Hypercalcemia: גורם, תסמינים וטיפול

מהו היפרקלסמיה?

Hypercalcemia הוא מצב שבו יש לך ריכוז גבוה מדי של סידן בדם. סידן חיוני לתפקוד תקין של איברים, תאים, שרירים ועצבים. זה גם חשוב קרישת דם ובריאות העצם. עם זאת, יותר מדי זה יכול לגרום לבעיות. Hypercalcemia מקשה על הגוף לבצע את הפונקציות הרגילות שלו. רמות גבוהות מאוד של סידן יכולות להיות מסכנות חיים.

-> פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של hypercalcemia?

ייתכן שלא תהיה לך סימפטומים מורגשים אם יש לך היפרקלצמיה קלה. אם יש לך מקרה רציני יותר, יהיה לך בדרך כלל סימנים ותסמינים המשפיעים על חלקים שונים של הגוף שלך.

כללי

->

• כאבי ראש
• עייפות

כליות

סימפטומים הקשורים לכליות שלך יכולים להוביל ל:

• צמא מופרז
• השתנה מופרזת
• כאב בין הגב והבטן העליונה על צד אחד בגלל אבנים בכליות

הבטן

סימפטומים הקשורים בבטן כוללים:

• בחילות
• כאבי בטן
• ירידה בתיאבון
• עצירות
• הקאות

לב

סידן גבוה יכול להשפיע על מערכת החשמל של הלב גורם לקצב לב חריג.

שרירים

רמות סידן יכול להשפיע על השרירים שלך, גרימת פרצופים, התכווצויות, וחולשה.

מערכת השלד

רמות סידן גבוהות יכולות להשפיע על עצמות, מה שמוביל ל:

• כאבי עצמות
• אוסטאופורוזיס
• שברים ממחלה

סימפטומים נוירולוגיים

היפרכולמיה יכולה גם לגרום לתסמינים נוירולוגיים, דיכאון, אובדן זיכרון ועצבנות. מקרים חמורים עלולים לגרום לבלבול ותרדמת.

אם יש לך סרטן ולחוות כל סימפטומים של hypercalcemia, התקשר לרופא מיד. זה לא נדיר עבור סרטן לגרום רמות סידן גבוהות. כאשר זה קורה זה חירום רפואי.

גורם

מה גורם להיפרקלצימיה?

הגוף שלך משתמש באינטראקציה בין סידן, ויטמין D, ו הורמון הפרתהירוס (PTH) כדי להסדיר את רמות הסידן. PTH מסייע לגוף לשלוט כמה סידן מגיע לתוך זרם הדם מן המעיים, הכליות, ואת העצמות. בדרך כלל, PTH עולה כאשר רמת הסידן בדם נופלת ויורדת כאשר רמת הסידן עולה.

הגוף שלך יכול גם לעשות calcitonin בלוטת התריס כאשר רמת הסידן שלך מקבל גבוה מדי. כאשר יש לך hypercalcemia, יש עודף סידן בזרם הדם שלך ואת הגוף שלך לא יכול לווסת את רמת סידן כפי שזה היה בדרך כלל. ישנם מספר גורמים אפשריים למצב זה.

Hyperparathyroidism

בלוטות התריס הם ארבעה בלוטות קטנות הממוקם מאחורי בלוטת התריס בצוואר. הם שולטים על הייצור של הורמון הפאתירואיד, אשר בתורו מסדיר סידן בדם. Hyperparathyroidism מתרחשת כאשר אחד או יותר של בלוטות התריס שלך הופך פעיל מדי ומשחרר PTH יותר מדי.זה יוצר חוסר איזון סידן שהגוף אינו יכול לתקן בעצמו. זוהי הסיבה המובילה להיפרקלצימיה, במיוחד אצל נשים מעל גיל 50.

מחלות ריאה וסרטן

מחלות גרנולומטיות, כגון שחפת וסרקואידוז, הן מחלות ריאות העלולות לגרום לרמת ויטמין D שלך לעלות. זה גורם לספיגה סידן יותר, אשר מגביר את רמת הסידן בדם. כמה סוגי סרטן, במיוחד סרטן ריאות, סרטן השד וסרטן הדם, יכולים להעלות את הסיכון שלך ליתר יתר לחץ דם.

תופעות לוואי של תרופות

תרופות מסוימות, במיוחד תרופות משתנות, יכולות לייצר היפרקלסמיה. הם עושים זאת על ידי גרימת דיכאון נוזלי חמור, שהוא אובדן של מים בגוף, ואת חוסר הסידן של סידן. זה מוביל אז ריכוז עודף של סידן בדם. תרופות אחרות, כגון ליתיום, לגרום PTH יותר להשתחרר.

תוספי תזונה ותרופות ללא מרשם

נטילת ויטמין D מדי או סידן בצורה של תוספי יכול להעלות את רמת הסידן שלך. שימוש מוגבר של סידן פחמתי, שנמצאו antacids נפוץ כמו Tums ו Rolaids, יכול גם להוביל רמות סידן גבוהות. מינון גבוה של מוצרים אלה מעל לדלפק הם הגורם השלישי הנפוץ ביותר של hypercalcemia בארצות הברית.

התייבשות

זה בדרך כלל מוביל במקרים מתונים של hypercalcemia. התייבשות גורמת לרמה הסידן שלך לעלות בשל כמות נמוכה של נוזל יש לך את הדם. עם זאת, חומרת מאוד תלוי בתפקוד הכליות שלך. אצל אנשים עם מחלת כליות כרונית, ההשפעות של התייבשות גדולות יותר.

פרסומת פרסומת פרסומת

אבחון

כיצד מאובחנת היפרקלצימיה?

הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקות דם כדי לבדוק את רמת הסידן בדם. זה נקרא מבחן סידן בסרום. בדיקות שתן שמדידות סידן, חלבונים וחומרים אחרים יכולות גם הן להיות מועילות. אם הרופא שלך מוצא רמה גבוהה של סידן, הם יזמינו בדיקות נוספות כדי לגלות את הסיבה למצבך. בדיקות דם ושתן יכולות לעזור לרופא שלך לאבחן היפראפאתירואידריזם ותנאים אחרים. בדיקות שעשויות לאפשר לרופא שלך לבדוק אם יש עדות לסרטן או למחלות אחרות שעלולות לגרום להיפרקלצימיה כוללות:

• צילומי רנטגן בחזה, אשר יכולים לחשוף את סרטן הריאות
• ממוגרפיה, אשר מסייעים באבחון סרטן השד
• סריקות CT, אשר מייצרים תמונה מפורטת יותר של הגוף שלך
• סריקות MRI, אשר מייצרים תמונות מפורטות של איברי הגוף ומבנים אחרים
• DEXA בדיקות צפיפות עצם העצם, אשר להעריך את עוצמת העצם

טיפולים

מה הם הטיפול אפשרויות hypercalcemia?

מקרים מתונים

ייתכן שלא תזדקק לטיפול מיידי אם יש לך מקרה קל של היפרקלצמיה, בהתאם לסיבה. עם זאת, יהיה עליך לעקוב אחר ההתקדמות שלה. מציאת הסיבה הבסיסית היא חשובה.

ההשפעה של רמות סידן גבוהות על הגוף שלך מתייחסת לא רק לרמת סידן, אלא כמה מהר זה עולה. לכן, חשוב לדבוק המלצות הרופא שלך למעקב.אפילו רמות גבוהות של סידן עלולות להוביל לאבנים בכליות ולנזק בכליות לאורך זמן.

מקרים מתונים עד חמורים

סביר להניח שתצטרך טיפול בבית החולים אם יש לך מקרה בינוני עד חמור. מטרת הטיפול היא להחזיר את רמת הסידן לנורמה. הטיפול נועד גם למנוע נזק לעצמות ולכליות. אפשרויות הטיפול הנפוצות כוללות:

• Calcitonin הוא הורמון המיוצר בלוטת התריס. זה מאט את אובדן העצם.
• נוזלים תוך ורידי לך ואת רמות סידן נמוכות בדם.
• קורטיקוסטרואידים הם תרופות אנטי דלקתיות. הם שימושיים בטיפול יותר מדי ויטמין D.
• תרופות לולאה משתן יכול לעזור הכליות לנוע נוזל להיפטר סידן נוסף, במיוחד אם יש לך אי ספיקת לב.
• bisphosphonates תוך ורידי להוריד את רמות הסידן בדם על ידי הסדרת סידן העצם.
• דיאליזה יכולה להתבצע כדי להיפטר מהדם של סידן ובזבוז נוסף כאשר יש לך כליות פגומות. זה נעשה בדרך כלל אם שיטות טיפול אחרות אינן פועלות.

hyperparathyroidism העיקרי

בהתאם לגיל שלך, תפקוד הכליות, ואת ההשפעות העצמיות, ייתכן שיהיה צורך ניתוח כדי להסיר את בלוטות התריס הפרעות. הליך זה מרפא את רוב המקרים של hypercalcemia נגרמת על ידי hyperparathyroidism. אם הניתוח אינו אופציה בשבילך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופה הנקראת cinacalcet (Sensipar). זה מוריד את רמת הסידן שלך על ידי הפחתת הייצור PTH. אם יש לך אוסטאופורוזיס, הרופא שלך עלול לקחת לך bisphosphonates כדי להקטין את הסיכון לשברים.

סרטן

אם יש לך סרטן, הרופא שלך ידון אפשרויות הטיפול איתך כדי לעזור לך לקבוע את הדרכים הטובות ביותר לטיפול hypercalcemia. ייתכן שתוכל לקבל הקלה מהתסמינים דרך נוזלים תוך ורידי ותרופות כמו bisphosphonates. זה עשוי להקל עליך להתמודד עם הטיפולים בסרטן שלך. התרופות cinacalcet יכול לשמש גם לטיפול ברמות סידן גבוהות עקב סרטן הפרתירואיד. מחקר מציע כי ייתכן גם יש תפקיד בטיפול hypercalcemia בשל סוגי סרטן אחרים גם כן.

פרסומת פרסומת

סיבוכים

מהם הסיבוכים הקשורים היפרקלצמיה?

היפרקלצמיה עלולה לגרום לבעיות בכליות, כגון אבנים בכליות ואי ספיקת כליות. סיבוכים אחרים כוללים פעימות לב לא סדירות ואוסטיאופורוזיס. Hypercalcemia יכול גם לגרום לבלבול או דמנציה מאז סידן מסייע לשמור על תפקוד מערכת העצבים שלך כראוי. מקרים חמורים עלולים להוביל לתרדמת העלולה לסכן חיים.

פרסומת

Outlook

מהי התחזית לטווח הארוך?

Outlook לטווח ארוך שלך יהיה תלוי הסיבה וכיצד המצב החמור שלך. הרופא שלך יכול לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבורך. שוחח עם הרופא שלך באופן קבוע כדי להישאר מעודכן ולשאול שאלות. הקפד לשמור על קשר עם כל בדיקות מעקב מומלץ פגישות.

אתה יכול לעשות את החלק שלך כדי לסייע בהגנה על הכליות והעצמות מפני נזק עקב hypercalcemia על ידי קבלת החלטות אורח חיים בריא.הקפד לשתות הרבה מים. זה ישמור לך hydrated, לשמור על רמות הסידן של הדם למטה, ולהקטין את הסיכון לפתח אבנים בכליות. מאז עישון יכול להאיץ את אובדן העצם, חשוב להפסיק בהקדם האפשרי. עישון גם גורם לבעיות בריאותיות רבות אחרות. הפסקת עישון יכולה רק לעזור לבריאות.

שילוב של תרגילים פיזיים אימון כוח יכול לשמור על העצמות שלך חזק ובריא. שוחח עם הרופא הראשון כדי לגלות אילו סוגים של תרגילים בטוחים עבורך. זה חשוב במיוחד אם יש לך סרטן המשפיע על העצמות שלך. הקפד לעקוב אחר ההנחיות לגבי מינון של תוספי מזון ותרופות מעל לדלפק כדי להפחית את הסיכון של ויטמין D מופרז וצריכת סידן.

• אילו אמצעי זהירות יש לנקוט אם אני חושב שאני עלול להיות בסיכון ל hypercalcemia?

• ישנם מספר צעדים יזומים שתוכל לנקוט. אתה צריך להישאר hydrated כראוי על ידי שתיית כמות נאותה של נוזלים, כולל מים. אתה צריך גם לצרוך את כמות נאותה של מלח בתזונה שלך, אשר יוצא כ 2, 000 מיליגרם של נתרן ליום עבור מבוגר טיפוסי. לבסוף, שוחח עם הרופא שלך כדי לראות אם כל מרשם הנוכחי שלך או תרופות ללא מרשם עשוי להעלות את הסיכון לפתח hypercalcemia.

  - Steve Kim, MD
• תשובות מייצגות את חוות דעתם של המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי לחלוטין לא צריך להיחשב ייעוץ רפואי.