טיפול במיגרנה Ketamine
תוכן עניינים:
- פרסומת
- זה הגביל את השימוש של התרופה כתרופה לכאב.
- זה עושה את זה תרופה חשובה לטיפול בחולים כאב עם היסטוריה של התמכרות אופיום, למשל.
כאב מיגרנה הוא קשה לשמצה לטיפול.
אבל מחקר חדש מראה כי קטמין סמים עשוי לספק הקלה מסוימת לחולים שעבורם תרופות אחרות לא היו יעילות.
פרסומת פרסומתחוקרים בבית החולים האוניברסיטאי תומס ג'פרסון בפילדלפיה בדקו 61 חולים שקיבלו טיפול מתמשך של שלושה ימים עד שבעה ימים עם טיפול בקטמין.
->התרופה משמשת יותר ויותר כחומר הרדמה, משכך הרגעה, וכדי לטפל בדיכאון.
Ketamine משמש גם לעתים כבלתי חוקי כ"מועדון סמים "הזוי עם הכינוי" ק 'מיוחד "
פרסומתהמחקר, שהוצג ב- Anesthesiology 2017, הפגישה השנתית של האגודה האמריקנית להרדמה, נמצא כי כשלושה מתוך ארבעה מטופלים מיגרנה דיווחו על שיפורים בעוצמת הכאב שלהם בסוף תקופת הטיפול.
פרסומת פרסומת מטופלים שקיבלו זריקות קטמין עבור מיגרנה בלתי נסבלת - מיגרנות שלא הגיבו לטיפולים אחרים - דירגו את כאבי המיגרנה הממוצעת שלהם ב -3 בסולם של 10 נקודות בעת פריקה.דירוג הכאב הנמוך ביותר דווח ביום הרביעי של הטיפול. "המחקר שלנו התמקד רק בהקלה לטווח קצר, אך מעודד כי טיפול זה עשוי להיות בעל פוטנציאל לסייע למטופלים לטווח ארוך", אמר שוונק בהודעה לעיתונות. "בשל האופי הרטרוספקטיבי של המחקר, אין אנו יכולים לקבוע באופן מוחלט שקטמין אחראי לחלוטין להקלה על הכאב, אך סיפקנו בסיס לביצוע מחקרים גדולים נוספים. "
מובילים את הדרך
Schwenk ועמיתיו מכינים נתונים נוספים לשחרור, אשר בוחנים את ההשפעות המתמשכות של טיפולי קטמין על המטופלים בשלב שבו הם מקבלים את הפגישה הראשונה שלהם מעקב עם הרופא שלהם.
פרסומת
זה בדרך כלל חודש עד שלושה חודשים לאחר הטיפול באשפוז.
נתונים ראשוניים מראים כי כ -40% מהחולים במחקר סבלו מתסמיני כאב ב -30 ו -100 יום לאחר האשפוז. כמעט 95% מהחולים היו סובלים ממיגרנה כרונית.בית החולים אוניברסיטת תומס ג 'פרסון הוא בין קומץ של מתקנים בארץ המציע כרגע קטמין כאפשרות טיפול לכאב מיגרנה.
פרסומת
מרכז הכאב של ג'פרסון הוא גם אחד ממרכזי הראש האקדמיים המעטים בארצות הברית.
בית החולים פותח מרכז עירוי חדש של קטמין בסתיו הקרוב.פרסומת פרסומת
"אנו מקווים להרחיב את השימוש בו הן לחולים והן לתנאים נוספים בעתיד", אמר שוואנק.
התמודדות עם תופעות לוואיקטמין יש מוניטין של תופעות לוואי חמורות כגון הזיות, "מחוץ לגוף" חוויות, חלומות חיים.
זה הגביל את השימוש של התרופה כתרופה לכאב.
פרסומת
עם זאת, תופעות לוואי שדווחו על ידי אנשים בקבוצת המחקר היו בדרך כלל קלה.
רק משתתף אחד עצר את עירוי IV עקב תופעות הלוואי של התרופה, לדברי Schwenk.פרסומת פרסומת
זה יכול להיות בגלל המינון הנמוך והאטי של התרופה הניתנת לחולים בהשוואה למינון גבוה אחד כאשר קטמין משמש כחומר הרדמה.
"הסיכוי לתופעות לוואי הוא משמעותי פחות עבור חולים מקבל טיפול לכאבי ראש," אמר Schwenk.כ -12% מהאמריקנים סובלים ממיגרנות, המאופיינות על ידי כאב עז, רגישות לאור וקול ובחילה.
מיגרנה היא שכיחה יותר פי שלושה בקרב נשים מאשר גברים, והגורמים והטיפולים שלהם עדיין לא מובנים.
"תרופה ייחודית"
קטמין משמש לעיתים כחלופה למשככי כאבים המבוססים על אופיום, מכיוון שהוא מכוון לקולטנים של N-Methyl-D-aspartate (NMDA) במוח, ולא באתרי קולטן אופיאטים.
זה עושה את זה תרופה חשובה לטיפול בחולים כאב עם היסטוריה של התמכרות אופיום, למשל.
"קטמין הוא תרופה ייחודית, והוא חווה רנסנס ברפואה דחופה כרגע," אמר ריק Pescatore, DO, עוזר מנהל מחקר לרפואה דחופה ב- Inspira Health Network.
Pescatore אמר שהוא השתמש בתרופה לטיפול בחולי מיגרנה בתרגול שלו.
"אנו ממשיכים למצוא דרכים חדשות לנצל את זה לטובת המטופלים שלנו, כל עם היתרון של הימנעות השפעות מזיקות ומסוכנות של אופיואידים ותרופות אחרות ממכר," אמר פסקטורה Healthline. "יש לה מגוון של תכונות שהופכות אותו לאידיאלי לסביבה שלנו, כולל תמיכה המודינמית (זה לא להוריד את לחץ הדם כמו כל כך הרבה תרופות אחרות), הקלה בכאב, ויש אפילו גוף הולך וגדל של ספרות כי זה יכול להפחית דיכאון הסימפטומים. זוהי תרופה גדולה ורב-תכליתית. "עם זאת, הוא אמר, זהירות ב prescribed התרופה היא מוצדקת.
"לדוגמה, לפני שנים חשבנו שזה verboten בחולים עם טראומה בראש. עכשיו, יש אפילו ספרות המציעה שזה עשוי להיות מועיל, "הוא אמר. "באופן בולט יותר, קטמין מפעילה את ההשפעות שלה באמצעות קולטן NMDA, מולקולה איתות שאנחנו רק לאחרונה ללמוד יותר על מציאת סכנות כמו דלקת המוח. "
Schwenk מסכים כי" אין לנו הבנה טובה למה קטמין עובד "ו" מי זה עובד טוב במיוחד ", למרות הלימודים מעקב עשוי לספק תשובות.
"אחת השאלות שלנו היא: האם אנו יכולים לחזות אילו מטופלים מקבלים תגובה מתמשכת?" הוא אמר.
מחקרים קודמים מצאו גם קטמין לקיים הבטחה כטיפול במיגרנה.
בשנת 2012, ד"ר מגדלנה Anitescu של המרכז הרפואי של אוניברסיטת שיקגו ועמיתיו דיווחו כי כל 49 חולים שעברו עירוי קטמין על פני תקופה של חמש שנים דיווחו על הפחתת כאב משמעותית.
במקרים מסוימים, הם נמשכו עד שלושה שבועות לאחר הטיפול.
חוקרים אחרים דיווחו על הצלחה בשימוש בתרסיס האף קטמין כדי להפחית את חומרת מיגרנה ההילה והתלקחויות של כאב פריצת דרך מיגרנה.
