רשימה של תרופות נפוצות ל- HIV

מבוא

זיהום HIV מתחיל כאשר הווירוס מועבר במגע עם נוזלי גוף נגועים, כגון דם, זרע או חלב אם. HIV ממקד את המערכת החיסונית ופולש לתאי דם לבנים הנקראים תאי T. אלה הם תאים להילחם בזיהום. על ידי הזנת תאי הגוף, הווירוס מסתיר מפני המערכת החיסונית.

לאחר הווירוס פולש לתאים אלה, הוא משכפל (עושה עותקים של עצמו). ואז התאים מתפוצצים. הם משחררים תאים ויראליים רבים הממשיכים לפלוש לתאים אחרים בגוף. תהליך זה הורס את היכולת של המערכת החיסונית להילחם בזיהומים, ובדרך כלל שומר על הגוף מפני עבודה טובה.

->

נכון לעכשיו, אין תרופה ידועה ל- HIV. עם זאת, תרופות יכולות לעזור לאנשים החיים עם HIV לנהל את המצב ולחיות חיים בריאים. תרופות אלה פועלות על ידי עצירת HIV משכפול. הנה רשימה של תרופות שאושרו כעת על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול ב- HIV.

כדי לזכור

• תרופות יכולות לעזור בטיפול ב- HIV, אך הן אינן מונעות את התפשטות ה- HIV לאחרים.

-> פרסומת פרסומת

שיעורי סמים HIV

מחלקות של תרופות עבור HIV

ישנם סוגים רבים של תרופות המשמשות לטיפול ב- HIV. כל רופא של אדם יחליט על התרופות הטובות ביותר עבור אותם בנפרד. החלטה זו תהיה תלויה עומס ויראלי שלהם זן, כמו גם על כמה חמורה המקרה שלהם וכמה רחוק התפשט.

כל האנשים עם HIV צריכים לקחת יותר מתרופה אחת. הסיבה לכך היא שתקיפת HIV ממספר כיוונים מפחיתה את העומס הנגיפי מהר יותר. זה גם עוזר למנוע התנגדות של תרופות בשימוש. משמעות הדבר היא כי תרופות של אדם עשוי לעבוד טוב יותר לטפל ב- HIV שלהם.

שילוב תרופות

תרופות משולבות מרובות תרופות

תרופות משולבות משלבות תרופות משכבות שונות לטופס תרופתי אחד. התרופות משולבות כדי להפוך את משטר ה- HIV מלא. סוג זה של משטר משמש בדרך כלל לטיפול באנשים שלא נטלו בעבר תרופות HIV.

דוגמאות לתרופות אלו כוללות:

• abacavir / dolutegravir / lamivudine (טריומיק)
• dolutegravir / rilpivirine (Juluca)
• אלביטגראביר / cobicistat / emtricitabine / טנופוביר דיסופרוקסיל fumarate (Stribild)
• elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofitabine / tenofitabine alafenamide (Genvoya)
• efavirenz / emtricitabine / טנופוביר דיסופרוקסיל fumarate (Atripla)
• emtricitabine / rilpivirine / טנופוביר דיסופרוקסיל fumarate (תאימות)
• emtricitabine / rilpivirine / tenofovir alafenamide (Odefsey)
• bictegravir, emtricitabine, and tenofovir alafenamide (אישור מה- FDA צפוי בפברואר 2018)

פרסומת פרסומתפרסומת

מעכבי אינטגראז

מעכבי אינטגראז

מעכבי אינטגראז הם סוג של תרופות שמפסיקות את הפעולה של אנזים אינטגרזי.זהו אנזים ויראלי אשר HIV משתמש בו כדי להדביק תאי T. מעכבי אינטגראז הם בדרך כלל בין תרופות ה- HIV הראשונות המשמשות אנשים שחלו לאחרונה באיידס משום שהם עובדים היטב ויש להם תופעות לוואי מינימליות. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• dolutegravir (Tivicay)
• elvitegravir (Vitekta)
• raltegravir (Isentress)
• raltegravir שחרור מורחב (Isentress HD)

מספר שילובים של תרופות אלה זמינים גם. ראה "תרופות משולבות של Multiclass" לעיל.

NRTIs

מעכבי transcriptase נוקליאוטידים / נוקליאוטידים (NRTI)

ייתכן שתשמע NRTI המכונה "גרעינים גרעיניים". "הם עובדים על ידי הפרעה את מחזור החיים של HIV כפי שהוא מנסה להעתיק את עצמו. לתרופות אלו יש גם פעולות אחרות שמונעות מהאיידס לשכפל בגוף. דוגמאות של NRTIs כוללות:

• abacavir (Ziagen)
• abacavir / lamivudine (epzicom)
• abacavir / lamivudine / zidovudine (Trizivir)
• lamivudine / zidovudine (Combivir)
• lamivudine (Epivir) <999 > zidovudine (Retrovir)
• emtricitabine / טנופוביר דיפופרוקסיל fumarate (Truvada)
• emtricitabine (Emtriva)
• טנופוביר דיסופרוקסיל fumarate (Viread)
• emtricitabine / tenofovir alafenamide (Descovy)
• כמה NRTIs משמשים לעתים נדירות יופסק על ידי היצרן עד שנת 2020. תרופות אלה כוללות:

דינוסין (Videx)

• דידונוסין מורחב שחרור (Videx EC)
• stavudine (Zerit)
• פרסומת פרסומת

NNRTIs

מעכבי transcriptase שאינם נוקליאוזידים (NNRTIs)

תרופות אלו פועלות באופן דומה ל- NRTI. הם עוצרים את הנגיף מפני שכפול עצמו בגוף שלך. דוגמאות לתרופות אלו כוללות:

efavirenz (Sustiva)

• etravirine (אינטלנס)
• nevirapine (ויראמון)
• nevirapine מורחבת שחרור (Viramune XR)
• rilpivirine (Edurant)
• delavirdine mesylate (Rescriptor): לעתים רחוקות בשימוש
• מספר שילובים של תרופות אלה זמינים גם. ראה "תרופות משולבות של Multiclass" לעיל.

פרסומת

מעכבי פרוטאז

מעכבי פרוטאז

מעכבי פרוטאז פועלים על ידי קשירה לפרוטאז. זהו חלבון כי HIV צריך לשכפל בגוף. כאשר פרוטאז לא יכול לעשות את העבודה שלו, הנגיף לא יכול להשלים את התהליך שעושה עותקים חדשים. זה מקטין את מספר וירוסים שיכולים להדביק תאים נוספים. מעכבי פרוטאז מסוימים מאושרים רק על ידי ה- FDA לטיפול הפטיטיס C, אבל אלה אינם זהים לאלה המשמשים לטיפול בזיהום HIV.

דוגמאות של מעכבי פרוטאז המשמשים לטיפול ב- HIV כוללים:

atazanavir / cobicistat (Evotaz)

• darunavir / cobicistat (Prezcobix)
• lopinavir / ritonavir (קאלטרה)
• ritonavir (Norvir): תמיד בשימוש כדי להעלות תרופות אחרות, כגון atazanavir, lopinavir, darunavir, או elvitegravir
• atazanavir (Reyataz): לעתים קרובות נתון יחד עם ritonavir
• darunavir (Prezista): יש לתת יחד עם ritonavir
• fosamprenavir (Lexiva): לעיתים קרובות יחד עם ritonavir
• טיפראנאביר (Aptivus): יש לתת יחד עם ritonavir
• מעכבי פרוטאז HIV אשר משמשים לעתים רחוקות כי יש להם תופעות לוואי נוספות כוללות:

nelfinavir (Viracept)

• indinavir (Crixivan): לעיתים קרובות עם ritonavir
• saquinavir (Invirase): יש לתת יחד עם ritonavir
• פרסומת פרסומת

מעכבי כניסה

מעכבי כניסה (כולל מעכבי היתוך)

מעכבי כניסה הם סוג אחר של HIV תרופות.HIV צריך תא T מארח כדי ליצור עותקים של עצמו. תרופות אלה חוסמות את הנגיף מלהיכנס לתא T מארח. זה מונע את הווירוס משכפול עצמו.

מעכבי כניסה משמשים לעיתים נדירות בארצות הברית, משום שתרופות זמינות אחרות יעילות יותר וטובות יותר. דוגמה של מעכב כניסה הוא:

enfuvirtide (Fuzeon)

• אנטגוניסטים של CCR5

אנטגוניסטים של Chemokine Co-5 (אנטגוניסטים של CCR5)

אנטגוניסטים של CCR5 חוסמים את HIV מלהיכנס לתאים. היריבים CCR5 משמשים לעתים רחוקות בארצות הברית, כי תרופות אחרות הן יעילות יותר. דוגמה של סוג זה של התרופה כוללת:

maraviroc (Selzentry)

• פרסומת פרסומת פרסומת

מעכבי CYP3A מעכבי ציטוכרום P4503A (CYP3A) מעכבי CYP3A> CYP3A אנזימים שמגינים על בריאות הכבד והמעיים. מעכבי CYP3A מגבירים את רמות התרופות של HIV בגוף. תרופות אלו כוללות מעכבי פרוטאז ומעכבי אינטגראז מסוימים. דוגמאות למעכבי CYP3A כוללות:

cobicistat (Tybost)

ritonavir (Norvir)

• טיפולים המבוססים על חיסון
• טיפולים המבוססים על חיסון

מכיוון שה- HIV משפיע על המערכת החיסונית, חוקרים חוקרים דרכים ביולוגיות תרופות יכולות למנוע שכפול ויראלי. טיפולים מסוימים המבוססים על המערכת החיסונית היו מוצלחים אצל אנשים בניסויים קליניים ונמצאים כעת במחקר. הם יהיו בשימוש יחד עם תרופות אחרות HIV.

דוגמה של טיפול חיסוני מבוסס הוא ibalizumab. תרופה זו היא מעכב כניסה. זה מונע HIV להיכנס לתאי החיסון מסוימים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של תרופת ה- HIV

תרופות רבות של HIV יכולות לגרום לתופעות לוואי זמניות כאשר משתמשים בהן לראשונה. השפעות אלה יכולות לכלול:

שלשולים

סחרחורת

• כאבי ראש
• עייפות
• חום
• כאבי שרירים
• בחילה
• הקאות
• ייתכן ותופעות הלוואי יהיו מספר שבועות לאחר החל בתרופה חדשה. אם אלה תופעות לוואי להחמיר או האחרון נמשך יותר מאשר כמה שבועות, לדבר עם הרופא שלך. הרופא שלך עשוי להציע דרכים להקל על תופעות הלוואי שלך, או שהם עשויים לרשום לך תרופה אחרת.
• בתדירות נמוכה יותר, תרופות HIV יכולות לגרום לתופעות לוואי חמורות או ארוכות טווח. השפעות אלה תלויים בסוג התרופות שאתם נוטלים. הרופא שלך יכול לספר לך יותר.

פרסומת

שוחח עם הרופא שלך

דבר עם הרופא שלך

עדיין אין תרופה ל- HIV, אבל תרופות מרשם יכולות לעזור להאט את התקדמות הנגיף. תרופות יכולות גם לשפר את הסימפטומים ולהפוך את החיים עם HIV יותר נוח. רשימת תרופות זו היא סקירה קצרה של סוגי התרופות הזמינים לטיפול ב- HIV. שוחח עם הרופא שלך על כל האפשרויות האלה. בעזרתך, הרופא שלך יכול לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.