניהול בריאות
• ספק מועדף
• נקודת שירות

רוב תוכניות ביטוח בריאות דורשות טיפול עבור HCV להיות צורך רפואית. בין אם הטיפול הוא הכרחי מבחינה רפואית תלוי במדיניות הכיסוי של כל תוכנית. לדוגמה, BlueCross BlueShield של מיסיסיפי דורש שתעבור תקופת הערכה של שישה חודשים לפני שתוכל לקבל המלצה לטיפול אנטי-ויראלי.

לא כל תוכניות ביטוח בריאות לכסות את כל התרופות שנקבעו לטיפול HCV עם כמה יוצאים מן הכלל. רוב המבטחים לכסות Sovaldi. יש לה מוערך copay של 75 $ ל 175 $ לחודש.

בדוק עם ספק הביטוח שלך כדי לראות מה הכיסוי האישי שלך עלול כרוך. אם ספק הביטוח שלך אינו מכסה את הטיפול האנטי-ויראלי שהרופא ממליץ עליו, ייתכן שיהיה לך אפשרויות נוספות לסיוע כספי.

בדוק: ניהול הפטיטיס C: דרכים לחיות טוב יותר »

פרסומת פרסומת

כיסוי משלים

האם תוכניות סיוע זמין?

חברות התרופות, קבוצות תמיכה למטופלים, ומלכ"רים ללא כוונת רווח, מציעות כיסוי משלים.

גלעד מציע תוכנית אחת כזו בשם נתיב תמיכה. התוכנית יכולה לעזור לך להרשות לעצמך סובלדי או Harvoni אם אתה זכאי. רוב האנשים ישלמו לא יותר מ 5 $ לכל copay באמצעות תוכנית זו. אם אתה זכאי, לא מבוטח, ואת המבקשים טיפול, אתה יכול לקבל Sovaldi או Harvoni ללא תשלום.

מוקד טלפוני זמין גם כדי לעזור לך עם כל השאלות הקשורות הביטוח ייתכן שיהיה.

אם אתה רוצה לחקור את האפשרויות שלך, American Liver Foundation מספק רשימה של תוכניות סיוע כספי.

פרסומת

מה אתה יכול לעשות

מה אתה יכול לעשות עכשיו

אם הרופא שלך ממליץ על אחת התרופות האלה, הצעד הראשון שלך צריך להיות לקרוא על תוכנית ביטוח הבריאות שלך של הצעות. חשוב לדעת מה הביטוח שלך יכסה ומה הרופא שלך צריך לספק לך לקבל כיסוי.

אם אתה הכחיש כיסוי בתחילה, אתה יכול לערער על ההחלטה. שוחח עם הרופא שלך על הסיבה לביטוח שלך הכחיש את בקשתך לכיסוי, ועבוד עם ספק הביטוח שלך כדי לקבל טיפול. אם אתה הביטוח שלך ממשיך להכחיש לך כיסוי, להסתכל על תוכניות סיוע כספי.

המשך קריאה: נקודות מבט לחולה: טיפול הפטיטיס C »